上海市第六人民医院
急诊医学科
手机浏览
急性心肌梗死指冠状动脉一支或两支发生急性阻塞，形成血栓，导致冠状血管血流完全堵塞，血管供应心肌发生缺血、坏死，心脏收缩力消失，而全身血液都通过心脏泵到全身，若不能泵到全身，会造成死亡。
急性心肌梗死除可引起泵功能下降外，还可引起心肌坏死、左心室游离壁破裂，患者很少有救回的机会。还可造成恶性心律失常，突然心脏骤停或心室颤动，结局与心脏骤停相同，直接威胁患者生命。如果患者有幸进行急诊支架手术，存活下来，也会对患者心功能造成或轻或重损害，因此急性心肌梗死为急诊中最危险的疾病。
分享:
心肌梗死尤其是急性心肌梗死非常危险，因为它会引起心脏骤停、心脏猝死，需要及时就医。在临床上经常... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(90507)
心肌梗死尤其是急性心肌梗死非常危险，因为它会引起心脏骤停、心脏猝死，需要及时就医。在临床上经常...
王彦斌│太原市中心医院
2020/02/14播放(90507)
"心肌梗死发生1周之内属于危险期，为容易发生并发症和心源性猝死的高危时间段，此时要引起高度注意。心脏的心肌梗死主要并发症包括恶性心律失常、心脏的扩大、心力衰竭、心脏瓣膜功能的异常，甚至心脏的破裂和室壁瘤的形成。如果出现了严重的并发症，可能会危及生命，因此在心肌梗死的急性期，需要积极的卧床，严密的监测各项生命指标，如监测心肌酶的变化，或者了解心脏的彩超，如判断心脏大小、有无瓣膜功能障碍、有无心包积液、室壁瘤的形成等。一般在心肌梗死度过危险期之后，属于慢性心肌梗死，需要遵医嘱长期服用扩冠、抗凝的药物预防梗死的复发或者心脑血管事件的出现。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(28128)
下壁心肌梗死是非常危险的，心肌梗死是指冠脉突然闭塞，导致心肌缺血、缺氧，出现坏死的情况，一旦出现心肌梗死，可能会随时危害人体的健康。比较严重的并发症有室间隔穿孔以及导致人体血流动力学变化，比如腱索断裂、乳头肌断裂或者严重的心衰等等。一旦出现心肌梗死要及时前往医院，在六小时之内给予溶栓治疗、冠脉支架植入手术治疗，血清心肌酶检测如果比较高，暂时可以给予保守治疗或者搭桥手术治疗等等，都可以缓解梗阻的症状。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/29收听(73221)
下壁心肌梗死有危险。心脏血管有三根，右冠、回旋支、前降支，下壁心肌梗死，如果是右优势型，大多是... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(97622)
下壁心肌梗死有危险。心脏血管有三根，右冠、回旋支、前降支，下壁心肌梗死，如果是右优势型，大多是...
2020/02/14播放(97622)
心肌梗死面积大比较危险，心肌梗死坏死的面积越大，风险性、危险性越高，抢救成功的概率也会越低。如... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/03/31播放(81116)
心肌梗死面积大比较危险，心肌梗死坏死的面积越大，风险性、危险性越高，抢救成功的概率也会越低。如...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/03/31播放(81116)
高侧壁心肌梗死属于心肌梗死，情况相对较为危险，可能会发生恶性心律失常甚至猝死。所以，发生急性高... 冯英│山西省心血管病医院 2021/01/11播放(94826)
高侧壁心肌梗死属于心肌梗死，情况相对较为危险，可能会发生恶性心律失常甚至猝死。所以，发生急性高...
冯英│山西省心血管病医院
2021/01/11播放(94826)
"高侧壁心肌梗死是非常危险的，当患者发生心肌梗死时，可能会造成患者突然间出现心脏骤停猝死，而且心梗本身就有可能会导致乳头肌的断裂，还有一些患者会出现心脏破裂，以及心肌梗死后综合征。总而言之，心肌梗死是非常危险的疾病，它可以危及一个人的生命安全。建议患者当考虑是急性心肌梗死时，应当及时的行冠脉造影检查。如果患者目前确实存在冠脉血管的重度狭窄，那么就要及时的给予冠脉支架植入治疗，对于不能选择冠脉支架植入的患者，那么就要进一步行冠脉旁路移植术。如果患者以上这样的手术都不能选择，那么建议患者要积极的口服相关的药物，来延缓疾病的进展，来改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(72080)
出现陈旧心梗相比之前没有心梗的病人，就比较危险。但对于急性心肌梗死，陈旧侧壁心肌梗死病人风险要... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2020/03/09播放(59264)
出现陈旧心梗相比之前没有心梗的病人，就比较危险。但对于急性心肌梗死，陈旧侧壁心肌梗死病人风险要...
谭丽娟│山西省心血管病医院
2020/03/09播放(59264)
"前间壁心肌梗死是心肌梗死里边非常严重的类型，它的缺血部位是位于冠状动脉的前降支。缺血的范围是非常大的，不仅仅是局限于前间壁，只是心电图上表现为前间壁，实际上是整个心肌全面范围的前壁的心肌缺血，广泛的心肌细胞的坏死。这种患者如果不尽早的进行溶栓或者通过支架介入治疗，有可能出现心脏破裂，导致患者出现严重的心衰、心律失常等导致猝死。如果接受了药物治疗或者是充分的支架治疗以后，有可能在早期会出现一些心衰的症状，但是远期预后应该还是比较可以的。也就是说前间壁心肌梗死非常的危险，需要尽早的进行再血管化的治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(56632)
人人都怕得病，但平常又对自己身体关注的很少，尤其是出现一些小毛病也不及时诊治，把小病拖成大病。在临床上，我们发现很多冠心病心肌梗死的患者都是急症时赶去医院，然...
2020/04/15阅读(3193)
急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险，需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等... 冯高科│武汉大学人民医院 2021/10/20播放(70832)
急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险，需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等...
2021/10/20播放(70832)
"顾名思义，心肌梗死就是心脏上的肌肉有一块发生了坏死，这种坏死最常见的原因就是给心脏供血的血管堵死了，哪块堵死了，它所管辖的那块心肌就会发生坏死，叫做心肌梗死。所以按照堵塞的部位的不同、面积的不同，心肌梗死可以分为下壁心梗、前壁心梗、广泛前壁心梗、右室心梗，预后也是不一样的。按照血管里的斑块，它堵的程度是红色的血栓还是白色的血栓，我们又分为ST段抬高的心梗和非ST段抬高的心梗。除了冠脉血管的堵塞引起的心梗，冠状动脉给心脏供血的血管还好，但是一样发生了心梗，这样的患者往往是休克状态或者贫血，就是我的血管虽然通畅，但是我流过来的血很少，或者我流过来的血的数量可以，但是质量不行，也可能会诱发心肌梗死。心肌梗死的预后是跟梗死的面积和部位非常相关。如果埂死在左心室的前壁，这个地方是主要管收缩的地方，就会引起心脏的衰竭。如果心梗的面积很小，部位又不重要，比如说一个下壁的心梗，相对来说预后都是好的。也就是说不是所有的心梗预后都很差，严重的心梗可以致猝死，不严重的心梗患者也可以颐养天年。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(70576)
"心肌梗死指的是心肌缺血性坏死，一般是在冠状动脉病变的基础之上发生了病变处斑块的破裂、糜烂，继发了血小板聚集、血栓形成，从而急性加重了冠状动脉的狭窄。发生冠状动脉血供急剧减少或中断，从而使相应的心肌出现了严重而持久的缺血，以至于出现部分心肌急性坏死。可以说心肌梗死就是心绞痛的升级和更为严重的表现。在生活中最需要紧急处理的就是急性心肌梗死，它常表现为急性的胸痛、循环功能障碍，一般会有典型的心电图和心肌标志物的变化。还有一种情况就是陈旧性的心肌梗死，指的是患者以前可能得过心肌梗死，但或许并不知道，幸存下来了，日后可以通过心电图或超声心动图发现。这种陈旧性的可能对心功能并无影响，但也可能引起心功能的明显受损，从而导致出现了心力衰竭和心律失常等。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(61449)
"心肌梗死应该分为原发性和继发性两大类型，通常提到的心肌梗死都是原发性的，就是有冠状动脉粥样硬化的基础形成的斑块，而心梗病人的斑块是不稳定的。就如同一个薄皮大馅的包子一样，在劳累、紧张、情绪激动等心肌耗氧增加的时候，斑块就容易发生破裂。此后就如同手指破了会结痂一样，斑块破了会在血管内引起一系列反应，引起血小板聚集、血栓形成，从而引起的冠状动脉极具狭窄，从而导致心肌缺血坏死。继发性常常指的是有其他的病因。当然也可能合并了原发的冠状动脉的病变，比如一个人高热脱水了、严重的贫血、没有控制的甲亢、集聚的高血压，对这些情况都会导致心肌的耗氧增加，加重心肌细胞的严重的缺血缺氧，从而诱发急性心肌梗死。"
2017/09/01收听(20451)
"心肌梗死是冠心病非常严重的一种形式，一般说的心肌梗死主要包括两种类型，一种是急性ST段抬高型心肌梗死，另一种是非ST段抬高型心肌梗死。这两种不同的类型发病的机理都有相似性，都是在冠状动脉出现粥样硬化，在这个基础上又出现了进一步的血栓破裂，引起血管的堵塞。但是这两种不同的类型，它的发病机制又不完全一样。对于ST段抬高型心梗，它主要的发病机制是斑块破裂以后完全堵塞血管，如果堵塞时间长达20-30min以上，就可以发生急性ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死一般在破裂的基础上血管并没有完全的被堵塞，也正是这一点不同，导致后面治疗的方案也有所不同。对ST段抬高型的心梗，因为它主要是红色血栓，最主要的治疗是抗凝、抗血小板、支架，还有溶栓治疗。对于非ST段抬高型心肌梗死，因为堵塞的血栓主要是白色血栓，最重要的抗凝和抗血小板，在进行GRACE评分的基础上可以考虑进行支架置入。一般来讲，非ST段抬高型心肌梗死一般不做溶栓治疗。正是因为两种不同类型导致它们治疗方案不一样。因此在临床碰到心梗的时候一定要分清它的类型，最大限度的保持心肌的活力，维持患者最大的预后。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(79714)
心肌梗死指心肌出现死亡或坏死，由于冠状动脉狭窄或者完全闭塞，导致远端部分血流中断，心肌处于缺氧... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(99411)
心肌梗死指心肌出现死亡或坏死，由于冠状动脉狭窄或者完全闭塞，导致远端部分血流中断，心肌处于缺氧...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(99411)
由于心脏冠状动脉及其分支血管内形成了动脉血栓，动脉血栓完全堵塞冠状动脉管腔后会引发供血中断，长... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(68996)
由于心脏冠状动脉及其分支血管内形成了动脉血栓，动脉血栓完全堵塞冠状动脉管腔后会引发供血中断，长...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(68996)
"心肌梗死又叫心肌梗塞，是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生的局部坏死。临床上有剧烈而持久的心前区或胸骨后的疼痛，伴随症状有发热、烦躁、白细胞升高等。心肌梗死最典型的诊断标准是：第一，有胸痛症状；第二，出现心电图的动态或非动态的改变；第三，出现肌钙蛋白，就是心肌损伤标志物的升高。其中心肌损伤标志物的升高是诊断心肌梗死必备的条件之一。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(14113)
"心肌梗死指的是心脏的冠状动脉狭窄或者完全闭塞，导致冠状动脉的远端分支血流中断，引起相应的心肌缺血、缺氧的病症，临床主要表现是：1、持续性的胸骨后或心前区的压榨性疼痛、紧缩感或闷痛感。2、患者全身表现极度的乏力、大汗淋漓，同时伴有胸闷、心悸和濒死感，胸闷的感觉持续时间长，大概在半小时至十几个小时不等，由于心肌缺血导致心肌坏死后产生的，发生急性心肌梗死后要及时给予心脏支架植入手术，它是目前治疗急性心梗最好的治疗方法，可以明显降低患者的死亡率，需尽早治疗，切勿耽误治疗时机。如果医院条件有限，也可以根据适应症采取溶栓治疗，待病情稳定之后再给予植入支架治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(95588)
"心肌梗死是指支配心肌的血管叫冠状动脉，发生急性、持久性的闭塞导致的心肌组织供血中断，引起心肌组织坏死。急性心肌梗死的诱因，最常见的是冠状动脉硬化性心脏病，其它的比如痉挛、栓塞，也会引起心肌梗死。冠心病所引起的急性心肌梗死，往往是在冠状动脉硬化斑块引起供血引起管腔狭窄，导致供血不足的基础上，急性血栓形成导致心肌血流的中断，引起心肌细胞坏死。一旦患者要诊断为急性心肌梗死，要积极的开通血管，恢复冠脉血流，防止患者会出现猝死、心功能不全的表现。对于心肌梗死的病人来讲，时间就是生命，时间就是心肌。尤其是急诊的介入治疗、支架的植入，是治疗急性心肌梗死的最有效的方法。目前已经在我国广泛的的使用，包括在县级医院使用，挽救了大量患者的生命。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/23收听(30226)
中日医院 李菁
播放次数：1.5万
西安交大一附院 任延平
播放次数：8.15万
播放次数：1.36万
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：2.28万
