大拇趾疼痛的原因主要包括以下几种：
1、肌腱水肿：脚是行走和承重的重要器官，频繁行走或者运动可导致肌腱水肿，出现肌腱炎、腱鞘炎的症状，休息以后即可缓解；
2、脚部外形异常：如扁平足或拇外翻畸形，导致大拇趾关节向内侧骨突起比较明显，或者是扁平足引起大脚趾受力加重，而引起局部疼痛；
3、滑囊炎：如在穿鞋、受力磨损情况下，出现滑囊炎，导致大拇趾疼痛；
4、关节退行性病变：如痛风容易在大拇趾、脚掌和脚趾关节处形成痛风石沉积，引起痛风石诱发疼痛。同时合并皮肤红肿，其他关节炎或者滑膜炎退行性病变，容易引起大拇趾关节部位的疼痛，影响或限制行走或者生活。
