首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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如果腿、脚出现浮肿,应该寻找引起腿、脚浮肿的原因,常见原因如下所示:
1、生理性因素:长期站立或久坐后下肢循环不良,患者可以出现腿、脚浮肿,经过休息或抬高双腿浮肿可以消失,不用过度担心;
2、肾脏疾病:如果出现腿、脚浮肿,应该检查尿常规,排除肾脏疾病引起的腿、脚浮肿;
3、心功能不全:心功能不全的患者可以出现腿、脚浮肿,患者还会伴有心功能不全的其他表现,比如活动后气促、夜间不能平卧等,评估心功能以及询问病史即可判断;
4、肝脏疾病:肝硬化的患者可以出现腿、脚浮肿,患者除腿、脚浮肿外,还会合并有大量腹水;
5、内分泌性疾病:甲状腺功能减退症可以引起腿、脚浮肿,需要检查甲状腺的功能诊断。
总之,如果发现腿、脚浮肿长时间不能消退,建议及时去医院就诊,排除肾脏、心脏、肝脏以及内分泌系统的疾病。
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老年人腿脚浮肿的原因,一般有以下两个大类,第一类就是局部原因,第二类就是全身性原因。局部性原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(98564)
老年人腿脚浮肿的原因,一般有以下两个大类,第一类就是局部原因,第二类就是全身性原因。局部性原因...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(98564)
"多种疾病都可能会导致人体出现腿脚浮肿的情况,例如患者有恶病质状态、营养不良、低白蛋白血症等,都可能会引起腿脚的浮肿。除此之外,如果是老年患者,还可能会因为患有心梗后,造成了心脏功能不全或者是心力衰竭的情况,继而出现了双下肢的浮肿。如果是患有肾功能衰竭、甲状腺功能减退的患者,以及有双下肢静脉血栓的患者,都可能会出现这种症状。需要注意的是,如果近期有服用糖皮质激素、钙通道阻滞剂的人群,也可能会因为药物的副作用而导致腿脚水肿。部分患者因为工作等原因,需要长时间的站立,也可能会因此导致腿脚浮肿。所以想要明确病因,需要到医院做进一步检查才能确诊,通常需要做腿部的X线片、心电图、动静脉彩超等,具体以医生的实际检查为准。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(46626)
"脚肿,首先要排除心脏病的可能。再有肝病、肾病,包括内分泌等一系列的疾病,都有可能会导致水肿,尤其是下肢的水肿。也不排除是一种生理的反应,视情况考虑,如果长时间站立、行走或者下蹲、久坐,也有可能因为下肢的血液回流受到影响,或者是淤积造成浮肿。改变体位一段时间,浮肿可以自行地减轻或者是消失。如果水肿比较厉害,比较严重,一定要到医院做详细的检查。再有小便出血也与肾脏疾病有关系,一定要到医院及时的做相应的诊断。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(27302)
"腿脚浮肿需要根据实际情况来判断,具体如下:1、单侧腿脚浮肿:最大的可能是单侧肢体血管回流不好,或者出现了单侧肢体的血栓,需要做下肢血管超声来进行确诊,也需要考虑外伤或者炎症,外伤和炎症从皮肤外观上可以明显的看出来,有明确的病史;2、双侧腿脚浮肿:排除了双侧下肢血液回流不好,或者血栓形成的情况,就是全身系统疾病造成的双侧下肢腿脚浮肿,例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病、肝脏疾病等,最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病,心脏疾病造成的双侧下肢水肿,往往具有心力衰竭和心律失常的症状,心力衰竭表现为夜间不能平卧,活动后心悸,心电图和心脏超声可以提示。而肾脏疾病除了双侧腿脚浮肿,可以有双侧眼睑的浮肿,尿中泡沫增多,在短时间内不消失,做血液、尿液以及影像学检查可以有特异性的表现。其他系统异常造成的腿脚浮肿,也可以有自己系统独有的表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(25907)
腿脚浮肿最常见的原因是肾脏疾病引起来的,常见的疾病有慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等等。慢性肾炎引起的腿脚浮肿是因为出现了水钠潴留,从而表现为身体下垂部位的水肿。肾病综合征出现腿脚浮肿是因为尿中出现了大量蛋白质,从而导致血白蛋白下降,胶体渗透压下降,水分从血管转移到组织间隙,表现为腿脚水肿。肾功能衰竭因为肾功能受损后,水分、毒素难以排出,从而表现为全身水肿,以下肢水肿更为明显。除了肾脏疾病可以起腿脚浮肿以外,心功能不全的时候也会出现体循环淤血、下肢水肿。还有一些疾病,比如下肢静脉血栓也会引起水肿,甲状腺功能低下、库欣综合征等内分泌科疾病也会引起腿脚水肿,需要具体明确诊断,进行针对性治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/10收听(38791)
腿脚浮肿通常分两大类原因,包括腿局部原因和全身性疾病,腿肿只是其中的一个表现。具体如下: 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2019/02/13播放(92487)
腿脚浮肿通常分两大类原因,包括腿局部原因和全身性疾病,腿肿只是其中的一个表现。具体如下:
霍艳明│中国中医科学院望京医院
2019/02/13播放(92487)
"女性出现腿肿、脚肿最常见的原因是出现了肾脏相关疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭都可以造成下肢水肿,除此之外像下肢的静脉血栓以及心功能不全,局部的炎症感染也可以造成腿肿、脚肿。需要到医院肾内科就诊,通过检查下肢血管彩超、肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白等相关指标来评估病情,明确病因后针对性的进行治疗,预防疾病加重,比如对于肾病综合征造成的腿肿,需要通过肾穿刺活检来明确具体的病理类型,再针对性的制定治疗方案,平时也要注意定期到医院随诊和复查。"
2019/11/15收听(85772)
"腿脚浮肿主要是由心功能不全、肾功能不全、肝功能不全、下肢静脉功能不全等原因造成,具体如下:1、心功能不全:心功能不全常常表现为双下肢的腿脚浮肿,除此之外,还有冠心病、高血压等心脏基础疾病,常常表现为劳累后呼吸困难等心脏不好的表现。2、肾功能不全:肾功能不全的患者常常是双下肢的腿脚浮肿,是最常见的一种原因。除了腿脚浮肿之外,还会有尿蛋白呈阳性,以及慢性的肾病、肾功能不全等表现。3、肝功能不全:肝功能不全的患者常常会有肝硬化的病史,并且还会出现消化系统的症状。4、下肢静脉功能不全:下肢静脉功能不全可以表现为单纯的腿脚浮肿,也可以表现为双腿的腿脚浮肿,这种情况下需要避免久坐、久立,休息时把腿垫高。因此,如果出现腿脚浮肿,需要根据患者的具体情况来分析原因,再进行对症治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/02收听(26209)
如果出现腿和脚浮肿,可能有以下几个原因:1、生理性原因:长期站立或者久坐下肢循环... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/24播放(81166)
如果出现腿和脚浮肿,可能有以下几个原因:
1、生理性原因:长期站立或者久坐下肢循环...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24播放(81166)
"腿脚浮肿要寻找什么原因,需要区分单侧浮肿,还是双侧浮肿。如果是单侧浮肿需要排除炎症、外伤,以及单侧的动脉静脉出现血栓。如果是双侧浮肿,需要排除全身系统性疾病,例如肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病,以及生理状态下造成的腿脚浮肿。肾脏疾病的腿脚浮肿伴有血尿、蛋白尿,以及双侧眼睑的浮肿,严重者可以出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液。如果肝脏疾病造成的腿脚浮肿,可以有肝脏病史或者皮肤黄染的表现。如果心脏疾病造成的腿脚浮肿,可以出现活动后心悸的表现。如果甲状腺疾病造成的腿脚浮肿,主要是非凹陷性水肿。生理状态下的水肿是指某些女性在生理期或者长途行走以后出现的水肿,这种水肿在生理期结束以后或充分休息以后可以完全消失。"
2020/03/31收听(60469)
如果老年人腿脚出现浮肿,是什么原因造成的,需要根据实际情况来判断,如果是一侧腿脚浮肿,有可能是外伤、炎症、单侧下肢静脉曲张或者血液回流不好,而形成血栓造成的单侧腿脚浮肿,需要做下肢血管超声,有助于鉴别诊断。如果是双侧脚出现了水肿,有可能是双侧下肢出现静脉曲张、血液回流不好或者血栓形成,排除了局部的因素,就是全身性的因素造成了腿脚的浮肿,最常见于老年人存在心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病往往存在心力衰竭和心律失常,有高血压或者其它心脏疾病的病史,有慢性心力衰竭,例如夜间不能平卧或者活动后心悸的症状,做心电图和心脏超声可能有助于鉴别诊断。肾脏疾病往往具有双侧眼睑的浮肿,同时尿中泡沫增多,在短时间内不消失,血中可以出现异常,做相应的尿液、血液以及影像学检查,有助于鉴别诊断。
2020/07/17收听(61962)
"引起腿部浮肿的原因有很多,主要见于心力衰竭、肝脏疾病、特发性水肿等,具体如下:1、心力衰竭:最常见于右心衰竭。2、肾病:如肾炎等。3、肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病所引起。4、特发性水肿:有些人出现腿部浮肿原因未明,称为特发性水肿。5、其他原因:如贫血、营养不良、甲状腺功能减低,以及服用一些药物导致的副作用等。在这些原因当中,最常见的原因是由于心脏、肝脏,以及肾脏的疾病所导致。对于出现腿部浮肿的人,建议及时到医院完善相关检查,明确具体的原因,积极的针对相关的病因进行有效的处理,使疾病得到控制。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/05/29收听(99840)
"腿脚出现浮肿,首先要明确病因,鉴别是肝源性、心源性、肾源性,还是由于内分泌激素代谢失调所导致的腿脚水肿。在寻求病因的同时,可以应用利尿消肿的药物缓解浮肿,常用的利尿消肿的药物包括螺内酯,一般用量20mg,一天1-2次;双克25mg,一天1-2次;呋塞米20mg,一天1-2次。对于浮肿明显的患者应控制水的摄入,同时需要控制钠盐的摄入量。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/01收听(28797)
"腿脚浮肿原因很多,要根据不同的病因进行治疗,长途旅行或跋涉,由于疲劳原因会导致腿脚浮肿,充分休息并且结合按摩腿部足三里、承山和条口等穴位有消肿的作用。慢性肾炎患者多数先出现颜面水肿,逐渐向下蔓延出现腿脚浮肿,多数伴随蛋白尿、高血压,可以吃黄葵胶囊、五苓散利尿消肿。长期心血管疾病也会出现腿脚浮肿,一般是右心衰竭导致,右心衰竭是比较严重的疾病,需要综合治疗,仅仅利尿消肿是不够的,可以使用螺内酯。如果有呼吸道感染要积极使用抗生素,因为感染会加重心衰症状,会导致水肿更加顽固,高血压可以使用美托洛尔,因为长期高血压会导致肾动脉硬化,影响肾脏血流不利于消肿。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/08收听(73844)
"腿脚浮肿的原因,首先要分清是两条腿脚同时浮肿,还是一侧的腿脚出现浮肿的现象。如果是一侧腿脚出现浮肿的情况发生,可能是因为下肢深静脉血栓的形成,或者是静脉瓣膜出现了关闭不全,这样都会引起静脉血液出现淤滞的情况,尤其是在腿部。腿在人体的最低位,所以最容易出现浮肿。也有可能是因为布-加综合征、右心功能不全、肺动脉高压、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全,而引起的双侧腿脚出现浮肿的情况。所以出现了腿脚浮肿,需要询问病史,并且给病人进行查体,做一些辅助检查来明确诊断。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(72962)
若患者腿脚浮肿饮食上应注意控制饮水、低盐饮食等。腿脚浮肿说明患者水钠潴留,产生以上症状的原因是由于肾小球肾炎、心功能不全、肝脏合成障碍等原因引起的。此时饮食应注意以下几点:一、低盐饮食,因为腿脚浮肿的患者此时一般有水钠潴留,若高盐饮食可以加重水钠潴留,使腿脚浮肿的症状更加严重,此时盐的摄入量每日<3-6g。二、控制饮水,若患者出现腿脚浮肿,饮水过量可以加重水钠潴留,引起腿脚浮肿的症状加重,所以腿脚浮肿的患者应控制饮水。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(28259)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因,根据病因进行积极治疗,具体如下:1、心功能不全、心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(55446)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因,根据病因进行积极治疗,具体如下:
1、心功能不全、心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(55446)
"这个脚浮肿是怎么回事。首先要看人群是什么样的人群。如果是年轻的人群和经常走路、坐船、坐飞机、坐车,肿的可能还是和劳累、双下肢下垂时间过长、过久,静脉回流缓慢可能有关系,所以这时候可以进行平卧位、双下肢抬高,可以缓解脚浮肿。另外一种病理性尤其多见于心衰,尤其右心衰,回心血量,右心室不能检测的血液不能泵到肺动脉内,这样会导致外周组织的水钠储留,尤其是双下肢下水部位出现水尿储留,需要去纠正心衰。第二、肾炎也会出现,还有静脉曲张的时候也会出现水肿,所以要根据患者的临床表现和基础的疾病来进行判断。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(95680)
"引起腿脚浮肿的原因有很多,但主要有以下几方面原因,首先,是下肢深静脉回流不畅造成,这种需要做彩超检查,明确有没有深静脉的血栓形成。其次,要考虑心脏方面的问题,比如心衰引起的血液回流障碍,导致静脉血液淤积在下肢引起浮肿。然后,肝功能不好的人容易产生低蛋白血症,在低蛋白血症的作用下,血管的渗透压明显降低,导致血液中的水分通过血管壁,渗透到皮下组织间隙内形成浮肿。还有肾功能不全的病人,由于肾脏的代谢功能出现异常导致钠水潴留,过多的水分跑到皮下组织间隙内,也可以引起浮肿。最后,就是继发于下肢损伤后,引起组织间隙内的淤血、肿胀造成。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(36385)
女性腿脚浮肿的原因主要分为全身原因和局部原因,具体如下:1、全身原因:主要包括心... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/21播放(87043)
女性腿脚浮肿的原因主要分为全身原因和局部原因,具体如下:
1、全身原因:主要包括心...
2021/01/21播放(87043)
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