老年人腿脚浮肿的原因，一般有以下两个大类，第一类就是局部原因，第二类就是全身性原因。局部性原因，主要是局部静脉回流障碍，全身性原因，通常是心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性，以及其他不明原因的水肿，这些是老年人腿脚浮肿常见的原因：

1、局部性原因：因为老年人通常血液循环不好，有可能因为回流障碍导致水肿，这种水肿通常双侧不对称，做下肢静脉超声时，可以发现局部有回流不畅或者有静脉曲张，甚至有的老人会有下肢静脉血栓形成，治疗也是根据疾病原因进行治疗；

2、全身性原因：首先看病人有没有心功能不全，如果有心功能不全，再加上有水肿，应该考虑到心源性水肿的可能性。如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全，应该考虑肝源性原因导致水肿的可能性。肾源性的原因，一般见于肾炎、肾病和肾功能不全，此时会给病人查尿常规，观察有没有血尿、蛋白尿，另外有没有水肿、高血压，查血的检查，看血白蛋白的水平、血肌酐、尿素氮水平，判断病人的肾功能状态，另外查甲状腺功能，看是否有甲减等。