肺癌引起胸腔积液提示什么

2021-04-23 19:06播放 :

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肺癌引起胸腔积液通常提示肺癌已经到达晚期阶段,属于肺癌的Ⅳ期阶段,此时通常无法进行手术切除,只能依据肺癌的病理类型采取相应的化疗、放疗或者靶向治疗。大量胸腔积液如果得到有效控制,尤其是肺癌得到控制,将胸腔积液抽出,增长速度可能较慢。但是如果肺癌得不到及时、有效控制,反复的大量胸腔积液可能会导致肺组织的压迫,造成不同程度的呼吸困难、呼吸衰竭。反复地抽液减压又可导致大量的蛋白质丢失,患者可能会出现营养不良、全身衰竭的情况,且生存时间会明显缩短。

也有部分肺癌患者,虽然发现时已出现胸腔积液,但是由于化疗、放疗或靶向治疗可以有效控制肺癌的进一步发展,减少胸腔积液的增加,因此患者的生存时间可适当延长。总而言之,伴有胸腔积液的肺癌,即便是晚期肺癌,不同患者的生存时间也不完全相同,主要取决于化疗、放疗、靶向治疗的临床疗效。

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肺癌胸腔积液怎么办

"关于肺癌的胸腔积液,一般来说有五种方法。第一种,对于比较严重的小细胞肺癌,使用全身化疗,经过全身化疗会有一定的疗效,并且对纵隔淋巴结有转移的患者进行局部的放疗,配合上全身的化疗效果比较好。第二种,是反复的穿刺。胸腔积液更多的是晚期恶性肿瘤的常见并发症,它的胸水生长比较迅速,常常因为有大量的胸腔积液压迫肺脏,引起了严重的呼吸困难,甚至于导致呼衰、心衰,甚至死亡。所以,我们常常要反复穿刺抽液,但是反复穿刺抽液又会存在一个问题,就是会使蛋白大量的流失,患者有可能承担很大的费用来输白蛋白,而且效果不是很理想。第三种,化学性胸膜固定术。一般是在抽吸完胸水或者胸膜腔已经持续引流以后,里面确定没有胸水或者胸水量特别少的时候,一般我们往胸腔里面注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素这些抗肿瘤药物,或者使用一定的胸膜粘连剂,以往常用的是滑石粉,但是滑石粉使用以后患者比较痛苦,疼痛特别剧烈。虽然比较有效,可以减少胸水的产生,但是病人也确实比较痛苦。还有就是可以往里面注入生物的免疫剂。临床上比较常用的就是白介素2和干扰素,但是费用相对来说比较高。由于长期的胸腔积液,肺癌引起的,选择细管进行持续引流。这种细管的创伤比较小,也比较好放置,效果比较好。再有一种就是行胸膜腔分流术和胸膜切除术,这就涉及到手术的范围了。综上所述,经过这种各项的治疗方法,恶性胸腔积液的效果仍旧不是很理想。"

语音时长02:33''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(59903)

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