18岁女孩胸小的原因如下：

1、雌激素缺乏：雌激素缺乏可能会导致双侧胸的发育不像其他女孩那么大，发现这种胸小的情况，需要及时到医院的内分泌科进一步的检查，通过女性激素的测定，或者是甲状腺功能，以及垂体的相关激素的检测，来评价性腺、垂体、下丘脑这个轴是否正常。雌激素对性征的发育比较重要，如果雌激素水平减低，需要及时补充；

2、脂肪含量少：如果雌激素水平正常，还需要了解女孩整体的营养状态，以及皮下脂肪多少。乳房除了乳腺的腺体之外，还有丰富的脂肪沉积，如果女孩营养状态比较差、脂肪含量少，乳房也会相对小，可以通过乳腺B超来检查双侧乳腺腺体的发育情况、脂肪的情况，来给女孩合理的指导。

女孩胸小不用太担心，到医院检查后通过合理的干预，可以达到增加双侧乳房丰满的目的，少部分女孩需要药物干预，大部分通过生活方式干预和运动即可。如果确实各方面的因素都查找过，仍然解决不了胸小的问题，还可以通过整形的手段，来增加乳房的丰满度。