首都医科大学宣武医院
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肩周劳损，通常有以下几种治疗方法：
1、肩周劳损早期或者急性期，通常采取保守治疗，将肩整个的前臂打吊带，把肩固定住，以减少活动。通过微波、理疗、离子透入、慢手法按摩、贴膏药、口服非甾体类的止疼药物，来缓解症状。待症状略有缓解，需要进行康复治疗，以及功能的恢复训练；
2、肩周劳损后期，可以采取封闭性治疗。缓解症状的同时，使肩部的肌肉强壮。
肩周劳损治疗过程，由缓而急、由轻而重、由小而大，逐渐恢复，避免使用较为暴躁的运动方式来恢复，否则会对肩周劳损造成更大的损伤。
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"肩周劳损常发生于中年以上人群，与肩关节内的骨骼、肌腱、韧带组织的退变有一定关系，根据劳损的程度可以采取不同的治疗方法。如果只有轻微的疼痛，关节活动范围和力量都是完好的，可以减少关节活动量，避免着凉，口服抗炎镇痛药物，控制疼痛，疼痛不进展，对生活影响小，主要可以继续保守治疗直至疼痛消失。如果疼痛比较严重，关节范围出现活动的受限，甚至是关节力量的减弱，就应该尽早到医院拍摄肩关节正侧位片和核磁共振检查，有可能是由于关节劳损导致的肩袖肌腱撕裂、肩袖撞击综合征、滑膜增生等问题。对于炎症反应可以进行封闭注射治疗，对于肩袖肌腱撕裂等结构性损伤，则需要在关节镜下，进行肩关节镜的下滑膜清扫、肩峰成形和肩袖肌腱修复手术，肌腱愈合之后经过康复锻炼，在半年之后可以恢复正常功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/11收听(24152)
"肩周劳损和肩周炎的区别主要是前者出现肌肉的不耐力，出现酸胀不适，并没有主动或者被动的疼痛。肩周炎主要是疼痛、活动受限，疼痛不管是被动活动还是主动活动，因为里边产生肌肉粘连，存在炎症，所以会产生剧烈疼痛。治疗方案也不一样，前者主要是加强肌肉的锻炼，后者除了进行功能康复之外，还需要进行必要的检查，比如核磁共振，看是否存在肩周的损伤，如果存在肌腱的断裂，有可能需要手术来干预。肩周炎也是自限性的疾病，一般经过理疗、康复，绝大部分患者都不会残留后遗症，只需通过仔细的锻炼、仔细的康复就可以。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(44532)
"肩周劳损和肩周炎都会出现肩关节周围疼痛、不适的感觉，但是二者有一定区别。肩周劳损主要是指肩关节周围的肌肉，在劳累、工作等因素影响下出现的无菌性炎症，以肩关节疼痛为主要表现，活动时疼痛可以加剧，在查体的时候被动活动，肩关节活动自如。肩周炎恰恰相反，通常发生在中老年女性，由于颈椎病、上肢骨折或者其他原因导致，肩关节固定在某一姿势一段时间，就会出现肩关节周围肌腱粘连，导致患者主动、被动活动肩关节均明显受限。也就是在别人帮着活动肩关节的时候，也会出现活动达不到正常水平，产生剧烈的疼痛症状，一般采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物、功能锻炼的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(37123)
"肩劳损治疗要先确定劳损产生的后果，应该进行肩关节的X线片和核磁共振检查，X线片主要观察有没有骨质的增生、骨质的破坏，有少数情况下肩痛是由于转移肿瘤引起的，X线片可以排除转移瘤的可能性，也可以观察骨质增生的退变性改变，还有关节炎有没有发生。核磁检查主要观察关节内的软组织情况，比如有没有关节的积液、韧带有没有断裂、肌腱有没有断裂和其他的软组织问题，确定明确诊断之后，采取相应的治疗方法。肩劳损导致的疾病可以分为两类，一类是无菌性炎症反应，另一类是结构性损伤。对于无菌性炎症反应，可以进行肩关节的休息，避免负重，避免做刺激、疼痛的动作，口服抗炎镇痛药物进行治疗，如果有明确的痛点，可以在痛点进行封闭治疗，效果还不错。如果是伴有结构性的损伤，比如有肩袖肌腱的撕裂、长头肌腱的滑脱，再采用上述的保守治疗，效果就非常有限，应该积极采用间关节镜的微创手术，对损伤的结果进行修复。损伤结构修复之后，经过康复锻炼，肩关节功能还能恢复正常。"
2020/07/08收听(76346)
"肩膀的肌肉劳损一般来说常见于长期上肢重体力劳动或者是局部反复活动。局部肌肉劳损主要是理疗为主，首先是局部的地方可以适当的按摩和热敷，如果伴随疼痛可以选择止痛类的膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗；如果是没有明显的疼痛可以选择活血化瘀的膏药，比如消痛贴膏。另外就是可以吃活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，有助于恢复。如果疼痛影响正常的休息，可以适当的口服止痛药，比如洛芬待因缓释片有助于缓解局部的疼痛，局部避免用力有助于改善疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/25收听(86578)
"如果肩颈劳损比较严重，可以进行以下的治疗：1、物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解局部的疼痛以及消除劳损导致的水肿、炎症有很好的帮助作用。2、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，或者是中成的药物，比如颈复康颗粒、龟芪壮骨颗粒。3、进行中医的针灸或者推拿、按摩治疗，针灸以及推拿、按摩、拔罐等对于肩颈劳损也有很好的作用，可以帮助疏通经络。中医讲通则不痛，痛则不通，如果经络通了，可以使肩颈劳损导致的疼痛症状缓解或消失。所以对于颈肩劳损，要进行积极的治疗，同时注意避免着凉或者颈肩部劳累，这样也可以加重病情。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/29收听(17861)
"肩周劳损和肩周炎是不同的病症，但是都会出现肩部疼痛。肩周劳损会有肩部的慢性、持续性疼痛，肩部有轻度肿胀，病人的肩关节活动基本正常。肩周炎病人在夜间时肩部疼痛明显，影响睡眠，同时出现肩关节活动范围受限，通过超声检查可以明确诊断肩周炎。在治疗上，肩周劳损可以给予局部热敷处理，进行针刺、艾灸、理疗仪烤电等。肩周炎可以在康复医生指导下，进行正确的肩部康复训练来缓解疼痛，同时改善肩关节的活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(81151)
"颈肩劳损，需要的治疗有以下几种方法：1、暂时减少活动。2、可以去正规医院进行正规的康复训练，如按摩、针灸、红外线、冲击波。3、先检查清楚看看磁共振有没有韧带的撕裂，关节囊的损伤、积液等情况，如果撕裂或者积液比较多还需要关节镜手术治疗。4、避免长期低头、避免抬重物、避免不良姿势的刺激。5、疼痛严重可以用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆、复方伤痛胶囊以及骨筋丸胶囊等活血化瘀、舒筋散寒的中成药也有很好的治疗作用。6、还需要注意在不疼痛的情况下适当的锻炼，增强肌肉力量、保护颈肩。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(45555)
肩颈部劳损是临床中非常常见的一类疾病，也是导致肩部和颈部疼痛非常多见的一种病因，发病人群非常多... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/10播放(68155)
肩颈部劳损是临床中非常常见的一类疾病，也是导致肩部和颈部疼痛非常多见的一种病因，发病人群非常多...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/10播放(68155)
对于肩周积液，通常有以下几种治疗方法：1、用超短波或者离子透入，对肩关节进行治疗... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(79321)
对于肩周积液，通常有以下几种治疗方法：
1、用超短波或者离子透入，对肩关节进行治疗...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(79321)
"由于病人肩部有慢性损伤或急性扭伤，导致发生肩肌劳损，可诊断为肩部肌肉软组织发生损伤。首先嘱病人肩部注意休息，不要着凉，避免劳累、劳损、外伤等不利因素，在肩关节进行热敷处理，给予理疗仪烤电或微波仪治疗、生物电治疗等。还可采用传统的中医手法进行按摩，或给予外敷跌打损伤的药物，也可以外涂扶他林喷剂，在肩部进行针刺、艾灸、中药熏洗等物理方法，改善肩部的血液循环及善微循环，起到缓解疼痛的作用，使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。并且可以口服活血类的或跌打损伤类的药物，如跌打丸、骨伤灵等。临床上，若发生肩肌劳损后，应该及时就诊，医生给予明诊断后，根据具体病症，采取正确治疗。"
2019/05/05收听(25375)
"肩周和颈椎出现了不适时，可以进行以下的治疗：第一、进行物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗来进行治疗。第二、口服药物的治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。也可以口服中成的药物，比如颈复康颗粒、盘龙七片，来进行通经活络、止痛的治疗。如果是神经根型的颈椎病，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片，维生素B1片，维生素B6片来进行治疗。第三、进行封闭治疗，如果肩周和颈椎周围的肌肉有固定的压痛点，或者是有疼痛的激发点，这时可以进行痛点的封闭，也可以缓解肩周以及颈椎疼痛不适的症状。最后就是手术治疗，如果长期的神经根受压，或者是肩周的疾病而导致肩周颈椎的不适，考虑进行关节镜的手术或者是颈椎的微创手术进行治疗。"
2020/04/08收听(19780)
"肩部的肌肉劳损需要做如下的治疗：1、首先要保证患侧的肩关节充分的制动休息。一般来说，医生会使用护肩或者肩关节吊带之类的支具将患侧肩关节固定起来。患者一定要积极配合医生做制动，除此以外还需要保证此侧肩关节充足的休息。2、患者可以口服非甾体类的药物，比如双氯芬酸钠以消炎止痛；另外还可以服用妙纳以缓解局部的肌肉痉挛；一些中药汤剂对该类症状有着非常好的缓解治疗作用，但是需要去正规的中医院请有资质的医生开具；另外针对这种疾病，如针灸、推拿、中药熏洗、拔罐一类的理疗效果也是非常不错的。3、在患者的症状达到缓解之后，要在医生的做相应的功能锻炼。针对此类劳损的疾病，并不一定一直休息，而是要在症状缓解之后逐步的锻炼，恢复肌肉的力量并且恢复关节的活动度。4、在患者的症状完全缓解之后一定要避免该类疾病的相关诱发因素，比如不能过度使用这一侧的肩关节，也不能够长期使这一侧的肩关节保持某个姿势固定不动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(83057)
"劳损的治疗方法包括以下几种：第一、针对病因治疗，对于致病原因明确者，如长期弯腰工作或姿势不良者，应改正不良姿势，提倡工作间歇活动，减少慢性损伤机会。对肌肉力量低下者，应积极进行肌肉力量及强度训练。第二、针灸、推拿、按摩、理疗，可改善局部血运，促进组织修复，解除痉挛，缓解疼痛。第三、局部封闭治疗，将利多卡因和泼尼松龙混合制剂做痛点封闭注射，每周一次，2-3次为一疗程，可以缓解炎症及疼痛。第四、药物治疗，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠等，能够缓解疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(66298)
"肩周拉伤的治疗，一般包括如下的综合处理措施。首先，应该对患侧肩关节给予肩关节支具固定，这样可以减少肩周的活动量，从而避免拉伤处的组织损伤加重。另外，对于疼痛明显者可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等，这些药物可以有效的减轻肩周拉伤处的无菌性炎症，从而可以减轻疼痛。当然也可以进行局部的热敷理疗，或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水、云南白药喷雾剂等。当然也可以口服具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片、追风透骨胶囊、丹参片等，这些药物都可以明显的改善肩周拉伤处的血液循环，从而可以促进拉伤处的组织愈合。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(14641)
"对于病人出现肩周粘连的情况，这种情况的治疗主要以功能锻炼为主，也就是通过肩关节部位的抬肩及前后伸展活动，从而牵拉开粘连、挛缩的韧带、关节囊，从而恢复正常的肩关节功能。如果病人通过自行功能锻炼以后，肩周粘连的情况没有很好的恢复，严重影响了肩关节部位的功能，并且有肩关节周围明显疼痛的情况，这种情况需要行微创的肩关节镜粘连组织松解的手术治疗，并且术后一周就要开始加强肩关节的功能锻炼，防止术后出现重新粘连的情况。所以肩周粘连的治疗，一是靠自行的功能锻炼，再就是自行功能锻炼效果比较差的情况下，可以考虑行肩关节粘连组织松解的手术。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(43064)
大多数肩关节的疾病都会导致肩周的疼痛，在治疗前应该对肩周疼痛的原因进行诊断，需要拍摄肩关节X光... 陈建海│北京大学人民医院 2021/03/15播放(64811)
大多数肩关节的疾病都会导致肩周的疼痛，在治疗前应该对肩周疼痛的原因进行诊断，需要拍摄肩关节X光...
2021/03/15播放(64811)
"肩周粘连多是以肩关节周围无菌性炎症出现的疼痛和活动受限为主要症状，往往多采用保守方式进行治疗，例如结合针灸、红外线、微波、拔罐等方式，进行传统中医的治疗，同时可以结合功能锻炼、肩关节推拿，以改善患者的肩关节功能。此外，可以配合中药外用、熏洗以活血通络，来改善周围软组织的血液循环状态、功能状况。如果这些方式效果不佳，可以结合口服药物以消炎、止痛，例如双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等，还可以结合臂丛麻醉下肩关节松解、肩关节关节腔注射、全麻下肩关节松解，来松解肩周的粘连症状。如保守效果均不佳的情况下，可以结合手术方式进行治疗，对于肩关节周围粘连的治疗，功能锻炼始终贯穿于整个治疗的过程中。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/03收听(98672)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/27播放(69788)
2021/09/27播放(69788)
"肩颈劳损主要症状表现为局部酸痛、功能活动受到限制，还可能出现僵硬现象，严重者有一定的功能障碍。主要由于肩颈关节周围的肌肉长时间的反复牵拉、长时间受力，导致肌肉病变引起的临床症状。出现此类症状时，患者一定要注意肩颈局部的保暖，避免受凉引起二次伤害。当肩颈劳损早期时应引起注意，尽早的进行治疗，改善不良的生活习惯和不良的姿势，避免肩颈劳损的症状更加严重，导致功能障碍。肩颈劳损症状严重时可以卧床休息，对局部进行按摩、热敷理疗等方法改善，使局部血液循环促进并减轻疼痛。同时注意肩颈部位的保暖、避免受凉，以免导致肩颈劳损更加严重、疼痛症状更加剧烈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(46188)
北京医院 鲍世威
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