首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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贲门是胃、食管交界部,消化道中最窄的区域,一旦肿瘤阻塞造成梗阻,会使患者吞咽困难,甚至完全不能进食。晚期贲门癌患者多数会出现营养不良的状况,缓解痛苦的措施主要有以下几种:
1、给予静脉输液营养支持,或十二指肠、空肠营养管置入术,给予肠道营养剂灌入,维持患者体能至关重要;
2、应用止痛药物缓解患者的疼痛症状,如果患者淋巴结转移压迫腹膜后神经丛,疼痛通常比较剧烈,有效的止痛治疗可以使患者保证良好的睡眠和更好的恢复体力;
3、尽量给予患者抗肿瘤治疗,保证患者消化道出血症状得到控制;
4、对症给予止血药物治疗,减少消化道出血症状,缓解贫血可以改善患者体力。
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"如果想减轻贲门癌晚期病人的痛苦,关键是要看晚期贲门癌病人合并痛苦的部位和程度,常见方法如下:1、抗癌的治疗:有的贲门癌晚期病人可以出现进行性加重的吞咽困难,病人进食非常少,甚至是连水也不能够咽下。这个时候要想减轻病人的痛苦,就需要给病人进行抗癌治疗,当癌症病灶缩小之后,病人进食的情况也就能够获得好转。2、静脉的高营养治疗:如果病人的身体状态已经不能够耐受抗癌治疗,可以通过静脉的高营养治疗来维持病人身体,满足对于营养的基本需求,维持病人水和电解质的平衡,从而减轻病人因为长期不能进食、进水所造成的痛苦。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(74075)
"肺癌晚期减少痛苦的方法,具体如下:第一、针对癌症的原发病进行治疗,如有基因突变的肺癌可以使用靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼,甚至奥西替尼,没有基因突变可以使用免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗、尼妥珠单抗等,因为只有针对原发病来进行治疗,才能够控制病情,减轻痛苦。第二、针对肺癌引起的骨转移,做很好的镇痛治疗,镇痛治疗包括局部的放疗以及镇痛药物的使用,放疗是非常有效的镇痛手段,同时镇痛药物的使用,如吗啡、盐酸羟考酮足量使用,可有助于控制疼痛。第三、做好心理护理,心理治疗也是肺癌晚期减少痛苦很重要的手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/09收听(96046)
肝癌晚期患者常伴有很多痛苦,包括躯体痛苦和心理痛苦。躯体痛苦最常见的有疼痛、恶心、呕吐、营养不... 张静│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(60083)
肝癌晚期患者常伴有很多痛苦,包括躯体痛苦和心理痛苦。躯体痛苦最常见的有疼痛、恶心、呕吐、营养不...
张静│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(60083)
食道癌属于消化道肿瘤其中一种。消化道肿瘤,包括食道、胃、小肠、大肠属于完整的一条消化道。食道癌... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2020/02/25播放(58885)
食道癌属于消化道肿瘤其中一种。消化道肿瘤,包括食道、胃、小肠、大肠属于完整的一条消化道。食道癌...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2020/02/25播放(58885)
"对于肝脏的原发性肿瘤晚期的患者,一般会出现比较剧烈的疼痛,对于此类情况来说,应根据患者疼痛的程度以及之前是否服用镇痛药物,进行积极的镇痛治疗。对于肿瘤的镇痛治疗,一般按照三阶梯治疗原则,患者可以先服用非阿片类的药物,如氨酚待因或者是布洛芬等药物进行积极的镇痛治疗。如果患者疼痛进一步加重,服用非阿片类的药物效果不好,就要积极的考虑过渡到弱阿片类药物,如曲马多片、盐酸曲马多等药物进行积极的治疗。如果患者进一步疼痛加重,服用非阿片类的效果不好,就要积极的过渡到阿片类药物,也就是吗啡缓释片以及其他药物进行镇痛治疗。尤其对于吗啡缓释片来说,一般临床上称为美施康定。患者服用的时候,初次服用可以先从小剂量开始,按照定时服用,一般间隔12小时服用。但是单次的剂量可以逐渐增加,一般最大剂量没有特殊的限制,患者可以一直增加剂量直到疼痛可以控制,可以耐受为主。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(76759)
癌症晚期是一个很沉重的话题,如何减少晚期癌症患者痛苦也是大家最关心的问题。癌症晚期患者或多或少... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(54883)
癌症晚期是一个很沉重的话题,如何减少晚期癌症患者痛苦也是大家最关心的问题。癌症晚期患者或多或少...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(54883)
"癌症晚期减少痛苦的方法,主要是首先看癌症晚期的症状主要是什么,如下:第一、全身的疼痛,使用强烈的镇痛药物,能够减少痛苦。镇痛药物包括局部的芬太尼透皮贴、吗啡栓剂和全身口服的吗啡缓释片、吗啡控释片等等。第二、针对局部的肿块做放疗,放疗是最有效的缓解局部疼痛的非常好的办法,如骨转移引起的腰痛、腿痛、四肢骨转移引起疼痛,都可以通过立体定向放疗,或者直线加速器放疗方法来减轻疼痛。第三、针对原发病来进行治疗,如肺癌有靶向突变,可以使用靶向药物,没有基因突变,可以使用化疗药物或者免疫检查点抑制剂等。总之,癌症晚期减少痛苦的方法,要根据不同的情况来进行。"
2020/12/01收听(68226)
癌症晚期病人如果身体状态相对比较良好,各项指标相对比较完善,如果能耐受到全身的抗肿瘤治疗,还是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(89985)
癌症晚期病人如果身体状态相对比较良好,各项指标相对比较完善,如果能耐受到全身的抗肿瘤治疗,还是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(89985)
随着疾病发展,贲门癌发展到晚期时有的病人会感觉到十分痛苦。其临床表现如下:1、梗... 姚继方│河北医科大学第四医院 2020/07/21播放(86648)
随着疾病发展,贲门癌发展到晚期时有的病人会感觉到十分痛苦。其临床表现如下:
1、梗...
姚继方│河北医科大学第四医院
2020/07/21播放(86648)
"肺癌晚期病人所伴随的痛苦,需要通过积极的姑息性治疗来缓解。当肺癌晚期的病人伴有明显疼痛症状,可以应用止痛药物进行治疗。如果病人伴有的是轻度疼痛,可以采用氨酚待因、氯芬待因等水杨酸类止疼药物。如果病人的疼痛非常严重,可以采用强阿片类药物进行止痛的治疗。如果晚期肺癌的病人合并有咳嗽、咳痰的症状,可以采用止咳、化痰的药进行治疗。如果病人继发了肺部感染,需要根据感染的相应病原体,给予抗感染治疗。当病人合并有气急、呼吸困难症状的时候,可以给予吸氧和平喘的治疗。"
2021/01/13收听(22097)
"要想减轻癌症病人的痛苦,一方面要进行积极的手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤的治疗手段,通过这些治疗方式,使癌症被切除掉或者使癌症缩小,从而减轻癌症病人的痛苦。另一方面就需要针对癌症病人感受到的痛苦部位和类型,给予相应的对症治疗,比如,肺癌的病人常常会合并咳嗽、咳血的症状,有的病人还会出现呼吸困难、胸闷、气短等情况,这时就需要给予吸氧、镇咳、止血、化痰、平喘等治疗手段。如果癌症病人合并有疼痛,还需要根据疼痛的程度,给予止痛药物进行治疗。"
2020/10/09收听(42927)
"贲门癌的病人接受手术治疗还是比较遭罪的,贲门是胃上部的开口,与食道的下端进行连接。当贲门癌需要手术的时候,将贲门部位的癌肿切除之后,就要将食道的下端与胃的下端进行连接,可能需要胸外科和普外科医生,联合进行手术,手术的损伤就可能比较大。在贲门癌手术之后,病人可以出现反酸、烧心等胃食管反流的症状,导致病人进食的减少、消瘦、营养不良等相关的症状。"
2020/11/24收听(25451)
"一般贲门癌晚期主要有上腹部不适、反酸、嗳气、打嗝、乏力、食欲减退一些胃肠道症状。其次,贫血、消瘦明显、体重下降、大便隐血有很多相关的症状,一般做胃镜或组织活检能明确诊断。然后,心情一定要保持舒畅,严重的情况下也会导致患者嗜睡、意识不清、昏迷,这样的情况下饮食方面可能要流食。假如一般状态尚可的情况下,要低盐、低脂、易消化的食物,不要吃高蛋白食物和不易消化的食物,这样对胃部有很大影响。再有,一定要去医院对症治疗,打针治疗,用一些抗癌药物或者遗传药物等等。最后,一定要患者保持心情舒畅,心情一定要美美的,每天一定要出去晒太阳,适当的屋里透透新鲜空气,这样也有利于病情的好转。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/28收听(22381)
"贲门癌晚期的临床表现,主要体现在以下几个方面:第一、局部表现,腹部会有明显疼痛症状,并且由于贲门癌晚期时发生局部梗阻,病人不能够正常进食,会出现胸骨后疼痛的表现,病人会有呕吐症状。第二、全身症状,贲门癌晚期由于肿瘤造成全身消耗,病人可有贫血, 并伴有周身无力、身体消瘦、生活不能自理,以及大小便也会出现严重的功能障碍,会有持续性发热和全身浮肿表现。贲门癌一旦达到晚期,病人生存率较低,多数患者会在五年内死亡。采用综合性的治疗,可以改善病人临终前的症状。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/13收听(62286)
贲门癌的晚期症状 王薇│北京医院 2023/03/13播放(74293)
王薇│北京医院
2023/03/13播放(74293)
"贲门癌如果有多个转移,预后通常很差,通常有3-6个月的生命。如无其他转移,但有吞咽困难的病例,采用鼻饲或食管支架治疗,一般观察1-1.5年。另外,贲门癌晚期能活多久,对于具体的个体来说,很难准确的判断,因为影响因素很多,如患者身体状况,以及采取何种治疗措施,如何应对这些治疗措施都有直接的关系。如青年患者和老年患者,即使处于相同的晚期,预后也不尽相同。患者对化疗药物和靶向药物不敏感,没有疗效,也直接决定患者的生存期长短。有些患者有肝转移,但经过化疗和靶向治疗,患者1年后复查,几乎没有发现肿瘤,这样可能是一个长期的生存期,所以喷门癌晚期活多久是不确定的。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(72564)
"如果贲门癌晚期的病人不积极治疗,生存时间是3个月左右。如果贲门癌晚期的病人积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。贲门癌是很严重的恶性肿瘤,如果能够积极的治疗,配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。如果早期贲门癌病人的肿瘤没有发生扩散和转移,通过根治性的手术切除一般可以治愈。贲门癌晚期患者的生存率一般与病人体质、护理,以及治疗方案有很大关系,不同情况生存时间各不相同。但是对于晚期癌症患者而言,治疗目标以改善生存状况、延长生命周期为主。病人要尽量保持良好的生活、饮食习惯,可以适当给予富含优质蛋白以及维生素的食物,比如鸡蛋羹、排骨汤、动物内脏、水果和蔬菜等,但要注意不能吃一些高脂肪、高胆固醇类的食物。除此之外,要注意多休息,不能进行一些剧烈运动,也不能抽烟、喝酒。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(17523)
贲门癌患者手术的痛苦,主要在术后。术后痛苦包括:1、手术创伤:贲门癌手术方式分传统的... 蒿汉坤│复旦大学附属华山医院 2018/03/23播放(77309)
贲门癌患者手术的痛苦,主要在术后。术后痛苦包括:1、手术创伤:贲门癌手术方式分传统的...
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2018/03/23播放(77309)
"由于贲门癌位于食管的末端,患者晚期呕吐的症状多较食管癌明显,呕吐量也比较大,有时有隔夜的素食或腐臭味,贲门癌的体重减轻以及恶病质的表现多较食管癌轻,而且出现比较晚,其原因主要是与胃食管反流病以及胃食管裂孔疝相关的贲门癌患者多层营养过剩的肥胖体型。其次是贲门癌患者吞咽困难,比起食管癌较少,出现较晚,程度也较轻,因此衰竭症状出现比较晚。贲门癌患者晚期常伴有癌转移的表现。除中颚及锁骨上淋巴结转移以外,腹腔转移较食管癌更常见,且比较严重,因此贲门癌晚期进展较食管癌迅速。常见的腹腔转移方式有肝脏转移、胰腺转移以及腹膜腔种植转移。对于广泛的腹腔种植性转移,可以引起消化道梗阻的症状。在临床查体的时候要注意对患者进行肛门检查,以除外盆腔种植的可能性。除此之外贲门癌全身转移也比较常见,脑转移可出现脑部的症状以及定位体征,肺部近的转移可以出现类似肺癌的症状,比如皮下转移可以出现皮下结节,病情进展到终末期,患者常出现恶病质,全身极度衰弱、腹水、营养不良,甚至进入休克的状态。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(77588)
"贲门癌的晚期症状,主要有以下四点:一、咽下困难。当贲门癌发展到晚期时,咽下困难成为其主要的症状表现,也是贲门癌晚期患者比较典型的症状表现。当下咽食物时,时间延长,缓解患者症状是当务之急。二、全身症状。贲门癌晚期患者,会出现一系列的恶病质,如严重的营养缺乏、贫血、体重下降、身体消瘦等。三、胸痛。四、上消化道的出血。上消化道出血,是贲门癌晚期常见的症状之一,出血表现为呕血或柏油样便,有时会表现为严重的贫血。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/19收听(14746)
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医科院肿瘤医院 钟宇新
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