血压正常为什么头总是晕

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

血压正常为什么头总是晕

2021-07-29 18:23播放 :

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视频内容

血压并不是引发头晕的唯一原因，即便血压正常，患者也有可能出现头晕的症状。引发头晕的原因有很多，如颈椎疾病或颈动脉因狭窄供血不足、脑血管以及大脑的问题，耳源性、眼源性因素，同样可以导致头晕，所以并非只有血压升高，才会导致患者出现明显的头晕不适。

当出现明显的头晕时，患者首先可以监测血压，如果血压没有明显地升高与波动，此时可能与其他原因有关，如常见的颈椎病引发头晕，或耳源性头晕，以及梅尼埃综合征引发的眩晕。如果患者在头晕时，还存在伴随症状，如恶心、喷射性呕吐、剧烈头痛，一定要及时就诊，防止由于颅内病变引发此类症状。

血压正常头为什么晕

"可以引起头晕的原因有很多，并不是只有血压高这一种情况会引起头晕。首先如果晚上休息不好可以引起头晕，这与血压是不是正常是没有关系。另外脑供血不足也可以引起头晕，一些脑血管方面的疾病如脑梗死、脑出血等在血压正常的情况下也可以导致头晕，建议可以通过查头颅CT或核磁来进一步明确诊断。同时如果有颈椎病同样会引起头晕，颈椎间盘突出压迫神经血管从而出现头晕，这种情况建议可以通过查颈椎CT或核磁来进行明确，所以血压正常出现头晕的原因有很多，建议需要查清楚是什么原因引起然后再对症治疗。"

语音时长01:20''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/20收听(23484)

血压正常为什么头还晕

"血压是否正常，与患者是否会头晕没有必然的相关性，临床上好多疾病都会引起头晕，这些疾病与血压没有多大关系，比如梅尼埃病、迷路炎、中耳炎、位置性眩晕、颈性眩晕、头部外伤后引发的眩晕等，这些患者血压往往也可以正常。中老年人头晕的原因主要是后循环缺血，很多患者的高血压病在其中发挥了很大作用，会加速血管老化，当血管老化到一定程度出现脑供血不足的时候就诱发了头晕。所以，很多患者在头晕出现的时候监测发现血压高，就会积极口服降压药，头晕不但没有改善，往往会加重，因为血压高是脑供血的一种动力，血压稍微高一点对脑供血有帮助。所以，急性脑缺血发作的时候不建议积极降压，病情平稳之后可以适当控制血压。"

语音时长01:35''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/24收听(56742)

01:45

血压正常为什么头还晕

血压的过高或过低，是导致头晕的一个危险因素，通常会导致脑部灌注不足，或脑血管痉挛。但亦存在其他...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/08播放(92081)

血压正常了为什么头还晕

"引起头晕的原因是很多的，血压正常的患者头晕，说明头晕与血压关系是不大的，临床上引起头晕的原因可能是因为熬夜、睡不好觉，而引起的脑功能紊乱，这种情况下头晕一般并不严重，主要是以头昏昏沉沉为主，血压是不会有变化的。而如果患者存在着脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血流的缓慢，也会出现发作性的头晕，严重的时候可能会伴有恶心、呕吐，这种情况下血压可能会升高，也可能是正常的。还有就是患者如果头晕也有可能是贫血原因导致的，或者是周围性的眩晕，比如梅尼埃病、前庭神经元炎良性、阵发性、位置性眩晕导致的头晕。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/28收听(69469)

血压正常了头还是晕怎么办

"如果是高血压的患者，平时出现头晕在正常降压以后头仍然晕，可能是由于长期的血管功能不良而出现的。由于长期高血压导致的血管病变，比如出现短暂的痉挛，或者长期导致的动脉粥样硬化都会出现脑血流的异常。这种情况下虽然血压已经降至正常，但是脑血管可能需要恢复一段时间，才能不会出现这种功能性的改变。出现这种高血压引起的头晕，需要对症应用一些药物，可以选择像敏使朗、氟桂利嗪等药物对症处理，改善症状。患者平时生活中不要出现体位的过度变化，以防出现体位性的低血压或者出现严重的这种血压的波动而出现头晕症状。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/12收听(19591)

血压正常了头还是晕怎么回事

"血压正常了，头还晕，说明头晕不是由高血压所导致的，高血压只是导致头晕的一种可能原因，临床上引起头晕的原因非常多：1、最常见的是前庭周围性眩晕，其中又以良性阵发性位置性眩晕为代表，这种疾病又叫做耳石症，患者头晕伴有视物旋转或闭眼时倾倒感，在睡倒、起来、翻身等体位变动时头晕明显或者加重，常伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等自主神经反应；2、老年人头晕还常和脑供血不足有关，患者有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，检查血管彩超大部分能够发现颈部血管有动脉硬化，或者斑块形成，导致血管有狭窄或者闭塞；3、颈椎病、慢性肌筋膜炎、紧张性头痛都可以引起类似头晕的症状。"

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/22收听(45538)

血压正常头还晕怎么回事

"当病人出现头晕的时候，不一定都是因为高血压或低血压引起。有些患者测量血压正常，但还是有头晕的症状，可能是因为以下情况引起，如美尼尔氏综合症、颈椎病、血粘稠度增高、脑部的动脉血管硬化、药物中毒、低血糖等。具体是何种原因引起的头晕，要根据患者的症状以及相关检查等来确定。如果患者长期看书、看手机时姿势不良，随后出现头晕，伴有颈部僵硬、疼痛等症状，结合颈椎CT等检查发现异常，考虑颈椎病引起。当患者发生头晕伴有全身乏力、困倦等症状，并且抽血检查，发现有血脂升高、血小板增多等情况，常考虑血黏稠度增加，导致脑供血不足而引起。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(82340)

01:42

为什么头老是晕晕的

如果经常出现头老是晕的患者，要从以下几个方面考量：

1、如果出现头的昏沉感，要看患...

母艳蕾│北京医院

2023/04/27播放(96728)

为什么头总是晕晕的

"患者总感觉到头晕晕的原因有很多方面，如果睡眠不好、过度劳累或者在感冒、着凉、发热的期间也会出现头晕的症状，贫血疾病、低血压或者高血压疾病时都会导致患者有头晕晕的症状。还有就是颈性眩晕，因为颈部的骨质增生或者关节退变压迫头部血管和神经时，也会导致脑血流运行不通畅而导致患者头晕晕的，老年人最常见的引起头晕晕的症状还要考虑大脑动脉硬化、脑供血不足或者血液处于高脂、高粘状态等。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/21收听(61401)

血压降了头还晕怎么办

"血压降了头还晕，需要根据不同的病因来进行治疗，常有以下几种情况：1、血压过低：如果患者血压降低，头晕是由于血压降得过低而引起，说明是患者的血压过低，引起脑供血不全。在服用降压药物或者用非药物治疗的过程当中，患者的血压都可以下降。但是，如果降到比正常值还要低，就出现低血压状态，可能引起脑供血不全。一方面需要降低患者服用降压药的剂量，另一方面建议患者一定要尽可能的去改善脑供血不全的症状，尤其是血压低的比较明显时，可能需要应用升压药，比如多巴胺、盐酸多巴酚丁胺等药物来进行治疗。2、脑梗死：患者血压降低，但在正常范围内出现了头晕，考虑可能是由于既往患者血压高而引起脑供血不全、脑梗死等症状。一旦出现脑梗死，即使患者血压恢复到正常，脑部的组织也不会恢复到正常状态，所以患者很有可能还会出现头晕的症状，需要积极的治疗脑梗，可以应用阿司匹林来进行治疗，同时应用他汀类的调脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。必要时可以应用某些中成药物，来改善患者的微循环，比如银杏叶制剂等。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/05收听(56282)

01:53

血压有160高为什么头不晕

高血压患者收缩压160mmHg不头晕，主要的原因是血压升高，并未引起身体包括脑血管过度的反应。...

李帮清│北京大学人民医院

2021/08/04播放(63952)

血压不高但头很晕是什么问题

"血压不高头很晕，常见的原因有以下几个方面：一、周围性前庭功能障碍所引起，主要有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症、耳石症，都会引起头很晕的症状，需要给予对症治疗进行改善。二、因为中枢神经的血管供血不足，导致内听动脉缺血、缺氧，而出现头很晕的症状。三、颈椎病，包括骨质增生和椎间盘突出，会通过压迫到椎动脉而出现头很晕的症状，这种情况要通过治疗颈椎病进行改善。四、精神因素和心理因素也会造成头很晕的症状，这种要针对精神、心理因素进行治疗。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/12收听(45316)

为什么头突然很晕

头突然很晕一般是由于患者出现了低血压的情况，还可能是由于心血管疾病引起的体循环不足，脑部出现了供氧不足的现象引起了头晕的症状。此外，还可能是由于脑部血管狭窄或者颈椎疾病，压迫了颅内血管导致了头晕的症状，还可能是由于出现了脑部病变，例如脑水肿、脑组织坏死、中风或者脑血管粥样硬化导致的头晕。建议患者及早到医院进行检查，及早进行治疗缓解症状，也要注意自己的生活习惯，避免长期熬夜，早睡早起，适当的进行针灸或者按摩等方法缓解症状，必要时可以到医院进行手术帮助治疗。

语音时长01:10''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/12收听(17646)

为什么有时头会晕一下

"如果头有时会晕一下，可能是一过性脑缺血发作，该病可见于多种原因，比如患者血压低可能会引起。如果患者有高血压病、血压下降过快，也容易发生。也可能是脑供血不足，多发生于中老年人，多数患者可能会有高脂血症、糖尿病、高血压，以及高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化。如果患者有先天性的血管狭窄，也容易发生。也可能是由于癫痫发作而导致，该病是由于脑神经异常放电而引起，临床上包括各种类型，比如失神发作的患者表现为一过性意识丧失，同时可能会出现手中的物体突然落地。如果考虑自主神经功能发作，可以出现一过性的头晕、恶心、呕吐，可以出现腹胀、腹痛等，主要是抗癫痫治疗。"

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/09收听(96840)

为什么老是觉得头很晕

"老是觉得头很晕，临床上有一部分患者是患有慢性主观性眩晕，病人总是觉得自己眩晕，临床上经过CT、核磁的检查以及神经科查体，都没有发现异常。对于慢性主观性眩晕考虑是心因性的疾病，建议病人调整心情，必要的时候可以就诊神经内科，在医师的指导下进行锻炼，治疗慢性的主观性眩晕。老是觉得头很晕也可以见于一部分老年人，由于人随着年纪的增长，血管出现动脉硬化，血管弹性差，血流速度减慢，会出现脑细胞的慢性乏氧，病人就会出现头总是很晕，严重的时候会出现视物旋转、恶心、呕吐的症状。可以给予病人脑血管的检查，必要的时候可以给予病人口服改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂等，必要的时候可以给予静脉注射以及配合针灸等治疗。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/23收听(35429)

头为什么突然会晕

"导致头突然晕的原因是有很多的，人体的平衡依赖于前庭、视觉、脑神经的共同协调，当这些方面出现问题时都会导致突然间发作性头晕，就可以解释很多患者因为耳源性疾病导致的头晕，比如考虑是良性阵发性位置性眩晕，因为前庭受到刺激出现头晕。还有就是中枢方面的问题，比如脑供血不足时会导致患者出现头晕的症状，尤其是后循环缺血头晕的程度会比较重，可能还会伴有肢体麻木等问题。还有眼缘性问题也会导致突然间的头晕，比如屈光不正，当视疲劳以后就会有头晕，心脏方面的疾病导致患者出现心源性的脑供血不足时，也会表现为头晕。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/05收听(44781)

为什么头老是晕

"为什么头老是晕？头老是晕可能的原因有以下几种：一、最常见的就是脑动脉供血不足，脑动脉供血不足主要见于高血压、糖尿病、高脂血症，经常抽烟的中老年朋友。治疗方面可以通过服用养血清脑颗粒等药物来改善，同时要控制好血管的危险因素。二、患者有贫血或者心功能不全等症状，由于贫血会导致血液携带氧气的能力下降，出现头晕。如果心功能不全会导致心脏的泵血功能下降也会导致头晕。三、精神心理疾病，比如长期的失眠还有焦虑、抑郁症等，患者也会伴发有头晕。"

语音时长01:15''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/25收听(95155)

为什么头总是晕

"总是头晕，首先最常见的原因是血压的变化。对于高血压的病人建议监测血压，同时要根据季节的变化监测血压。因为天气变热时，血管扩张可以出现血压偏低，天气寒冷时，血管收缩可以出现血压的增高。无论是血压增高或者是降低，都可以出现头晕的表现，所以建议病人监测血压。其次头总是晕，考虑是脑血管的供血不足，特别是对于脑动脉硬化的病人，由于动脉硬化比较重，导致管腔狭窄，影响了脑部的供血，病人可以出现头晕。严重的时候，还可以伴有视物旋转，以及其他神经功能缺损的症状，比如语笨、肢体的麻木无力。建议病人控制脑血管病的危险因素，监测血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸，可以考虑口服保护血管内膜的药物，预防脑血管疾病的发生。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/09收听(21095)

为什么头一直晕

"导致头晕的原因有很多，头如果一直晕要考虑是脑血管疾病导致的。比如因为脑动脉硬化、脑血管狭窄，血液处于高脂、高黏的状态导致后循环缺血时，患者会表现为头晕症状持续存在。建议给予活血化瘀、改善循环的药物，比如口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、拜阿司匹林。如果患者头晕的症状有改善，考虑是后循环缺血引起的。如果患者头一直晕，伴有走路平衡障碍的问题，考虑是小脑部位的梗塞导致的，一定要及时的就诊医院，做磁共振脑功能成像的检查来明确。如果确定是小脑梗死导致的头一直晕，要给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案来治疗，同时要给予依达拉奉进行脑保护的静点治疗，减轻患者神经功能缺损症状。患者头一直晕的程度会逐步减轻，但是头晕的症状需要一周左右的时间才能有明显的缓解。如果小脑部位的梗死面积比较大，患者可能会有后遗症遗留，比如走路时平衡障碍，头晕的症状也会有遗留。"

语音时长01:41''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(14623)

为什么头偶尔会晕

"头晕是神经科门诊非常常见的症状，引起头晕的原因可能是脑血管方面的疾病，也有可能是身体的系统性疾病，但是具体的原因也不一样：第一方面，导致年轻人偶尔头晕的原因，主要考虑可能是体位性的低血压、贫血、颈椎病等原因，或者是与精神因素有关系，比如说患者存在着情绪障碍或者是焦虑、抑郁的心理，可能都会导致患者偶尔有头晕的问题；第二方面，一些老年人引起头偶尔会晕，最常见的原因还是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足或者是因为高血压病、低血压疾病、各种心脏方面的疾病，也可能会影响到脑部的供血，导致患者头偶尔发作性眩晕。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/18收听(42220)

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