海南省人民医院
产科
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胆汁酸高对于孕妇而言是种良性疾病，一般处理是休息，夜间给予镇静药物，每1-2周复查1次肝功能及胆汁酸水平来了解病情与治疗反应，临床上常用的药物是熊去氧胆酸。
另外建议孕妇通过自数胎动、胎心监护及超声检查等手段严密监测胎儿情况。因为该病发生时会有突发、不可预测的胎死宫内情况，因此要选择最佳分娩时机和方式，获得良好的围产期结局。
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"胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的一个产物，也是脂肪代谢的一个重要产物。它在人体里边的分布范围和加工过程主要的场所就是在胆道、肝脏、肠道这三个地方，它在这三个地方会来回不停的重吸收，又分泌到肠道，然后又被肠道吸收回肝脏里边，再经过胆道排泄出来，这样就形成一个平衡，当然，当这种平衡打破的时候胆汁酸就会升高。打破这种平衡的疾病往往有哪几类呢？第一个，肝脏功能不好了，影响胆汁酸的分泌排泄，这个时候胆汁酸会升高；第二个，胆道发生问题了，比如胆道堵塞了，这个时候胆汁酸不能到肠道里边直接吸收入血，会导致血清的胆汁酸水平升高；第三个，肠道的重吸收功能、回吸收功能发生障碍，这个时候它的胆汁酸代谢也会明显出现问题，这个人胆汁酸的检查结果也会出现异常。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(81018)
"胆汁酸升高，首先要明确原因是什么，才能谈到治疗。胆汁酸是胆汁的主要成分，胆汁酸可用于反映肝细胞的合成、摄取、排泄功能，反映胆道的排泄功能，尤其对胆汁淤积有较高的灵敏度和特异性。胆汁酸异常可见于肝细胞损伤、胆汁淤积，如急慢性肝炎、肝硬化、胆道阻塞性肝病，肝内外胆汁淤积时胆汁酸可显著升高。胆汁酸是慢性肝炎肝损伤的一个敏感指标，若总胆汁酸水平超过20umol\/L，可考虑慢性活动性肝炎。急性肝炎恢复期若血清总胆汁酸仍未下降，提示有转变为慢性的可能。在肝硬化的不同阶段，血清总胆汁酸水平都较高，且比慢性活动性肝炎的增高幅度大。在明确了病因之后，只有针对病因的治疗才会使胆汁酸水平降低，如抗乙型肝炎病毒的治疗、保肝的治疗等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(32238)
"胆汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及转化等，均与肝、胆、肠等密切相关，因此肝胆或肠道疾病必然影响胆汁酸代谢，而胆汁酸代谢异常势必影响到上述脏器功能及胆固醇代谢水平。血清胆汁酸测定可作为一项灵敏的肝清除功能试验，尤其适用于可疑有肝病，但其他生化指标正常或有轻度异常的患者诊断。此外，动态监测餐后血清胆汁酸的水平，可以观察急性肝炎的慢性过程或慢性肝炎的纤维化过程。总胆汁酸增高见于：1、肝细胞损害，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、胆道梗阻，如肝内及肝外的胆管梗阻。3、门脉分流，肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环。4、进食后血清胆汁酸可一过性增高，此为生理现象。"
2020/03/25收听(65078)
正常人胆汁酸高多于查体时被发现，胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物，要经过胆肠循环排泄到肠道。... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(76462)
正常人胆汁酸高多于查体时被发现，胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物，要经过胆肠循环排泄到肠道。...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(76462)
胆汁酸是胆汁的主要成分，主要参与食物的消化、吸收。胆汁酸由肝细胞产生，经过胆管排入肠腔，起到消... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(35942)
胆汁酸是胆汁的主要成分，主要参与食物的消化、吸收。胆汁酸由肝细胞产生，经过胆管排入肠腔，起到消...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(35942)
怀孕胆汁酸高要进行治疗，怀孕胆汁酸高有以下情况：1、ICP：即妊娠期肝内胆汁淤积... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/07播放(64320)
怀孕胆汁酸高要进行治疗，怀孕胆汁酸高有以下情况：
1、ICP：即妊娠期肝内胆汁淤积...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/07播放(64320)
"怀孕之后胆汁酸高，首先要了解胆汁酸高的原因。怀孕之后胆汁酸高最常见的是妊娠期胆汁淤积综合征，胆汁酸高的同时往往还伴有转氨酶的轻度增高，会出现瘙痒症状。如果是妊娠期胆汁淤积综合征，需要做常规彩超检查，了解有无肝胆方面的疾病。如果排除了有肝胆方面的疾病，仅仅是怀孕以后胆汁酸高，首先要使用地塞米松，糖皮质激素可以稳定肝细胞的细胞膜，从而导致胆汁酸产生相对较少，同时地塞米松还可以缓解瘙痒。还可用去胆汁酸的药物，例如去氧胆酸或者腺苷酸这类降胆酸药物。此外如果有肝功能异常，还需使用一些护肝药物。怀孕以后胆汁酸高非常危险，因为孕妇在没有任何症状的情况下，可能出现胎死宫内。所以一旦发现胆汁酸高，孕妇要积极的到医院进行治疗，必要时提早终止妊辰。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/02收听(70016)
孕期胆汁酸出现升高，则诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，其发生原因不清，常为特发，为孕期相对较常见的... 赵晓东│北京医院 2021/06/27播放(87090)
孕期胆汁酸出现升高，则诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，其发生原因不清，常为特发，为孕期相对较常见的...
赵晓东│北京医院
2021/06/27播放(87090)
胆汁酸的正常值是0.1-10μmol/L，胆汁酸的数值主要反映肝脏的胆汁排泄功能，以及肠肝循环... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(30193)
胆汁酸的正常值是0.1-10μmol/L，胆汁酸的数值主要反映肝脏的胆汁排泄功能，以及肠肝循环...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(30193)
"怀孕期间，有些孕妇胆汁酸水平往往会升高，这和内分泌情况是有关的，包括胆汁的肠肝循环，都是有关系的。胆汁酸的肠肝循环往往是随着孕期的延长，胆汁酸可能升高的水平也会提高。但是有些人往往是没有症状的，不需要特殊处理，定期复查就可以。但是有些孕妇胆汁酸含量升高很多，出现胆汁淤积症，甚至可能会引起瘙痒症状。如果症状比较明显，可以进行药物的干预，当出现骚痒或者其它的不适，应当及时就诊，根据系统的检查以后评估是否用药。因为孕期服药多少有些不方便，害怕对胎儿有影响，所以轻度的胆汁酸升高可以不必担心，定期的复查就好，这是一个很正常的生理表现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(89752)
"往往孕妇怀孕的中晚期，会出现胆汁酸的偏高。而且随着孕期的延长，胆汁酸的含量可能明显的升高。如果升高的不是太高，往往孕妇没有明显的症状。胆汁酸会在孕妇分娩以后会回到正常的范围以内。胆汁酸的升高往往就是机体对胆汁酸的代谢发生了异常。有些孕妇可能胆汁酸含量比较高，引起了胆汁的淤积症状，往往会引起皮肤的瘙痒。如果出现瘙痒症状很明显，可能需要药物干预。绝大多数孕妇胆汁酸的水平可能是升高一些，但是没有任何症状，等分娩以后可以恢复到正常。"
2018/05/19收听(83512)
胆汁酸高多数说明胆道的代谢有一定的问题，这时不能吃油炸、油腻的食物，或者是少吃油炸、油腻的食物... 王薇│北京医院 2023/04/21播放(33802)
胆汁酸高多数说明胆道的代谢有一定的问题，这时不能吃油炸、油腻的食物，或者是少吃油炸、油腻的食物...
王薇│北京医院
2023/04/21播放(33802)
"胆汁酸高的治疗，要寻找病因，明确导致升高的病因之后才能够对症治疗，见效会快一些。这种情况多见于肝脏疾病，比如急性肝炎，急性肝炎发生的时候，肝脏受损，肝细胞坏死的比较严重，会引起急性的胆汁酸的增高。慢性肝炎由于病情比较漫长，也可以出现这种症状，再就是重型的肝炎，或者肝硬化、肝癌，大多伴有胆汁酸的升高，所以一定要查明胆汁酸升高的病因，才能够积极治疗。这样的患者要注意饮食，尽量别吃有损肝脏的食物和药物，注意休息，避免劳累，定期复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(73920)
怀孕胆汁酸高医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积症，是比较严重的妊娠中晚期并发症。主要原因是因为胆汁酸... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(53234)
怀孕胆汁酸高医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积症，是比较严重的妊娠中晚期并发症。主要原因是因为胆汁酸...
卢敏│海南省人民医院
2021/01/08播放(53234)
"胆汁酸的检查指标能较好地反映肝脏的功能，是一项比较有效的肝功能检查指标。肝功能检查时如果出现胆汁酸偏高，要引起重视，其危害主要体现在以下几个方面，一、胆汁酸偏高可出现在饭后，一般会在吃饭后一定时间内恢复正常，此种情况可不必担心，其危害性为零。二、总胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，因而血清中胆汁酸的升高通常意味着肝细胞发生病变，如果不及时治疗，不但会严重影响患者的生活质量，而且有可能危及患者的生命安全。三、急慢性病毒性肝炎、胆汁淤滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等疾病均可导致胆汁酸的偏高，这些疾病对身体的危害可想而知。另外，孕妇也可出现胆汁酸偏高，胆汁酸偏高的孕妇容易发生肝内胆汁淤积症。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(53516)
"胆汁酸高可以使用肌苷片、熊去氧胆酸胶囊治疗，部分人需要手术；有一部分人出现胆汁酸高是由于慢性肝炎、肝硬化等疾病导致的，这类患者需要使用药物进行改善。肌苷片具有保护肝功能的作用，药物成分在进入人体之后，能够参与细胞的能量代谢，同时促进蛋白质合成，因此对于慢性肝炎和肝硬化都有调节作用。熊去氧胆酸胶囊在服用之后，能够增加胆汁酸的分泌，同时促进胆汁的排泄，尤其是对于因为胆囊结石、胆囊炎等疾病引起的胆汁酸高具有治疗作用。胆汁酸高与肝癌也是有一定关系的，而肝癌是属于恶性疾病，会对身体健康和生命造成威胁，应及时使用手术进行治疗，同时还应结合放化疗抑制病情的复发。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(59100)
胆汁酸是存在于胆汁当中的一种非常重要的成分，胆汁酸代谢是在肝脏内完成，正常的胆汁酸伴随着胆汁进... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(82504)
胆汁酸是存在于胆汁当中的一种非常重要的成分，胆汁酸代谢是在肝脏内完成，正常的胆汁酸伴随着胆汁进...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(82504)
胆汁酸高是肝脏疾病、胆囊疾病引起的。胆汁酸是胆汁的重要重要组成部分，具有促进脂肪类食物消化吸收的作用，由于胆汁是干细胞代谢产生的物质，因此出现胆汁酸高与肝脏疾病有一定的关系，比如肝硬化、脂肪肝、急慢性肝炎、肝癌等。这些疾病会导致肝细胞功能受损，胆汁代谢出现异常，从而出现胆汁酸高。肝脏代谢出来的胆汁主要是储存在胆囊之中，在饮食的时候，胆囊会通过收缩将胆汁排进到十二指肠之中，以帮助食物消化。一旦胆汁的排泄通道受到阻碍，比如患有胆囊炎、胆结石、胆总管堵塞时，由于胆汁无法排泄，而进入到人体血液循环之中。这时也能够发现有胆汁酸高现象，同时还会伴有消化不良、腹胀腹泻等症状。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(34522)
"胆汁酸是胆汁的重要组成成分，主要用于脂肪的代谢。胆汁酸主要是参与肠肝循环系统，只有少部分会进入循环，所以当血液中的胆汁酸出现升高的时候，则代表是肠肝循环或者肝脏本身出现了相关的异常才会导致。需要进一步的检查，以排除是否有相关的异常病变，其中常见的就是肝胆的疾病，如急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、胆汁淤积、胆汁性肝硬化、妊娠期胆汁淤积，以及中毒性的肝脏疾病，都会引起胆汁酸的升高，可以先做个肝胆彩超来评估肝脏是否有相应的问题。此外，胆汁酸还可以见于胃肠的疾病，以及会引起胆汁酸代谢异常的其他类型疾病，也需要进一步进行相应的鉴别。"
2020/07/22收听(77600)
孕妇胆汁酸高与不良的饮食习惯、不良的生活习惯、肝胆疾病等因素有关，有一部分孕妇在怀孕之后，饮食习惯会发生改变。甚至会在饮食上大量吃含脂肪、胆固醇过高的食物，比如肥肉、鸡蛋等，长期吃这一类食物就会导致胆汁酸出现偏高的现象，部分孕妇怀孕之后会出现精神紧张、压力过大，甚至会伴随不良的情绪。有一部分孕妇还会经常熬夜加班，这种情况都会影响到肝脏的排毒功能，所以会造成胆汁酸偏高，部分孕妇本身就患有肝胆疾病。在怀孕之后由于身体免疫力下降，因此会诱发疾病发作，这时由于胆汁排出不畅，因此会导致部分胆汁进入到血液循环中，造成胆汁酸高。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(49166)
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