北京大学人民医院
精神科
手机浏览
幻听属于一种症状,可能出现在不同疾病情况下,而不同疾病的治疗方案并不一样,通常可以根据以下疾病来进行治疗:
1、精神分裂症:针对该种疾病需要使用抗精神病药,必要时可使用物理治疗,如电休克治疗;
2、癫痫:有一种特殊的癫痫,被称为颞叶癫痫,可能也会有幻觉、幻听,此时主要方案是使用抗癫痫药。随着抗癫痫药的使用,癫痫好转,幻听自然会好转;
3、谵妄:谵妄是一种短暂的脑功能异常,与人的生理状况、躯体疾病有关,当躯体疾病好转、内环境紊乱获得纠正后,幻听也会消失。
因此,首先需要明确幻听到底属于哪种疾病,是哪种疾病的表现,针对该疾病再采取相应治疗方案。幻听可广泛存在于非常多的精神障碍中,有些需要使用抗精神病药,有些则不需要。若需要使用抗精神病药,用哪种药物还需遵医嘱,因为每个人的情况并不一样。
分享:
精神上如果出现了幻听症状,首先要做必要的检查,比如神经系统检查、实验室检查还有仪器的检查,包括CT、磁共振,一定要先排除器质性的原因。因为患者出现幻听,数日后可能就会到医院进行诊断和治疗,所以一定要进行完善的检查,才能够确定是由精神分裂症引起的幻听。有可能也见于脑肿瘤、脑外伤或者脑梗塞、脑出血的患者。如果确定是由精神分裂症引起的幻听,治疗上多是采用抗精神病药物,比如传统的抗精神病药物,舒必利、氯丙嗪、奋乃静等。还有新型的抗精神病药物,奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等,对幻听的治疗效果都是不错的。另外,也可以给患者进行心理治疗,主要是支持性的心理治疗。因为幻听的内容往往会涉及嘲笑、辱骂、威胁等内容,患者可能会深受其扰,比如可能会抑郁、愤怒,也可能会比较紧张、害怕。多需要治疗师还有家属理解、安慰、支持患者,多跟患者沟通、交流,陪伴患者。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/09收听(79295)
"幻听是指没有外界刺激的时候能听见声音,它是精神病性症状之一,治疗方面主要应用抗精神病药物治疗,抗精神病药物有多种类型,针对幻听常用的有新型抗精神病药物,比如阿立哌唑等。抗精神病药物也有一些传统的老式药物,比如氟哌啶醇、奋乃静等,这些抗精神病药物也有一定的效果。当然针对幻听治疗除了药物以外,也往往结合心理治疗、心理支持,帮助患者分析这些情景,进行认知矫正,也有一定的效果,结合家庭的支持,一个好的家庭环境对患者治疗也有帮助。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/10/21收听(61432)
幻听也是常见的精神病性症状,也是可以通过药物来逐渐消除的,临床上常见的一些治疗的手段,就是第二代的抗精神病药物,因为新型的抗精神病药物它的疗效和安全性都是比较确切的,而且远期的一些药物的副反应方面,这一方面其实也是从医生治疗角度来讲,也获取了很多的临床经验。所以这个治疗手段其实还是有的。当然还有一些其他的一些治疗的方法,比方说很严重的精神病性症状的患者,药物治疗有一小部分确实治疗效果不好,我们还可以通过MECT,就是无抽搐电休克治疗,也是治疗的手段之一。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(68910)
"幻听是一个症状,很多病都会有幻听,比如精神分裂症或者包括一些脑器质性疾病,也会产生一些幻听。如果出现幻听了就需要治疗,它是精神疾病的一种,可以通过抗精神病药物治疗。现在目前的包括氯丙嗪、氯氮平、利培酮、阿立哌唑这之类的药物都是可以用来治疗幻听的。只要用到一定的治疗量,用到一定的时间都是可以消除幻听的。\r"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/10/10收听(19004)
幻听的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗以及自己的调整。药物治疗主要包括抗精神病的药物,而且一定要根据疾病的病因和发病情况明确诊断,进一步指导治疗。如果幻听是因为精神分裂症引起来的,要常用抗精神病药物进行治疗,比如利培酮或者奥氮平等。如果是重度抑郁症引起来的幻听,可以使用抗抑郁药物,常用的有舍曲林、氟西汀等,也可以合并抗精神病药物,比如利培酮、喹硫平、奥氮平等。如果是其它的躯体疾病引起来的,就要考虑治疗原发的疾病,同时幻听比较严重,可以小剂量的结合抗精神病药物来治疗。心理治疗,可以使用认知行为治疗进行干预,尤其是摆脱幻听对自己的影响。物理治疗,比如电休克治疗、经颅磁刺激治疗。自我的调整是积极的去努力适应,适应这一种幻听的情况,甚至要考虑带着症状一起生活,规律作息,甚至努力运动,转移注意力。
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/14收听(90444)
幻听是常见精神病性症状,可以通过药物逐渐消除,在临床中常见治疗手段为第二代抗精神病药物,新型抗... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(93244)
幻听是常见精神病性症状,可以通过药物逐渐消除,在临床中常见治疗手段为第二代抗精神病药物,新型抗...
2017/11/01播放(93244)
"幻听属于精神分裂症的阳性症状,对药物的反应比较好,不管是典型的抗精神病药物,比如舒必利、氯丙嗪、奋乃静,还是非典型的抗精神病药物,比如奥氮平、利培酮、喹硫平等,对幻听的治疗效果都不错。药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、预防复发的治疗原则,在治疗的过程中,医生及家属对患者的幻听症状不要否定或试图纠正,要在充分理解、尊重、支持患者的前提下,安慰患者,引导和教导患者针对幻听进行积极的应对,比如转移注意力,放松紧张的情绪和身体。最好24小时监护患者,以免患者出现意外。"
2019/07/22收听(26525)
幻听治疗有一部分原因,是因为有器质性的病变造成了幻听,比如癫痫发作,也会出现幻听症状。如果是脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(70455)
幻听治疗有一部分原因,是因为有器质性的病变造成了幻听,比如癫痫发作,也会出现幻听症状。如果是脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(70455)
幻听是精神分裂症的特征性症状,也是常见症状。在精神科当中也是临床最常见的症状,幻听对药物的反应... 郑广翔│长春市心理医院 2019/12/28播放(59462)
幻听是精神分裂症的特征性症状,也是常见症状。在精神科当中也是临床最常见的症状,幻听对药物的反应...
郑广翔│长春市心理医院
2019/12/28播放(59462)
"幻听是指在实际并没有相应的外部声音,刺激听觉器官,但是患者在主观上却听到了一些声音,称作幻听。临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢,对于信号错误处理的结果。有一些因素可以引起幻听,最常见的是精神分裂症,另外在有心理障碍,心理因素的时候,如精神过度紧张时会出现厄。应用麻醉剂的情况下,也会出现幻听,比如吸毒,另外在某些药物合用的时候,也可能出现幻听,还有一些中枢神经疾病的时候,可能导致幻听。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(37217)
幻听就是虚幻的听觉体验,即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话,主要分类如下:一... 常卫利│郑州大学第一附属医院 2021/12/14播放(50980)
幻听就是虚幻的听觉体验,即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话,主要分类如下:
一...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2021/12/14播放(50980)
幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在。引起幻听的原因有心理因素,如过度精神紧张,身体某些疾病如听觉中枢障碍,药物的作用如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等,幻听的生理机制没有完全的明确。现在临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果,我们面对的并非无声的世界,正常人的听觉将内外部的声音信号正确的向听觉中枢传导。患者由于听觉中枢出现障碍,将声音信号歪曲和夸张,甚至按主观意图加以改造,因此是一种听觉变态。
白晓明│日照市中医医院
2018/10/26收听(25580)
"精神分裂症患者出现了幻听,可以用药物治疗、物理治疗的办法来治疗,常常有较好的疗效。精神分裂症患者常见的幻觉包括议论性的幻觉、命令性的幻觉、评论性的幻觉,这些幻觉内容常常对患者不利,有的对患者有利,患者会伴有自笑现象,这些患者常常会伴有妄想、思维紊乱,以及情感不协调,还有一些患者伴有冲动、激越的行为,可以使用抗精神病药治疗,常用的抗精神病药是新型的抗精神病药,对这些精神症状具有较好的疗效,如果一种药治疗效果不好,可以使用两种机制不同的抗精神病药联合治疗。也可以使用物理治疗,常用的物理治疗有电抽搐治疗,能够很好的缓解这些精神病症状,症状改善以后再继续使用药物维持治疗。另外,在治疗过程中,需要定期检测患者的肝肾功能、心电图等情况,如果副反应比较大,可以更换其它药物治疗,但要及时评估疗效情况。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/27收听(81185)
幻听是一种客观不存在的而患者自己听到、别人听不到的声音、语言、负面的东西,而患者自己陈述听到有些别人听不到的声音。幻听往往是疲劳过度、精神紧张、心理压力太大而出现的,也有一部分是精神病患者,比如精神分裂症的患者会出现幻听等。幻听的治疗方法很多,临床上常常采用的都是五花八门的办法,比方听音乐、锻炼身体、散步、交友、绘画、练气功、打太极拳等转移注意力的方法,对于严重的,做电休克治疗,还可以抗精神病的药物治疗,还可以心理疏导等等。这些方法都是因人而异的,采用哪一种方法要由医师决定,是吃药为主,还是做综合的疗法,还是以心理疏导为主,看具体的病情,具体问题具体分析,由医师和家长、患者家庭配合起来,才能收到好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/28收听(31155)
幻听是一种幻觉,幻觉是一种感知障碍,是非常常见的精神症状,是指没有外界刺激的情况下,感觉器官所... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(62071)
幻听是一种幻觉,幻觉是一种感知障碍,是非常常见的精神症状,是指没有外界刺激的情况下,感觉器官所...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/23播放(62071)
"幻听、幻觉是临床症状,很多原因可以引起幻听、幻觉,要针对引起幻听、幻觉的原因进行处理。如果是老年患者既往有脑叶梗塞的病史,出现幻听、幻觉,考虑跟梗塞的部位有一定的关系,治疗上以治疗脑梗塞为主,同时可以给予抗精神病类的药物,比如维思通等药物口服。如果患者出现水电解质的紊乱、严重的低钠低氯或者高钠高氯血症,引起的精神症状,处理上主要是以纠正电解质水平衡紊乱为主,等到电解质的紊乱纠正以后,患者的幻听、幻觉症状会有所改善。如果患者本身就是精神分裂症的精神疾病患者,出现了幻听、幻觉,这个时候考虑患者可能是症状的再发,需要调整抗精神病药的用量。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(25189)
临床上治疗幻听的药物主要是抗精神病性药物,一般分为两大类:1、传统抗精神病药物如奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇等药物,这类药物因不良反应比较大,临床上已经作为二线药物进行应用;2、以五羟色胺和多巴胺调整为主的新型抗精神病药物,主要包括奥氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑,齐拉西酮等药物,这组药物临床上其不良反应相对比较小,治疗效果比较好,临床主要以这类药物进行应用,应用过程中可以随时调整药物剂量,来治疗幻听以及妄想等相关内容。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/26收听(53847)
"幻听这种精神症状根据症状出现的时间长短,用抗精神病药物治疗效果还是不错。幻听可以分为内源性幻听和外源性的幻听,幻听可以分为议论性、评论性、命令性的幻听,在精神分裂症常常见到,也可以见于躁狂和抑郁证的患者。常用的药物,像经典的抗精神病药氟哌啶醇,往往有很好的改善幻觉症状的作用,非经典的抗精神病药,像奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利等等,也有很好改善幻听的作用。有些患者在幻听的支配下可以出现妄想、行为紊乱、消极行为等等,所以幻觉应该及时治疗,有的幻觉症状治疗比较困难,可以使用物理治疗,有电抽搐治疗、脑循环治疗、经颅磁治疗,都有一定的治疗效果。针对症状时间持续比较长,幻觉症状治疗效果就比较差。"
2021/03/16收听(86372)
幻听的发生原因尚不清楚,迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/12播放(64261)
幻听的发生原因尚不清楚,迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假...
2021/01/12播放(64261)
"幻听是常见的精神病症状,往往短期用药物治疗效果不错。如果症状持续时间比较长,症状比较顽固,呈慢性化,会增加治疗难度,可以使用两种抗精神病药,这两种抗精神病药的机制可以不一样,经典的和非经典的抗精神病药各选一种,治疗一段时间,可以增加最大的剂量。如果抗精神病药效果不好,可以考虑物理治疗,常用的治疗方法是电抽搐治疗,一般治疗8-10次左右,症状能有所减轻或者缓解,也有少部分是顽固性幻听,治疗效果不好,属于症状残留。针对精神分裂症、躁狂患者,常常伴有幻听,如议论性幻听、命令性幻听、评论性幻听,有可能伴有其它的症状,如妄想的症状,经过系统的抗精神病药或者是物理治疗,症状大部分都是能够减轻或者缓解。目前常用的是新型抗精神病药,如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利,对精神病这些症状的治疗效果比较好,而且副反应比较小,患者容易接受。有一些比较顽固的幻觉、妄想,在征得家属同意的情况下,可以使用三种抗精神病药联合治疗,或者是增加增效的药,有一定比例的患者症状可以改善。"
2021/05/02收听(34431)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万