治疗顽固性幻听的药物

2021-05-02 20:28

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幻听是常见的精神病症状,往往短期用药物治疗效果不错。如果症状持续时间比较长,症状比较顽固,呈慢性化,会增加治疗难度,可以使用两种抗精神病药,这两种抗精神病药的机制可以不一样,经典的和非经典的抗精神病药各选一种,治疗一段时间,可以增加最大的剂量。如果抗精神病药效果不好,可以考虑物理治疗,常用的治疗方法是电抽搐治疗,一般治疗8-10次左右,症状能有所减轻或者缓解,也有少部分是顽固性幻听,治疗效果不好,属于症状残留。
针对精神分裂症、躁狂患者,常常伴有幻听,如议论性幻听、命令性幻听、评论性幻听,有可能伴有其它的症状,如妄想的症状,经过系统的抗精神病药或者是物理治疗,症状大部分都是能够减轻或者缓解。目前常用的是新型抗精神病药,如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利,对精神病这些症状的治疗效果比较好,而且副反应比较小,患者容易接受。有一些比较顽固的幻觉、妄想,在征得家属同意的情况下,可以使用三种抗精神病药联合治疗,或者是增加增效的药,有一定比例的患者症状可以改善。

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