首都医科大学宣武医院
疼痛科
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临床上手足徐动型脑瘫主要是由于脑基底区受到损伤引起的运动障碍和运动失调，主要表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识、有目的的运动时，不自主、不协调的无效运动会增加，患者四肢和躯干的肌张力强度会不断发生变化，从而产生不自主的运动。
部分患者会表现为难以控制的四肢、躯干和颈部的自发扭转，面部肌肉也会出现不规则的局部收缩，呈现呲牙咧嘴、挤眉弄眼等怪异表情。引不出生理反射或者反射正常，踝阵挛、髌阵挛及巴彬斯基征(-)，症状多发生在手、手指和嘴等部位，偶尔可以在足指见到，属于非自主性的运动。
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"手足徐动型的脑瘫，一般治疗都是多方面的，包括康复训练、外科手术矫形治疗等。首先，康复训练，因为手足徐动型脑瘫的患儿大多数表现为非对称的协调姿势，动作不灵活、不完整，和宝宝的意图相反。因此需要通过系统的训练，以达到增强宝宝的平衡能力，改善手功能。具体可以进行矫正患儿的骨盆以及下肢的不对称姿势的康复训练，然后矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势的训练。目前，针对手足徐动型脑瘫治疗，临床效果比较好的手术是颈动脉外膜剥脱术，术中切除部分的颈动脉鞘，分离颈总动脉，来增强宝宝的智力、记忆力、语言能力等等。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/15收听(24429)
"徐动型脑瘫又称为不随意运动型，主要是由于锥体外系的损伤而出现，多数在新生儿期有严重的黄疸和低氧血症的病史。最早期的表现为哭声少、哺乳困难、竖头不稳定，脖子经常像后倒全身呈角弓反张状。而在安静和睡眠姿势时肌张力正常，但是在紧张和哭闹时四肢肌张力出现增高现象。当出现注意力集中和想主动运动时会出现躯干和四肢的舞蹈样动作，并且在用力时出现张口流涎以及发声困难等表现。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/02/06收听(75654)
徐动型脑性瘫痪症状如下：一、患儿多表现为不对称性的、不自然的姿势，动作是不灵活、不完整，表现与意图相反不适运动，可以扩展到全身，不适于运动一般在四肢，尤其是上肢更重。二、婴儿期患儿表现为全身肌肉无紧张，又称非紧张性手足徐动症，随着年纪的增长可转变为肌紧张型。三、手足徐动性脑瘫患儿的智商相对略高，但由于上肢运动和语言障碍，独立生活较困难。四、手足徐动性脑瘫主要以不随意运动为主要指征，全身肢体活动难以用意志控制，包括颜面部肌肉，构音器官受连累，出现语言障碍等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/29收听(93576)
脑瘫是在新生儿或胎儿围产期过程中不可逆的脑损伤所出现的一类疾病，表现较多，其中20%-30%患... 史良│北京积水潭医院 2021/07/05播放(74423)
脑瘫是在新生儿或胎儿围产期过程中不可逆的脑损伤所出现的一类疾病，表现较多，其中20%-30%患...
史良│北京积水潭医院
2021/07/05播放(74423)
手足徐动型脑瘫属于脑性瘫痪的一种类型，患儿多表现为不对称的、不自然的姿势，患儿出现动作欠灵活、不完整，表现意图相反的不随意运动，可扩展到全身。婴儿期全身肌肉无紧张的患者，又称为非紧张性手足徐动型。对于手足徐动型脑性瘫痪的病变，主要以大脑深部基底核、椎体外系为主，临床上来大约能占脑性瘫痪患儿的1/5。一般手足徐动型脑性瘫痪患儿智商相对较高，但是由于肢体运动障碍和语言障碍，独立生活比较困难，对于脑性瘫痪要给予患儿积极配合康复治疗。
2020/04/30收听(15765)
"手足徐动型脑瘫是脑性瘫痪的一种类型，是由基底节区损伤引起运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识、有目的的运动时不自主、不协调，产生无效运动增加，多发生在手指、嘴等部位，偶尔可见足趾，属于非自主性运动。\r"
王东│中国医科大学航空总医院
2017/09/15收听(12859)
若以脑瘫症状进行分类，椎体系表现为痉挛型脑瘫，椎体外系表现为手足徐动型脑瘫，即手脚不自主乱动，... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(81807)
若以脑瘫症状进行分类，椎体系表现为痉挛型脑瘫，椎体外系表现为手足徐动型脑瘫，即手脚不自主乱动，...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(81807)
"根据2014年4月份，我国《全国小儿脑瘫康复学术会议》制定的临床分型分级标准，痉挛性脑瘫分为三种类型，包括痉挛型四肢瘫，痉挛型双瘫，痉挛型偏瘫。痉挛性四肢瘫也就是锥体系受损为主，包括皮质运动区的损伤。它表现为四肢肌张力高、上肢背伸、内收、内旋，以及拇指内收，下肢内收、内旋、交叉以及剪刀步，尖足，足内外翻，腱反射的亢进，以及折刀症，锥体束征。痉挛性双瘫，它的症状同痉挛四肢瘫一样，但是主要表现下肢的痉挛状况，及功能障碍要重于上肢。痉挛性偏瘫表现为一侧肢体。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/19收听(42033)
"手足徐动型脑瘫主要指患儿先天或者围生期，由于不同原因造成中枢神经系统的损害。患儿表现为手足徐动，主要是患儿以出现不随意运动为主要特征，全身的肌肉活动难以用意志控制，包括颜、面部肌肉在内。患儿还可以出现发音、构音器官受累的表现，可以伴有语言障碍，有的新生儿还会出现窒息或者核黄疸等。手足徐动型脑瘫，上肢比下肢损害重，主要以大脑深部的基底核以及锥体外系受损为主。手足徐动型脑瘫的患儿，治疗上要加强患儿的护理，药物可以给予促进脑代谢的神经营养剂。还可以给予患儿手术治疗，进行选择性脊神经后根切除来治疗肢体痉挛等，同时也要给予患儿康复治疗。"
2020/02/11收听(12921)
手足徐动型脑瘫在大脑分型里较常见，最常出现胆红素脑病后遗症，即严重的黄疸脑病导致的后遗症，这样... 吴兆芳│湖北省第三人民医院 2019/12/02播放(92447)
手足徐动型脑瘫在大脑分型里较常见，最常出现胆红素脑病后遗症，即严重的黄疸脑病导致的后遗症，这样...
吴兆芳│湖北省第三人民医院
2019/12/02播放(92447)
脑瘫的症状有很多种，因为脑瘫主要是在出生前、出生过程中和出生后造成的脑组织缺血、缺氧引起的各种症状。因为造成的缺血的部位不一样，比如说核团、脑干、小脑的各个部位的缺血引起的症状都不一样。绝大多数症状可以分成几类，全身、四肢肌肉痉挛，痉挛性瘫；还有一些肌肉无力；还有可能会产生智力的发育迟缓，各个阶段。比如说该伸手抓玩具，该吃奶的时候，或者是各种反射，追声反射都会出现迟缓，这些是早期的一些表现。比如大了之后会产生肢体的姿势异常，比如走路脚跟不能落地或者双下肢交叉，我们叫剪刀步、交叉腿，还有足外翻、马蹄足，这些都是脑瘫的症状之一。上肢的症状主要是各肌肉痉挛、拇指内收、屈腕、屈肘等等这些症状。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(72072)
脑瘫是在出生前、出生的过程中和出生后造成脑组织的缺血、缺氧引起的各种症状。脑缺血的部位不同，缺... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(64115)
脑瘫是在出生前、出生的过程中和出生后造成脑组织的缺血、缺氧引起的各种症状。脑缺血的部位不同，缺...
2017/11/09播放(64115)
脑瘫的症状主要包括发育缓慢、异常姿势、肌张力异常、神经反射异常，如孩子易抖等。脑瘫的高危因素包... 彭贝如│广东省中医院 2018/02/08播放(80366)
脑瘫的症状主要包括发育缓慢、异常姿势、肌张力异常、神经反射异常，如孩子易抖等。脑瘫的高危因素包...
彭贝如│广东省中医院
2018/02/08播放(80366)
"痉挛性脑瘫最主要的表现是肌张力的增高导致的肢体畸形以及下肢的运动障碍，常常表现为尖足内翻、剪刀步，严重的还伴有屈髋屈膝等相关的畸型。痉挛性脑瘫占脑瘫总数的65%以上，是最主要的脑瘫人群。排第二位的是徐动性脑瘫，表现为静向的不自主的扭转，有时伴流口水，有时伴挤眉弄眼、龇牙咧嘴等一些相关的动作与表情。还有肌张力低下型、混合型等，有些表现为肌张力低，患者肢体软，站立、抬头等都比较差。"
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(55799)
"脑瘫主要是大脑性瘫痪的简称，是指小孩在母亲怀孕期间、生产的过程中、出生后比如一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的，主要以姿势异常，包括运动功能障碍为主要表现特点的综合征。早期的临床症状包括运动发育的迟缓，肢体的发育情况比同龄的正常孩子要慢，另外肌张力会表现出异常，比如肢体僵硬、无法独立的站立和行走。当出现以上这些表现的时候，应该予以重视，而且还应该重视孩子的智力、精神发育情况。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(87968)
"脑瘫的症状主要见于婴幼儿，严重时可以在患儿出生就发现肌肉强直、角弓反张等，部分患儿是在数月后出现肌张力减低、增高以及发育迟缓等。脑瘫可以分为痉挛性双侧瘫痪，表现为坐、站立以及行走均会迟缓，严重时站立、走路时可以呈现剪刀样步态。另外可以见于迟缓性双侧瘫痪，患儿会出现肌张力低、关节活动幅度比较大、扶起时不能够维持站立等。同时，脑瘫的患儿可以出现共济失调型脑瘫，主要是小脑共济失调，患儿可以出现肌张力低、自发活动少。主要是由于小脑发育不全导致的，多数脑瘫患儿伴有智力下降。"
2020/02/24收听(46785)
"脑瘫患儿症状，有运动发育落后、肌张力异常、姿势和反射异常，具体的症状介绍如下：1、运动发育落后，主动运动的减少，由于个体发育存在着一定的差异，一般认为落后正常儿童三个月以上的这种行为则为异常，考虑他运动异常，要根据小孩子的月龄和运动发育的情况来判断。2、肌张力异常，临床类型不同，表现也不尽相同，也有差异。痉挛型的表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪，肢体松软、无力，但腱反射仍然可以引出来，不随意运动型则表现为肌张力不全。3、姿势异常，姿势异常和肌张力异常密切相关，如肌张力增高时的痉挛性的姿势，肌张力低下时表现蛙态的姿势。4、反射异常，各种原始反射、生理反射、姿势反射等，是脑性瘫痪患儿诊断上的重要的神经体征，在脑性瘫患儿身上，可以见到原始反射的残存和一些应该出现的生理反射而不出现。5、脑瘫患儿可并发有智力的低下、癫痫，还有行为异常、听力障碍、感觉障碍等一些症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(32901)
手足徐动型脑瘫是一类疑难杂症，目前医疗情况无法达到彻底治愈。但目前医疗办法可以减轻或缓解患者或... 史良│北京积水潭医院 2021/07/05播放(68702)
手足徐动型脑瘫是一类疑难杂症，目前医疗情况无法达到彻底治愈。但目前医疗办法可以减轻或缓解患者或...
2021/07/05播放(68702)
"EV71肠道病毒感染手足口病，如果是轻症的，一般孩子可以表现为发热，发热1-2天之后，可以在手掌、足底、口腔，以及臀部出现皮疹、疱疹。一般来说孩子的疱疹可以持续一周，一周之后体温下降至正常，皮疹消退，病情逐渐恢复。但是，由于EV71病毒感染的手足口病可能会合并有重症感染。重症感染的时候，在发病第1-5天左右，个别孩子可能出现中枢神经系统感染的症状，例如孩子有嗜睡、昏睡、昏迷、抽搐等症状。此外，还有一部分孩子会合并有循环系统的改变，例如出现病毒感染引起的中毒性心肌炎，严重的可能会出现心衰，甚至导致死亡。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/16收听(48167)
脑瘫全称脑性瘫痪，又称脑性麻痹，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。主要表现为中...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/08/31阅读(4613)
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