球蛋白偏高的原因

2023-11-14 09:46播放 :

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血浆中的蛋白质成分很多,包括白蛋白、球蛋白,球蛋白又分为ɑ球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。一般球蛋白偏高,尤其是γ球蛋白偏高的情况下,通常见于慢性炎症,或者组织器官有纤维化的表现的情况下。

最常见的例子就是慢性肝炎肝硬化患者,白蛋白会降低,球蛋白会升高,所以白球比值会下降。正常白球比值是1.5-2.5:1,在慢性肝炎、肝硬化的情况下,比值就会下降,原因就是白蛋白减少了、球蛋白升高了。除了肝脏,其他组织器官如果有慢性炎症纤维化,有时γ球蛋白也会相应升高。

所以通过观察球蛋白的升高,推测组织器官是否有慢性化、纤维化的情况。除了γ球蛋白,机体的球蛋白还包括免疫球蛋白,免疫球蛋白又分为IgG型、IgM型、IgA型、IgE型等种类。一般在感染性疾病时,免疫球蛋白会相应升高,感染早期通常是IgM型的免疫球蛋白升高,恢复期通常是IgG型的免疫球蛋白升高。

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α1微球蛋白偏高的原因

"α1微球蛋白偏高可能见于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高,血α1-微球蛋白偏高最常见的原因就是肾功能不全的病人。另外,IgA型骨髓瘤的病人,还有肝癌的病人,尿α1-微球蛋白偏高的原因通常见于肾小管的损伤。α1微球蛋白偏高主要是见于血的偏高还是尿的偏高,如果出现偏高的情况,要考虑病人有没有肾功能不全。因为肾功能不全的时候病人的肾小球滤过率会有所降低,这样微球蛋白排出也会有影响,从而导致病人出现血α1-微球蛋白偏高的情况。尿α1-微球蛋白偏高通常是见于肾小管的损伤,肾小管主要的作用就是重吸收的功能,不光是重吸收水分和一些矿物质,也可以重吸收一些小分子的物质。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白,这种小分子蛋白会从肾小球自由地滤过,会在肾小管重吸收,所以肾小管功能不好的病人就会出现α1微球蛋白偏高的情况。这个时候除了考虑病人α1微球蛋白之外,还要结合β2微球蛋白,结合尿的NAG酶的水平来帮助判断到底有没有存在肾小管的损伤。另外,还要看病人有没有应用中药的历史,有没有夜尿增多的情况。如果有这些情况应该考虑的是尽快寻找病人肾小管损伤的原因,看看是因为一些药物导致,还是中药保健品导致,要把可能的药物停下来。"

语音时长02:28''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(18843)

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