广州医科大学附属第三医院
生殖医学中心
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第一胎自然流产，可能提高第二胎流产的风险，但是第一胎流产并不影响第二胎，而是预测第二次流产可能性比没有流产的患者会高。
因为可能存在暂时没有查出来的原因，或没有检查的原因，所以会导致第二次也发生同样的流产。此外，第一次流产，如果自己排出来，并不会影响第二次怀孕。但是如果需要进行清宫、刮宫或药流操作，有可能会影响第二次妊娠，且第二次妊娠难度可能会稍微增加。
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"流产分自然流产和药物或人工流产，虽流产对于女性身体会有损伤，对子宫有伤害，但是大多数第一胎流产对第二胎没有多大的影响。自然怀孕中有少部分因为染色体异常、孕激素水平偏低、内膜厚度薄等因素造成自然流产，其对于子宫内膜的影响小，大多数类似一次月经。如果连续两次及以上的自然流产经历，需要引起重视，最好能够去专业的生殖中心检查寻找原因，以帮助怀孕健康的宝宝。药物或人工流产是利用药物或者机械的负压吸引来破坏孕囊达到流产的目的，会对子宫壁有一定的损伤，会使内膜变薄，影响下一次受精卵着床。但是也不要恐慌，大多数一次流产造成不孕不育的概率很少。综上所述，女性要懂得保护好自己，注意避孕、避免人为的流产。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/26收听(40696)
"第一胎如果正常，第二胎也有宫外孕可能。是否有宫外孕得看一下有没有输卵管炎症。如果再次不孕输卵管是正常的，一般没有炎症是不会有宫外孕的。只要输卵管有炎症，无论第一胎第二胎，都有宫外孕的风险。所以第一胎正常，如果第二胎备孕前输卵管是正常的，是不会有宫外孕的。要是输卵管有炎症，不好说有宫外孕的可能。宫外孕就是在形成受精卵以后，通过双管一直到达宫腔的过程中，因为输卵管有炎症，输卵管输送功能差，或者输卵管畸形有粘连，导致在运送过程中受到障碍，在子宫外着床形成宫外孕，所以第一胎正常，第二胎有可能宫外孕也有可能正常，主要看你有没有输卵管炎症。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(36945)
"流产后，对下一胎有没有影响是不确定的。有的人做过一次人工流产，就会造成子宫内膜损伤，宫腔粘连，输卵管堵塞，可能会引起不孕症。但是有的人流产4-5次还会正常怀孕，这与个人的体质有很大关系。如果病人的体质比较好，流产后恢复也很正常，一般影响不大。但如果病人的体质比较差，或者是特殊体质，流产以后容易形成各种的粘连，比如输卵管粘连和宫腔粘连，对下一次怀孕的影响比较严重。但是这与手术操作的医生也有很大关系，如果手术医生比较熟练，子宫伤害也比较小。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/07收听(16839)
"如果第一胎的患儿是心肌病，想要第二胎，应该进行预防以及保健的工作。在预防方面，母体在怀孕1个月初时，要进行血清唐氏筛查，通过唐氏筛查规避高风险的胎儿出现。另外，还要进行无创DNA的检查，通过无创DNA可以观察孩子发生心肌病，或者其他畸形的概率。还可以进行羊水穿刺，通过羊水的穿刺判断激素分泌的水平，也可以判断是否有心肌病或者其他遗传性的疾病。通过这些检查都能够预防第二胎的孩子，不会出现心肌病或者其他遗传性的疾病的出现。另外，孕妇在怀孕期间，要做好合理的膳食以及起居的规律，出生的胎儿才能更加的健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(91272)
第一胎剖腹产第二胎有可能顺产，但是要充分评估孕妇的条件以及胎儿情况，再决定是否可以顺产。第一胎... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(90194)
第一胎剖腹产第二胎有可能顺产，但是要充分评估孕妇的条件以及胎儿情况，再决定是否可以顺产。第一胎...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(90194)
"第一胎剖宫产第二胎很多情况下会选择剖宫产，也有部分病人可以选择试产，但是试产时有子宫破裂等风险，虽然发生概率很低但是要小心。试产要满足一定的条件，比如头次剖宫产指征不存在、没有出现新的剖宫产指征、手术瘢痕愈合良好、本次妊娠胎儿中等大小、骨盆正常等，满足这些条件才可以试产。试产时如果宫颈很软、条件很好会增加试产的成功率，试产时一定要注意子宫破裂等异常情况的发生。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(28086)
"第一胎出现畸形，怀二胎的情况下胎儿不一定会畸形。但是如果在怀第一胎始出现畸形儿，怀第二胎时一定要特别的谨慎。医生建议在孕前一定要做上备孕检查，了解精子、卵子的情况，以及夫妻染色体的情况，在排除异常、调理好身体的情况下积极怀孕。已经怀上之后一定要到医院做好定期的产检，特别是要做四维彩超排畸形和做产前诊断来排除胎儿染色体的问题。如果通过四维彩超和产前诊断均未发现胎儿明显的异常，胎儿发生异常的概率非常低，所以第一胎畸形并不能代表第二胎一定会畸形。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/19收听(24387)
第一胎流产原因比较复杂，包括男性精子畸形率较高、男性精子畸形率较高等，具体如下：... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/10播放(62853)
第一胎流产原因比较复杂，包括男性精子畸形率较高、男性精子畸形率较高等，具体如下：
...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/10播放(62853)
这个就不一定的，因为前置胎盘发生的原因有多种，有些是受精卵的过度下移，另外一个就是胎盘比较大。... 高锦雯│中山市博爱医院 2018/12/03播放(88664)
这个就不一定的，因为前置胎盘发生的原因有多种，有些是受精卵的过度下移，另外一个就是胎盘比较大。...
高锦雯│中山市博爱医院
2018/12/03播放(88664)
关于第一胎剖腹产第二胎是否能顺产，需要在医院里找医生评估一下。大部分人如果第一胎剖腹产指征不存... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/15播放(91443)
关于第一胎剖腹产第二胎是否能顺产，需要在医院里找医生评估一下。大部分人如果第一胎剖腹产指征不存...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/15播放(91443)
第一胎剖腹产，第二胎不一定再行剖腹产。孕妇是否选择剖腹产需全面分析，但是在妊娠的过程中要控制体... 王山米│北京大学人民医院 2020/05/15播放(65696)
第一胎剖腹产，第二胎不一定再行剖腹产。孕妇是否选择剖腹产需全面分析，但是在妊娠的过程中要控制体...
王山米│北京大学人民医院
2020/05/15播放(65696)
第一胎剖腹产第二胎是可以顺产的，但是顺产需要评估，因为剖腹产是通过手术的方式把胎儿从腹腔中取出... 于荣│首都医科大学宣武医院 2019/11/21播放(60840)
第一胎剖腹产第二胎是可以顺产的，但是顺产需要评估，因为剖腹产是通过手术的方式把胎儿从腹腔中取出...
2019/11/21播放(60840)
"第一胎剖宫产，第二胎是能够引产的，但是如果离第一次剖宫产时间比较短，引产是比较危险的，特别是在怀孕4个月以上，这个时候是必须要等到胎儿娩出以后才能够清宫的，所以很容易引起子宫的破裂，也是比较危险的。如果在三个月以内，危险性还是比较小的。超过4个月引产，如果腹痛比较严重，要及时的告诉医生，以免发生子宫的破裂，危及产妇的生命。"
2018/10/08收听(91742)
"第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗？需要来详细的询问病史，比如第一胎剖宫产的原因是什么？如果是因为难产剖的，一定是骨产道和软产道有一定的问题，生不下来才去剖的，这种就不建议再试产了，第一胎没生下来骨质部分也不会改变，仍然是骨产道有问题。如果是第一胎因为一些病理性因素剖的，或者胎儿不好，比如胎儿过大或者胎儿缺氧、羊水减少，以及其他的一些妊娠导致这些疾病剖的，总之是说明骨软产道没有问题，这样第二胎也可以试产。试产的过程中会有很多风险，比如子宫破裂，在孕后期要监测子宫瘢痕处的肌层连续性和肌层厚度，来看具不具备顺产的条件。"
周丹│北京医院
2019/09/25收听(28398)
第一胎如果剖宫产第二胎可以选择剖宫产终止妊娠，也可以经过评估之后，如果符合条件进行自然分娩，所以具体要根据女性的意愿及子宫恢复情况综合评估。大多数女性在第一次剖宫产后，如果再妊娠仍选择剖宫产终止妊娠，但因为手术次数较多，对女性的伤害较大，容易发生盆腔黏连等，继而影响女性远期的健康，近年逐渐开展瘢痕子宫的自然分娩。即第一次剖宫产第二次选择自然分娩，但开展这项技术需要对女性进行充分的评估，只有满足相应的条件后才可以选择。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/28收听(82414)
"第1胎是顺产的，第2胎如果没有并发症，胎儿也不是很大，胎位也是很正常，一般都是选择顺产，最好不要选择剖宫产。如果第2胎胎儿比较大，胎位不正或者是有严重的产科并发症，是完全可以选择剖宫产的。如果很正常，最好是选择顺产，因为顺产后第2天就可以正常的活动，正常的饮食也可以正常的喂奶。如果剖宫产，刀口的疼痛也是比较严重的，术后的活动也受影响，对喂奶也是有影响的，并且新生儿容易得吸入性的肺炎。"
2018/08/20收听(26106)
"第一胎是剖宫产，第二胎是否能经阴道自然分娩，需要进行全面的评估。要从母体、胎儿两方面进行评估，首先要了解第一次剖宫产的原因，如果第一次剖宫产的原因这次仍然存在，则不能顺产，比如母体骨盆异常，如骨盆畸形或者骨盆狭窄，这种情况仍然不能经过阴道顺产。如果上次剖宫产是由于胎位异常或者胎心异常，经过评估以后发现这次的胎位是正常的头位，而且胎心在产程中没有异常，则允许经过阴道试产。还要了解这次子宫的情况，如果子宫下段瘢痕处的肌层不连续，也不允许阴道顺产，因为会增加子宫破裂的风险。"
2019/09/18收听(79042)
"第一胎剖宫产第二胎是否可以经阴道顺产，需要进行全面的评估。首先要看第一胎剖宫产的原因这次是否仍然存在，如果第一次剖宫产是由于母体骨盆的原因，比如骨盆狭窄，这次仍然要以剖宫产结束分娩，而不能经阴道顺产。如果第一胎剖宫产是由于胎位的问题，比如横位、臀位，而这次胎位正常，也可以经阴道进行试产。如果第一胎是在产程分娩过程中出现胎儿宫内窘迫，也就是胎心异常，这种情况下到急诊做的剖宫产，第二次怀孕在严密的胎心监测下也可以经阴道试产，但是在试产过程中，子宫瘢痕的破裂风险比较大，因此一定要进行严密的监测，在子宫下段肌层连续的前提下才可以进行试产。如果产程过程中出现任何胎心异常或者母体异常，要及时以剖宫产终止妊娠。"
2019/09/09收听(84429)
孕妇第一胎是剖腹产，若可以满足相应条件，第二胎可以顺产，但成功几率较低。通常第一胎剖宫产，子宫... 赵晓东│北京医院 2021/07/13播放(81308)
孕妇第一胎是剖腹产，若可以满足相应条件，第二胎可以顺产，但成功几率较低。通常第一胎剖宫产，子宫...
2021/07/13播放(81308)
"第一胎剖腹产第二胎可以顺产吗？这需要多方面的结合来考虑。如果目前距离第一胎剖腹产已经有2年以上，同时上次手术子宫切口位置较低，目前胎儿的体重轻于3.85kg，伤口恢复良好，胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置也正常，羊水的指数是在正常范围内，宫颈的成熟度良好，这种情况可以考虑顺产。不然，第一次的手术切口在自然分娩时，可能会再次撕裂，相对比较危险。至于顺产还是剖腹产，到时可以按照当地医生医嘱，选择分娩的方式，相对比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/20收听(73545)
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