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心血管内科
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并无研究表明，患者在服用美托洛尔期间饮酒会影响药物疗效，但从心血管健康角度，并不建议饮酒。长期饮酒会对心血管产生不利影响，会导致血压更难以控制，易导致血压升高、血管出现斑块，且动脉粥样硬化、冠心病及脑血管病的发生概率均可增加。所以患者需控制饮酒量，男性每天饮酒的酒精含量不应超过25g，女性不应超过20g。
若患者担心药物与酒精间作用会对身体造成影响，可以将服用时间错开。倍他乐克通常为一天服用一次，而美托洛尔属于缓释片，通常在早晨服用，如果是美托洛尔平片则应早晚服用。在饮酒时，患者应尽量与服药时间错开2小时以上，由于药物服用2小时后浓度达到高峰，错后服用可以减少酒精对于药物代谢方面的影响。
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"目前的临床研究显示美托洛尔可以长期服用，因为美托洛尔属于β受体阻滞剂，既是抗心律失常药物，又是降压药物。有很多高血压患者需要长期应用美托洛尔，在应用期间观察美托洛尔降压效果，十分理想。除此之外，有一些快速心律失常的患者也需要长期口服美托洛尔，因为美托洛尔不但可以起到降压的作用，还可以有效控制心率。除此之外，冠心病患者也需要长期口服美托洛尔，因为美托洛尔既可以降低心率，又可以降低血压，美托洛尔就可以减轻心肌耗氧。冠心病患者需要应用美托洛尔降低心肌耗氧，来防止心绞痛的发生。所以美托洛尔在临床中效果比较理想，可以长期服用。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/05/20收听(75409)
"美托洛尔可以长期服用，美托洛尔是心内科最常用的药物之一，常用于治疗高血压、冠心病、快速性心律失常，这些都是需要长期药物治疗的慢性病。美托洛尔还可以小剂量起始用于治疗心衰，从长期来看美托洛尔对延缓心衰患者疾病进展有积极作用。美托洛尔的用药剂量应该个体化，如果出现心率减慢、乏力、头晕、低血压等症状时应联系医师或药师减少剂量。如果长期服用，更推荐使用美托洛尔缓释片，缓释片有减少服药次数、提高患者用药依从性、血药浓度平稳的优势。"
任丛丛│聊城市人民医院
2020/04/15收听(48140)
"美托洛尔主要用于高血压患者，吸收率比较好，疗效也比较好，不仅可以降低血压，也可以预防心绞痛和心肌梗死，以及心律失常等情况。经过肝脏代谢，通过肾脏可以排出体外，起到控制血压的作用，避免长期的高血压对生命造成威胁，甚至引起很多并发症。使用这种药物要针对性的使用，每个患者的情况不一样，需要注意合理吃药。这种药物对心肌缺血方面的疾病，有一定的预防作用，主要用于治疗心血管疾病，对甲状腺功能异常和内分泌疾病也有一定的作用。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(88216)
"参考琥珀酸美托洛尔的说明书，在用法、用量里面提到同时摄入食物不影响其生物利用度，这句话的意思是这个药物在餐前、餐中或者餐后服用，效果都差不多，都允许。如果美托洛尔缓释片推荐一天一次，最好在早晨服用，可以掰开，但是最好不要嚼碎。有统计数据显示，餐前服用或者空腹服用相对容易记住，而餐后服用相对容易忘记。一般的统计数据显示是这样，但是每个人有自己的特点，有一些人可能就觉得餐后服用反而更不容易忘记。推荐早晨空腹服用，但是也可以结合自己的具体情况，来决定是餐前还是餐后服用。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/07收听(18844)
"琥珀酸美托洛尔与酒石酸美托洛尔的区别主要是作用的时间不同，琥珀酸美托洛尔属于长效制剂，而酒石酸美托洛尔属于中短效制剂，琥珀酸美托洛尔相对酒石酸美托洛尔作用的时间相对比较持久。无论是美琥珀酸美托洛尔，还是酒石酸美托洛尔，都为β受体阻滞剂，能够应用于治疗高血压疾病，并且也可以应用于冠心病、心绞痛、心肌缺血方面，可以减轻心肌耗氧量。并且还可以用于心律失常的治疗，对于房性早搏、室性早搏、室性心动过速均有很好的疗效，能够预防猝死的发生。美托洛尔还可以应用于治疗心力衰竭，是治疗心力衰竭三大基石药物之一，能够改善心室重构的作用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/28收听(33932)
"美托洛尔是常用的一种降心率，治疗高血压，预防心绞痛的药物，它是基本上所有心脏病患者必备药物之一。美托洛尔最大剂量在说明书上并没有明确的提到，这主要是因为美托洛尔最大剂量是根据患者所患疾病决定的。举例说明，如果是心力衰竭的患者，美托洛尔最大剂量可以服用每天到300mg，因为在心衰患者当中，要求美托洛尔剂量越大越好，大剂量美托洛可可防止猝死，防治恶性心律失常，防治心衰加重。对于心绞痛患者服用美托洛尔，最大剂量可以达到每天150毫克。对于室性早搏、室性心动过速的患者，美托洛尔不建议大剂量服用，最大剂量每天100毫克就可以，因为美托洛尔在治疗心律失常方面，治疗效果不会随着剂量增大而增加。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(83134)
美托洛尔的作用是用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等一系列症... 张碧华│北京医院 2021/07/15播放(73589)
美托洛尔的作用是用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等一系列症...
张碧华│北京医院
2021/07/15播放(73589)
"一般来说，酒石酸美托洛尔是可以长期应用的一类降压药物，同时也是一类抗心律失常药物，属于β受体阻滞剂类药物。但是某些患者长期应用存在一定的副作用，因此不建议长期应用。这类药物长期应用的主要副作用可能会影响到心脏的传导系统，出现心率减慢。长期应用这类药物，还可能会导致血糖和血脂的代谢异常发生，男性患者长期大量应用可能影响到男性的性功能。对于急性支气管哮喘的患者应用β受体阻滞剂，可能会加重哮喘的发生，以上是不能长期使用β受体阻滞剂的特殊情况。酒石酸美托洛尔具有减慢房室传导，使窦性心率减慢的作用，并可减慢心率，减少心输出量，降低收缩压，偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应。哮喘病人不宜应用大剂量，应用一般剂量时也应分为3-4次服。心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，严重心动过缓及对洋地黄无效的心衰病人忌用。肝、肾功能不良者慎用，服药期间用眼药水没有关系。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(21489)
美托洛尔属于β受体阻断剂，属于一线的降压药物，与它相似的药物，还有普萘洛尔、比索洛尔等。美托洛尔在临床当中主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭。除此之外，它也是心绞痛、心衰患者的二级预防用药，可以预防心肌缺血的发生，逆转左室重构，改善心脏形态的变化，建议患者可以长期服用此药预防心衰的加重。这个药物对于一些低血压或者存在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，不建议服用，如果在服药的过程中想要停服此药，一定要注意逐渐减量停服，以免发生停药综合征。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(61722)
"美托洛尔主要是用于治疗心血管疾病，属于一种选择性的β1受体阻滞剂，可以降低心率、心排出量，并且还能够降低血压。美托洛尔对于高血压的患者，可以明显降低直立位、平卧位，以及运动时的血压，并且属于作用效果比较长的药物。除此之外，美托洛尔也可以用于心律失常患者的治疗，可以阻断交感神经活动性使心率减慢，可以起到治疗心律失常的作用。美托洛尔还能够有效缓解甲状腺毒症的症状，对甲状腺疾病也有一定的治疗作用，并且美托洛尔还可以降低再次心肌梗死的风险。在临床上美托洛尔主要是用于治疗心血管系统的疾病，比如可以用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、神经心脏官能症，近年来美托洛尔也可以用于治疗心力衰竭。总之，美托洛尔主要是用于治疗心血管方面的疾病。"
陈頔│北京医院
2020/07/03收听(61632)
"美托洛尔属于降压药物中的β受体阻滞剂：1、美托洛尔的主要副作用就是严重的心动过缓，如果患者基础心率偏慢，在使用这个药物的过程中可能会加重心动过缓。2、美托洛尔第二个副作用就是导致传导阻滞，可以出现房室的传导阻滞，甚至窦房的传导阻滞。3、对于气道的痉挛，如果患者有哮喘的病史，服用该类药物，可能会加重哮喘的发作。4、第四个副作用为糖酯代谢的影响，β受体阻滞剂的长期应用可能会影响到血糖和血脂的水平，需要监测血糖和血脂的变化情况。"
2020/04/14收听(80873)
"短效美托洛尔的起效时间一般在半小时左右，心率能够得到明显下降。长效的美托洛尔，也就是缓释美托洛尔，起效时间会相对比较漫长，有可能需要七天左右，才能够有效的稳定患者的心率。美托洛尔有两种剂型，主要分析如下：一、酒石酸美托洛尔：属于短效美托洛尔，这种药物起效相对比较快，一般临床中经常将这种药物用作控制患者心率的短效药物。二、琥珀酸美托洛尔：这种药物属于缓释剂型，由于加入了琥珀酸基团，药物在人体中可以缓慢释放。所以服用琥珀酸美托洛尔后，患者的心率并不会很快下降，服用后很多时候可能需要一周左右，心率才能够逐渐下降到正常范围内，患者的心率是一点一点逐渐下降。如果服用了酒石酸美托洛尔，一般在半小时之内患者血压就会有明显的下降。因此，对于窦性心动过速的患者而言，一般建议患者应用酒石酸美托洛尔，来进行急性的降压治疗以及降低心率。如果患者想要应用美托洛尔的缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔，更多的是为了长期控制血压和心率。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/26收听(74549)
"如果需要长期服用酒石酸美托洛尔，最佳服用时间是早晚两次，尽可能在饭前服用，也就是空腹服用，药物的生物利用度会高一些，餐后服用生物利用度可能只有40%。酒石酸美托洛尔属于β-受体阻滞剂，也是目前临床上最常用的一种β-受体阻滞剂，具有减慢心律、降低血压、减少心肌的耗氧量、逆转心肌重构的作用。因此，在心内科很多疾病当中都有很好的作用，既可以减慢心跳，也用于高血压患者降低血压治疗。另外，在冠心病、心衰、心肌病的二级预防当中也是需要长期服用的药物。如果患者没有禁忌证，在上述的三种疾病当中需要长期终身服用。如果是临时的血压升高或者临时的心动过速可以临时服用，可以口服，也可以舌下含服。服药期间可以从小剂量开始服用，服药期间检查定期检查血压及心电图，按照医嘱服药，不要自己随意加量。饮食上不要吃太咸的食物，要戒烟、戒酒。"
张妮│北京医院
2020/05/12收听(67243)
"美托洛尔是一种β受体阻滞剂，有缓解交感神经紧张的功效，心理素质比较差、基础心率偏快的患者可以少量服用。但目前并没有证据证实它有确切的抗焦虑作用，反倒在药物的不良反应中，极少数的患者可以因为长期服用美托洛尔引起抑郁症的发作，或者本来已经有抑郁症症状会加重，也有部分患者原有的焦虑症状会加重，所以美托洛尔没有确切的抗焦虑作用。而对于抑郁或焦虑状态的患者，服用美托洛尔一定要慎重，服用之后要密切观察心理状况，定期做心理测评，决定是否停用或减用美托洛尔。"
2020/04/27收听(85017)
美托洛尔只要剂量适当，副作用很小。美托洛尔属于选择性的β1受体阻滞剂，临床上主要用于治疗轻中度原发性高血压、劳力性心绞痛、心肌梗死后的二级预防、各种心律失常等。尤其是对心肌梗死后慢性心功能不全的患者，可以减少心梗后再住院率以及死亡率，延长病人的生存时间。使用美托洛尔要注意，如果患者心率低于50次/分，或者出现二度、三度房室传导阻滞要禁用，糖尿病、支气管痉挛、雷诺氏病要慎用。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(31738)
"美托洛尔是临床上最常用的β受体阻滞剂，如果需要停用β受体阻滞剂，不能突然停药，需要缓慢停药。如果突然停药会使心率反跳，显著增加心肌耗氧，甚至会诱发患者出现心绞痛，因此β受体阻滞剂要缓慢停药。对于美托洛尔，在停药过程中要保持2周以上的时长，每间隔2-3天把剂量减半，最后减到最小剂量，连续服用4天，4天后才可以谨慎停药。停药期间要密切观察患者的心率情况，并在医生指导下制定停药方案。大部分冠心病患者可能需要长期口服美托洛尔治疗，因此不要自行停药。"
2020/03/17收听(31770)
美托洛尔和比索洛尔，都属于β肾上腺素受体阻滞剂，两种药物的区别，主要表现在以下几方面：...
美托洛尔和比索洛尔，都属于β肾上腺素受体阻滞剂，两种药物的区别，主要表现在以下几方面：
2021/09/30播放(93036)
琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片，两种药物均为β受体阻滞剂，应用快速性心律失常、冠心病、心衰、高血压等，两者的副作用也相同，区别是两种药的剂型不一样，服药的次数和维持疗效的时间也不一样。琥珀酸美托洛尔缓释片，含有缓释胶囊，可以根据情况逐渐释放，保证血药浓度维持在一个较高的水平，血药浓度可以达到20个小时以上，维持治疗效果也能达到20小时以上。酒石酸美托洛尔，半衰期相对比较短，服用时需要每天服用多次，每天服用时间也近似。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(82543)
"琥珀酸美托洛尔的副作用是什么？琥珀酸美托洛尔是一个选择性的β1受体阻滞剂，这个药物能让心脏跳动的频率减慢，能够让心脏泵出血液的做功减少，从而可以使心脏泵出血液给血管带来的压力，即血压会降低，同时还可以减轻心脏因为过度劳累带来的氧气和能量过多的消耗。所以琥珀酸美托洛尔可以用于治疗高血压，也可以用于治疗冠心病心绞痛。它还可以用于治疗血流动力学稳定的心衰，因为它能够拮抗交感神经系统导致的心衰加重，也正是因为它可以降低血压，所以它的一个副作用就是会引起血压过低。还可以减慢心脏跳动的频率，所以会引起心动过缓。另外，它减少了心脏向外输出血液，所以会导致外周血的灌注不足。因此有一些外周血管性的疾病，比如说间歇性的跛行或者雷诺氏病的这些人，是不能够使用琥珀酸美托洛尔的，当然也不能使用所有的β1受体阻滞剂，因为外周血供的减少会加重这些疾病的症状。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(40248)
"酒石酸美托洛尔属于β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、快速的心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症、慢性心功能不全的治疗。其规格有每片25mg、50mg，以及100mg三种规格。酒石酸美托洛尔具体的用量要个体化，根据患者的心率情况来决定治疗的剂量，剂量过大可以导致心动过缓的发生。治疗高血压的最大剂量，不超过每天200mg。治疗冠心病心绞痛，最大剂量也不能超过200mg。治疗心力衰竭也可以根据患者的心率情况，将该药用到最大剂量，因为大剂量的倍他乐克对于冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的治疗，有非常良好的效果。"
2020/08/24收听(57667)
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