北京大学人民医院
心血管内科
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降压药物中钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等药物不升高尿酸，导致尿酸增高的药物具体如下：
1、利尿剂：包括排钾利尿剂和保钾利尿剂，排钾利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等药物，可导致尿酸升高。另外，保钾利尿剂，如阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯等同样可引起尿酸升高，临床上对于高尿酸血症的高血压患者，用药时需要避免选择利尿剂；
2、复方制剂：如复方利血平氨苯蝶啶又称北京降压0号、氯沙坦钾氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪等，其中含有利尿剂如氢氯噻嗪和氨苯蝶啶，同样可导致尿酸增高。
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针对高血压常用的治疗方案就是降压，降压药物的庞大家族无外乎分为以下几类：1、利尿剂：... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(69480)
针对高血压常用的治疗方案就是降压，降压药物的庞大家族无外乎分为以下几类：1、利尿剂：...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(69480)
"常用的降压药物主要有五大类，其中包括利尿药、钙通道阻滞剂、β肾上腺素受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻断剂。利尿剂的代表性药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪。钙通道阻滞剂的代表性药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。肾上腺素受体阻断剂代表性药物有拉贝洛尔、普萘洛尔。血管紧张素转换酶抑制剂的代表性药物有卡托普利、依那普利等。血管紧张素二受体阻断剂的代表性药物有缬沙坦、氯沙坦等。其他的治疗高血压的药物有中枢性降压药，比如像甲基多巴、可乐定等。还有可以用于高血压急危重症的药物比如像扩血管药物硝普钠。剩下的还有一些相对应用比较少的类型的降压药物，比如像神经节阻断药等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/04收听(51893)
"目前常用的降压药有五种，如果加上复方制剂，算单独一种的话，就成六种了。常用的降压药有利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，这五种药物是所看到的常用降压药物。事实上在2级和2级以上的高血压，可以一起使用单片复方制剂联合药物的治疗方式，看到的仍然是一个药物，但实际上是两个药物压合在一起的片剂，叫做单片复方制剂。现在这种复方制剂常常是RAS系统抑制剂，和钙离子拮抗剂的一个联合，或者RAS系统抑制剂和利尿剂联合的，目前这样的复方制剂居多。所以，常用的降压药只有五种，如果把复方制剂也算是一种，那就是六种。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(61667)
"肥胖并不会引起高尿酸血症，但是肥胖往往和高尿酸血症同时存在。高尿酸血症主要是由于遗传因素或者是环境因素，比如有些人天生尿酸排泄减少，或者是有些人由于尿酸的生成明显增多。另外有些人不注意饮食，嘌呤高的食物吃得过多，都可以引起高尿酸血症。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，尿酸高和肥胖之间可能存在着一定的相关性，很多肥胖的人存在高血糖、高血压。同时高脂血症、高尿酸存在，但是并不是因果关系，通过控制好血糖、血压和血脂以及尿酸，能够帮助肥胖的人预防各种代谢疾病，保护好心脑血管疾病。高尿酸血症特别需要尽量避免高嘌呤的饮食，像浓肉汤、蔬菜汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤尽量避免。另外动物内脏，甚至各种坚果也要少吃。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(60633)
"降压药物在使用的过程中有可能引起尿酸增高，常见的引起尿酸增高的降压药物属于利尿剂，包括氢氯噻嗪等噻嗪类的利尿剂以及吲达帕胺等噻嗪样的利尿剂。我国一线常用的五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于血管紧张素受体拮抗剂，氯沙坦有适度降低血尿酸的作用。β受体阻滞剂在应用过程中可能会引起相关的代谢紊乱，如高血脂、尿酸增高的现象，需要注意动态观察。对于降压药物在使用的过程中，要注意对于肝肾功能、血糖、血脂的相关影响，必要时调整用药。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/15收听(76579)
有些降压药可以干扰嘌呤代谢，会升高尿酸，比如有些利尿剂，包括袢利尿剂、噻嗪样利尿剂。也就是临床... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(86953)
有些降压药可以干扰嘌呤代谢，会升高尿酸，比如有些利尿剂，包括袢利尿剂、噻嗪样利尿剂。也就是临床...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/23播放(86953)
"临床上常用的利尿剂一般有三种，具体如下：第一、袢利尿剂，也就是速尿；第二、氢氯噻嗪类，我们常用的是双氢克尿噻；第三、螺内酯，也就是醛固酮拮抗剂。这三种药临床上常常联合应用，比如联合螺内酯和氢氯噻嗪，或者螺内酯和速尿，因为联合运用的好处不但利尿、降压的作用比较强，还有最主要的原因，联合用药可以降低利尿剂的副作用，因为氢氯噻嗪和袢利尿剂长期应用可以引起血钾降低。螺内酯反而有保钾的作用，所以联合应用降低血钾丢失的可能性。另外，还有一种利尿剂我们临床上高血压病人也常用，就是纳催离，这个药和其它三个药虽然机理不一样，但是也有利尿作用，起到一定的降压。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(70250)
短效降压药，有硝苯地平片的平片以及卡托普利。基本上临床常用卡托普利，硝苯地平的平片，目前基本上... 范书英│中日友好医院 2021/07/02播放(56925)
短效降压药，有硝苯地平片的平片以及卡托普利。基本上临床常用卡托普利，硝苯地平的平片，目前基本上...
范书英│中日友好医院
2021/07/02播放(56925)
高血压是目前在临床中常见的一类慢性疾病，对于这类慢性疾病，所采用的治疗方案主要是药物治疗。在对于高血压的药物治疗方案上，目前常用的几类药物包括，像利尿剂、交感神经抑制剂，如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ，对于这些药物都可以将血压控制在比较好的范围。而目前对于降压药物，推荐使用长效药物，长效药物指患者每天吃1次就可稳定血压的药物。这类药物优点首先对于血压波动性影响较小，其次能够增加患者的依从性，使用非常方便，常用的长效的药物，像替米沙坦、缬沙坦、硝苯地平缓释片，还有培哚普利等药物，都属于长效类的降压药。
2019/06/10收听(30255)
"长效降压药是指病人在服用药物24小时之后仍能起到降压的作用，在临床上根据药物在体内的血药浓度，谷峰比＞50%才称为长效降压药。长效降压药根据作用机理又分两大类：第一类是由药物本身的半衰期延长，起到长效降压药的作用。另外一类就是这些药物本身是短效药，但是通过高科技使这些药物在体内缓慢释放，也起到长效降压的作用。临床上比如氨氯地平、RAAS抑制剂、ACEI或者ARB，都是根据这些药的半衰期在体内延长起到24小时的降压作用。另外一些药物比如β受体阻滞剂、硝苯地平等短效药，但是通过高科技使这些药物在体内缓慢释放，也起到长效降压药的作用，比如倍他乐克缓释片、硝苯地平缓释片，或者硝苯地平控释片也称作长效降压药。"
2020/05/05收听(44227)
长效降压药较多，目前把降压药分为A、B、C、D四类药，具体如下：1、A类药物是A... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(80763)
长效降压药较多，目前把降压药分为A、B、C、D四类药，具体如下：
1、A类药物是A...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18播放(80763)
临床中较常用的降压药，均可起到快速降低血压的作用，主要如下：1、呋塞米：若血压明... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/08播放(98200)
临床中较常用的降压药，均可起到快速降低血压的作用，主要如下：
1、呋塞米：若血压明...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/08播放(98200)
长效降压药，即能够平稳降压的降压药物，常见如下： 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(78958)
长效降压药，即能够平稳降压的降压药物，常见如下：
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(78958)
" 如果是速效降压药应该有四类降压药里有速效的形式： 1、利尿剂，比如呋塞米、螺内酯还有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶，口服时起到快速的利尿作用，达到降压的效果。 2、β受体阻滞剂里短效或者叫作速效的，能降压还能降心率的包括倍他乐克、阿替洛尔都是短效的。 3、ACEI类降压药，比如卡托普利。 4、钙通道阻滞剂里的硝苯地平就是一种速效降压药。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/10收听(34018)
"长效降压药临床上分为以下几种：第一、钙离子拮抗剂，代表药物为拜新同，适用于合并脑血管疾病的患者。第二、血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物洛丁新，适用于合并心脏病的患者。第三、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，代表药物为代文，适用于合并糖尿病的患者。第四、利尿剂，适用于单纯收缩压增高的老年人。第五、β受体阻滞剂，代表药物为倍他洛克，适用于心率快的患者。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/16收听(34495)
"长效降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂，每种降压药物的降压特点是不一样的，比如老年患者如果有冠心病和脑梗塞的病史，可以选择钙离子拮抗剂，临床常用的像苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平缓释片等，同时能够改善冠脉的痉挛。对于有轻度肾功能不全的患者，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床常用的像依那普利片或者替米沙坦、厄贝沙坦等，这类药物能够降低尿蛋白，同时也可以改善心室重构，对于冠心病、心衰的患者效果都比较好，心率增快的患者可以选择β受体阻滞剂。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(60433)
"长效降压药物有氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、比索洛尔片、氨氯地平片、左旋氨氯地平片、依那普利片、福辛普利片、贝纳普利片、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦片等。高血压是慢性病，需要长期口服降压药物。血压波动对血管内皮会造成损伤，平时尽量应用长效降压药物，减少血压的波动范围，从而减少血压波动对血管内皮造成的损伤。高血压常见的靶器官损害表现为心、脑、肾的损害。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(50651)
"正常尿酸，男性在420μmol\/L以下，而女性在360μmol\/L以下，如果超过这个值就称为尿酸增高。尿酸是血液中的一种物质，它主要是嘌呤代谢的产物，和平时吃的海产品、动物内脏以及喝酒过多有很大关系。因此，对于尿酸过高的患者一定要避免过多接触上述食物。当然，有些患者的尿酸升高和肾脏排泄功能下降有很大关系，比如慢性肾衰。对于这种情况可以应用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。尿酸增高容易引起痛风，多数情况下表现为脚趾头红、肿、热、痛，同时还可以引起尿酸性肾病，严重的可能引起肾衰、尿毒症，影响是比较大的，所以一定要引起重视。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/21收听(78466)
尿酸水平增高提示嘌呤代谢异常，尿酸为嘌呤代谢产物，通常尿酸合成增多或排泄减少均可致血中尿酸水平... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(93466)
尿酸水平增高提示嘌呤代谢异常，尿酸为嘌呤代谢产物，通常尿酸合成增多或排泄减少均可致血中尿酸水平...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(93466)
" 第一、尿酸增高是一种代谢性疾病，即体内嘌呤代谢出现了问题；第二、体内尿酸生成过多；第三、尿酸无法正常排泄，或排泄减少。 对于高尿酸的患者，可以通过运动、饮食、药物来控制尿酸。 首先，根据自身的情况选择适合自己的运动，要多运动但不能剧烈运动，能有利于尿酸的排出。 其次，在发现尿酸偏高时，应当限制高嘌呤食物的摄入量，如少吃海鲜食品、动物内脏以及菠菜等，不要喝酒，不要喝碳酸饮料，可以口服碳酸氢钠碱化尿液，同时要多饮水，每天要进行适当的锻炼，增强体质，预防肥胖，多吃素菜，对尿酸的控制都是有好处。 最后，如果尿酸控制不佳，必要时可以在医生的指导下吃药物治疗，如别嘌醇片等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(76667)
北医三院 王雪梅
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