两侧输卵管都有过宫外孕还会自然怀孕吗

熊晓燕
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

两侧输卵管都有过宫外孕还会自然怀孕吗

2023-07-11 18:25播放 :

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视频内容

若两侧输卵管都发生过宫外孕，女性自然正常怀孕的概率会大大减少。所以建议女性朋友，若有过两次宫外孕最好去做试管婴儿。

发生宫外孕，即发生输卵管妊娠的主要原因，是由于输卵管本身有炎症，造成输卵管粘连、输卵管通而不畅，使得孕卵不能进到宫腔内着床，而在输卵管部位着床。

由于输卵管很纤细，当胚胎长大时，很容易发生输卵管破裂，而出现急腹症。大部分情况下，输卵管妊娠需要做手术治疗，即使在手术治疗过程中，保留了输卵管，在输卵管的伤口部位也会形成瘢痕。

瘢痕会使输卵管不能较好蠕动，而且还会发生粘连，所以即使保留输卵管，仍有很大的概率再次发生宫外孕。若女性两侧的输卵管都发生过宫外孕，此类女性怀孕概率大大减少，风险也大大增加，即再次宫外孕风险大大增加。

两侧输卵管都有过宫外孕还会自然怀孕吗

"两侧输卵管都得过宫外孕，如果输卵管保留，还有可能自然怀孕。但是得过宫外孕的输卵管，即使保存下来，自然怀孕概率也已经降低。曾经有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次输卵管妊娠，发生输卵管妊娠概率达到10%。如果两侧输卵管都得过宫外孕，再次妊娠得宫外孕概率达到20%。两侧输卵管都得过宫外孕，如果是做的输卵管切除手术，也就是输卵管根治性手术，没有了输卵管以后，自然怀孕已经不可能。所以两侧输卵管得过宫外孕，能否自然怀孕，取决于输卵管是否保留，以及取决于输卵管妊娠治疗时采取的是保守性治疗，还是手术治疗中保守性手术或根治性手术。总而言之，两侧输卵管都得过宫外孕，自然怀孕概率已经非常低，而且即使自然怀孕，也容易再次得宫外孕。"

语音时长01:44''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/23收听(10908)

01:46

有过宫外孕还会再次宫外孕吗

通常存在宫外孕史的女性，再次罹患宫外孕，即意外妊娠的可能性逐渐增加。部分资料表明，既往存在宫外...

程娇影│中日友好医院

2021/06/25播放(53998)

有过宫外孕还会再次宫外孕吗

"有过宫外孕，再次发生宫外孕的几率为10%-30%。因为在进行宫外孕的保守治疗或者手术治疗的时候，输卵管处会存在有瘢痕的组织，再次进行同房受孕，有可能会在瘢痕处进行着床，这个时候就可能会再次引起宫外孕的几率发生。在以后的生活当中，如果需要备孕和怀孕，尽可能也要进行双侧输卵管的造影术检查，也可以进行B超监测下的通水。判断双侧输卵管是不是通畅，只有在通畅的情况下可以进行怀孕，以免造成有宫外孕的几率发生。同时在宫外孕手术之后，一定要进行积极的消炎处理，也可以避免再次引起输卵管堵塞的情况发生。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/09收听(72342)

两侧输卵管切除还会宫外孕吗

"两侧输卵管切除，不会宫外孕，两侧输卵管切除怀孕也不会。输卵管是精子和卵子相遇的通道，这两侧输卵管都切除了，精子和卵子没有办法相遇，不会形成宫外孕，也不会怀孕。精卵结合在这块儿导致输卵管宫外孕，这个不会有，两侧输卵管切除不会有宫外孕的，怀孕的几率也没有。除非想做试管，试管婴儿体外取精子和卵子，移植到宫腔，不经过输卵管才有怀孕可能。双侧输卵管切除不会有宫外孕的，宫外孕做完以后双侧输卵管都切除，说明炎症应该是很厉害，盆腔有炎症，术后好好消炎，对症治疗，预防盆腔炎症就可以了。要是两侧输卵管确实都已经切除了，宫外孕肯定不会有了。"

语音时长01:14''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/16收听(80408)

两侧输卵管切除还会宫外孕吗

"正常的怀孕是精子和卵子在输卵管中相遇并且受精，通过输卵管传送到宫腔，引起正常的怀孕。但是如果输卵管切除，一般精子和卵子是没法相遇的，也不能正常的怀孕，也就不会得宫外孕。但是有时候行输卵管切除的时候，保留的残端比较长，也有可能得宫外孕。因为这种情况发生率是很少的，但是毕竟是有过这种情况。所以输卵管切除以后，也不能100%的确定不会得宫外孕。如果有停经的情况，并且看不到孕囊，也应该怀疑有宫外孕的可能。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/14收听(95916)

两侧输卵管切了还会怀孕吗

"如果双侧输卵管都切除，在今后不可能通过自然怀孕的方式达到怀孕的目的。因为输卵管本身可以输送精子和输送卵子，精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵，受精卵在输卵管的蠕动作用下才能进入到宫腔。一旦两侧输卵管都切除，就失去了运输精子和卵子的通道，所以不可能自然怀孕。但可以通过辅助方法怀孕，比如可以通过试管婴儿的方法达到怀孕的目的。但是试管婴儿也是有一定适应症和禁忌症，建议做试管婴儿之前需要夫妻双方做相应的检查，然后才能决定是否适合做试管婴儿。如果输卵管已经切除，建议给予适当的抗炎治疗，避免由于术后没有抗炎治疗，引起盆腔炎症或者腹膜炎症。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(63570)

宫外孕输卵管切除一边还会怀孕吗

"宫外孕输卵管切除一边还会怀孕吗？这主要取决于没有切除的那根输卵管是否正常。正常人都有两根输卵管，一般每次怀孕都是靠一侧的输卵管。如果患侧输卵管因为有怀孕不得不切除，而对侧的输卵管如果正常照样可以怀孕。在临床上有很多患者因为宫外孕切除了一侧输卵管以后再次怀孕获得正常的宝宝，这种概率还是很高的。所以宫外孕切除了一侧的输卵管，通常并不会影响患者的再次的正常的宫内孕。如果对侧的输卵管也有问题，也可能会影响手术后怀孕。但是目前来讲由于有了试管婴儿的技术，即便是双侧的输卵管都不正常，都不能正常的输送卵子也可以通过试管婴儿技术获得正常的宫内妊娠。"

语音时长01:55''

关铮│济南青华医院

2020/03/23收听(21339)

01:43

宫外孕输卵管切除一边还会怀孕吗

宫外孕切除一边输卵管，还有机会怀孕。在女性生殖系统中，除子宫外，其他器官如输卵管，都具有对称性...

夏娜│湖北省妇幼保健院

2021/09/22播放(92703)

01:50

宫外孕切了一个输卵管以后还会宫外孕吗

宫外孕切除一侧输卵管以后，并不是完全没有宫外孕的可能，仍然存在宫外孕的风险。宫外孕指的是受精卵...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/13播放(92997)

01:56

有过一次宫外孕还能正常怀孕吗

患者有过一次宫外孕，如果没有进行过其他手术，也没有其他的子宫和输卵管问题，可以正常怀孕。宫外孕...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/22播放(51865)

只有一边输卵管可以自然怀孕吗

"女性只有一侧的输卵管，如果这一侧的输卵管功能正常，具有输送精子、卵子的作用，那么女性是可以自然怀孕的。但是，女性存在特殊情况，大部分女性双侧的卵巢都是交替排卵的，如这个月左侧卵巢排卵，下个月右侧卵巢排卵，如果对侧的卵巢发生了排卵，那么，卵子就需要游走很长时间，才会游走到这一侧的输卵管。这时如果自然怀孕，有可能会出现宫外孕。所以，对于只有一侧输卵管的女性，可以在超声下监测排卵，指导女性同房，避免发生宫外孕或者一旦出现了停经，如停经5周以上，要赶快做阴超，确诊是宫内孕，排除宫外孕的可能。"

语音时长01:25''

申利文│天脊医院

2018/06/22收听(28732)

01:44

只有一边输卵管可以自然怀孕吗

仅有一侧输卵管，若输卵管功能、卵巢功能、子宫功能均正常，可自然怀孕。卵巢肿瘤将一侧卵巢和输卵管...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/22播放(94953)

输卵管切除后还会宫外孕吗

"输卵管切除手术之后，患者还有再次宫外孕的可能性。这主要是因为患者有两侧输卵管，如果患者切除了一侧输卵管，保留着另一侧输卵管，只要保留的输卵管存在通而不畅的情况，就有发生宫外孕的可能性。所以，建议患者在下次怀孕之前，一定要做输卵管造影，观察存留的输卵管是否存在通而不畅的情况。如果存在，则需要治疗之后再怀孕。此外，还有一种情况可以发生宫外孕，就是已经被切除的输卵管，切除的不完整，患者怀孕之后，受精卵游走到患者残存的输卵管之内，可以发生宫外孕。所以，患者在切除输卵管的时候，对医生的要求非常，要求将残存的输卵管电凝，使得输卵管闭死，这样能够预防宫外孕的发生。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/29收听(28791)

输卵管切了还会宫外孕吗

"如果患者双侧输卵管切除，患者的精子和卵子就失去了相会合的通道，所以就不会形成受精卵，患者就不会怀孕，更不会有宫外孕。如果患者做了单侧的输卵管切除，这种情况下患者还有宫外孕的可能性，而且宫外孕的可能性会非常大。患者做输卵管切除大多数情况下是因为输卵管妊娠，输卵管妊娠就证明患者的输卵管是有问题的，输卵管炎性疾病导致输卵管通而不畅，引起局部妊娠的可能性最大。而且输卵管的炎症多发生于双侧输卵管，所以患者存留的输卵管可能本身也有通而不畅的情况，再次怀孕之后发生残留输卵管局部妊娠可能性是非常大的，这种情况下也称作是宫外孕。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/13收听(59157)

宫外孕切除一侧输卵管还会怀孕吗

"在正常情况下，宫外孕治疗切除一侧输卵管有机会怀孕，因为人体有两个输卵管，怀孕的几率可能比正常情况下有所降低。但是宫外孕患者再想怀孕时一定要做产前检查，正常情况下宫外孕手术至少半年后再怀孕，让身体完全康复。同时，怀孕前要做输卵管造影等相关检查，确诊另一侧输卵管是否通畅、是否有盆腔炎症，具备正常怀孕的条件才可以考虑怀孕。一次宫外孕后再次发生宫外孕的机会是10%，虽然比正常人要高，但是90%的人可以正常怀孕。所以，宫外孕切除一侧输卵管时心理压力不要过大，调整好身体、做好产前检查，多数人能成功受孕。"

语音时长01:36''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(11800)

宫外孕后悔切除输卵管还会怀孕吗

"宫外孕手术以后后悔切除了输卵管，还有机会怀孕，只是怀孕的机会减少了50%，宫外孕的手术治疗分为保守性手术和根治性手术，主要是针对是否保留患侧输卵管来区分。如果保留了患侧输卵管，称为保守性手术，主要适用于有生育要求的年轻女性。根治性手术就是切除患侧输卵管，适用于没有生育要求的输卵管妊娠或者内出血非常严重并发休克的急症患者，这个时候因为主要是以抢救生命、止血为主要目的，所以也会做输卵管的切除手术，但是做输卵管切除，一般只会切除患侧的输卵管，女性的输卵管分为左侧和右侧，切除了患侧输卵管以后，还会保留正常那一侧的输卵管。所以正常那一侧的输卵管，还具有生育能力，但是女性的生育功能会受到一定影响，因为女性卵巢排卵每个月轮流排卵，所以当已经切除输卵管的这一侧，卵巢排出卵子的时候，因为输卵管已经被切除，没有拾卵的作用，所以这一侧卵巢排卵无效，因此这一个月就不能够怀孕。当下一个月对侧卵巢排卵，对侧卵巢排卵以后，输卵管正常，还是具有正常的受孕能力，也就是宫外孕手术以后切除了患侧输卵管，女性有生育能力，只是减少了一半的机会。"

语音时长02:12''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/20收听(44329)

宫外孕切除一侧输卵管还会怀孕吗

"如果因为宫外孕切除了一侧的输卵管，只要另一侧的输卵管是通畅的还会怀孕，只不过怀孕的机下降50%左右。因为在临床上有两个卵巢，两条输卵管，而且卵巢的排卵基本上是交替的，比如这个月是左侧的卵巢排卵，下个月可能是右侧的卵巢排卵。也可能会连续几个月都在同一侧卵巢排卵，都属于正常现象。切除了一侧输卵管，如果被切除这一侧输卵管卵巢出现排卵，就会造成不怀孕的情况。如果卵巢完好出现排卵，输卵管又通畅，同房还有怀孕的机会，只不过是怀孕的机会下降。建议通过B超监测排卵，如果输卵管通畅这一侧的卵巢排卵，指导同房怀孕的机会就大大提高。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(87149)

有过宫外孕怎么预防

"有过宫外孕的女性，如果在保留输卵管之后，再发宫外孕的几率要比普通女性高好几倍，这种情况下，在宫外孕术后如果保留输卵管，最好到医院做输卵管通液术，尽量让输卵管保持通畅，以降低再发宫外孕的几率。平时也要注意预防感染的发生，注意个人卫生，少吃辛辣、刺激的食物，适当的锻炼身体。下次怀孕前一定要做好备孕的检查，特别进行输卵管通液术，了解输卵管的通畅程度。如果怀孕之后，在孕六周的时候一定要到医院完善B超检查，明确是宫内妊娠，还是宫外孕。"

语音时长01:03''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/06收听(62744)

01:57

有过宫外孕的人是不是很难怀孕

有过宫外孕的人，也不能说很难怀孕，要根据宫外孕的具体位置以及宫外孕的具体次数决定，具体情况如下...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/07/03播放(88127)

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