北京大学人民医院
心血管内科
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大部分心肌病不能根治，但可改善症状。心肌病原因较明确，如酒精性心肌病、围产期心肌病，通过治疗可以完全好转，如戒酒、药物治疗，一般一年心脏就可明显好转。
但大部分心肌病，如肥厚型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病，很难除根。经过积极的药物治疗后，病人的心肌病状态仍存在，心脏的结构，如心肌肥厚的状态很难变薄，心脏扩大的状态也很难变得很小、变得正常。虽大部分心肌病不能除根，但经过治疗，可让病人的病情变得稳定，危险程度降低，症状得到好转。
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心肌病其实是一大类疾病，从遗传的角度分为原发性的心肌病和继发性的心肌病。原发性的心肌病和部分继... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(64280)
心肌病其实是一大类疾病，从遗传的角度分为原发性的心肌病和继发性的心肌病。原发性的心肌病和部分继...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(64280)
"心肌病从治好的角度讲一般是不能治愈的，心肌病是指除了高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心血管疾病和肺源性心脏病等以外的，以心脏结构和功能异常为主要表现的一组疾病，在临床上一般可以分为原发性心肌病和继发性心肌病。通常所说的心肌病就是原发性心肌病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。这些心肌病形成的原因大多是遗传所致，因此在临床上可以通过一些药物或者是非药物治疗手段改善症状。但从治好的角度讲是不能治愈的，需要长期治疗或者观察疾病，有很多心肌病的远期预后也并不是非常好。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(21918)
"心肌病的种类非常多，严重程度不一样，预后也不一样。总的来说，继发性心肌病往往预后要好一些，可以在基础疾病控制后得到不同程度的改善，而原发性心肌病很难治愈。原发性心肌病主要有扩张型心肌病，有心力衰竭的患者需要及时纠正心衰，严重患者可考虑人工心脏辅助装置行心脏再同步治疗，最终只能心脏移植。肥厚型心肌病也是原发心肌病的一种，对没有症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常的患者可暂行观察。严重的可以进行室间隔肌切除术，适用于对药物治疗没有效，左室流出道严重梗阻的患者，可行化学消融以缓解左室流出道梗阻。总的来说，原发心肌病不存在治好的可能性。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(42540)
"婴儿心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病，由于心肌本身细胞的病变导致的疾病，对于婴儿出现心肌病大多数是先天性的。先天性的治疗到目前为止没有太好的治疗方法治愈，特别是扩张型心肌病患儿的心肌壁很薄，心肌扩张的很明显，心肌收缩无力从而心肌功能下降，只有通过地高辛、米力农、新活素等药物治疗改变患儿现有心肌功能。对于患有轻度或中度肥厚型心肌病的婴儿，可以先给予药物保守治疗， 等婴儿年龄到2-4岁病情稳定后，请专业的心脏外科医生给予患儿行心脏介入手术治疗或开胸手术治疗，从而达到治愈的目的。关于婴儿心肌病是否能治好，需要根据患儿疾病的具体类型和严重程度，因人施治，不能一概而论。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(54647)
产后心肌病如果及时治疗，采用规范的二级预防治疗，使用β受体阻滞剂、RAS系统抑制剂，可以在一定... 蔡宏文│浙江省中医院 2021/02/22播放(53596)
产后心肌病如果及时治疗，采用规范的二级预防治疗，使用β受体阻滞剂、RAS系统抑制剂，可以在一定...
蔡宏文│浙江省中医院
2021/02/22播放(53596)
"一旦出现宝宝心肌病的情况，往往是先天性的，而先天性心肌病一般无法达到根治的水平，只能通过药物进行保守治疗。宝宝心肌病主要是由于在母体怀孕期间接触放射性物质、当地环境污染，以及怀孕期间服用药物的副作用造成心脏不可逆损伤。一旦出现这种情况，胎儿在出生后会短时间内出现严重的心衰以及心律失常，在药物保守治疗方面，主要是地高辛、米力农、新活素、螺内酯、辅酶Q10等药物，最大程度的延长患儿的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/27收听(19656)
先天性心脏病少数的患者可以随着年龄的增长，心脏病自然恢复，有相当大的一部分随着年龄的增大，并发症逐渐增多，病情也会逐渐加重。有一些疾病通过手术治疗能够得到很好的恢复，比如轻症房间隔缺损或者单纯的肺动脉瓣狭窄，如果病变不严重，通过手术可以治愈。严重的先心病包括大动脉转位或者左心发育不良，手术不及时容易使患儿出现夭折。常用的治疗方法就是手术、介入和药物治疗等等。有一些轻症效果比较好，预后也比较良好。介入手术一般包括球囊、射频、房间隔缺损修补术等等。常用的手术方法包括根治手术、姑息手术和心脏移植手术。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(95657)
"先天性心肌病无法治愈，因为在我国如果想要治愈心肌病，主要是以心脏移植为主，而先天性的心肌病是儿童或者婴儿时期才出现这些症状，如果出现这种症状，但并没有很合适的婴儿捐献供体。所以，在我国目前先天性心肌病的治疗主要以保守治疗为主，比如强心、利尿以及营养心肌的药物，如西地兰、地高辛、米力农、新活素、螺内酯、辅酶Q10等等，这些药物都能够改善患者的心功能不全的症状。另外，还要做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量，才能使患者大程度地延长寿命。"
2018/11/30收听(47419)
"心肌病肺炎是否能治好需要看是什么样的心肌病引起的肺炎，记忆肺炎的类型和严重程度以及肺炎是否有其他并发症。如果是心绞痛、陈旧性心肌梗死、一年以上的PCI术后等病情稳定的心肌病，如果患有普通的肺炎是可以治好的。如果是急性心肌梗死、PCI术后急性期、扩张性心肌病急性期等并发的肺炎，可能会并发心功能不全，那么肺炎可能治不好，甚至可能会越来越重。如果病情加重有了重症肺炎那么有可能治不好，甚至有可能出现呼吸衰竭而危及生命。所以心肌病肺炎有可能能治好，有可能治不好，需要依据情况而定。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(16473)
"心房心肌病是病因不明的心房出现结构异常和功能损伤的心肌疾病。这种疾病难以治愈，只能及早发现、及早治疗来缓解病情，防止病情继续进展，避免心肌细胞继续受损。心房心肌病病人可出现心悸、左侧胸口闷、心前区疼痛、食欲不振等症状。早期可通过心电图、心脏彩超等检查来确诊。一般通过对症来治疗心房心肌病，主要包括抗心律失常、抗心衰、抗凝等治疗。同时病人应该调整饮食，改变作息，少吃或不吃高脂肪食物、油腻食品，不要熬夜，避免过度劳累、受刺激，不要进行高强度的运动和工作。迅速恶化的心肌病可以考虑心脏移植来治疗。"
2019/05/27收听(70035)
"应激性心肌病是比较少见的心肌病类型，主要是由于明确的诱因，比如严重情绪打击或者严重创伤导致的心肌损伤，表现为局部的心室肌变薄、心肌气球样变。应激性心肌病一般在经过诱因纠正以后会逐渐缓解，比如情绪改善或者原发心脏疾病以外的疾病逐渐好转。有些患者甚至会反复出现应激性心肌病的表现，而有些严重的应激性心肌病可能会出现猝死的情况，患者预后是非常差的。多数情况应激性心肌病在诱因纠正以后会逐渐好转，急性期主要是改善诱因以及预防心衰、保护心肌、预防心肌的破裂。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/19收听(47491)
心房心肌病有一部分能治好，主要取决于心房心肌病的发生原因，即病因是否可逆，分成以下几种情况：<... 李菁│中日友好医院 2023/04/17播放(56482)
心房心肌病有一部分能治好，主要取决于心房心肌病的发生原因，即病因是否可逆，分成以下几种情况：<...
李菁│中日友好医院
2023/04/17播放(56482)
"酒精性心肌病、是指由于长期大量饮酒而出现的，以心腔扩大、心室变薄和心脏的结构性改变。主要表现类似于扩张型心肌病、症状主要表现为心衰、心律失常等。酒精性心肌病如果经过严格的戒酒早期对症治疗，一般是可以治愈的。酒精性心肌病，在治疗上主要是要严格的戒酒，饮食上注意营养均衡，搭配高蛋白以及营养丰富的食物，其次要应用预防心衰，改善心室重构的药物。药物上可以选择利尿剂、洋地黄以及β受体阻滞剂、或者是依那普利、缬沙坦等药物。如果有些患者未经过严格的戒酒、药物治疗、酒精性心肌病可能会逐渐延展为扩张型心肌病、这样的话治疗起来就是非常困难的。"
2019/08/28收听(10286)
"新生儿心肌病如果病情不重的话是可以治好的，如果新生儿心肌病病情比较重，经过积极的手术治疗也是有治愈的可能性，但是如果病情严重，手术治疗效果差，有可能治不好甚至有生命危险。新生儿心肌病一般是肥厚型心肌病的可能性比较大，也比较多见。如果患有肥厚型心肌病，轻度或者中度的肥厚型心肌病只需要先口服药物治疗到患儿到2-4岁，病情稳定的情况下行介入手术治疗或者开胸手术治疗，疾病是可以治愈的。新生儿心肌病是否可以治好，是和疾病的严重程度以及是否积极有效的治疗相关的。"
2019/06/10收听(94165)
"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征表现，心脏不能很好的进行舒张且功能下降，该病不能治好。临床治疗原则是延缓心肌肥厚的进展，改善症状，防治并发症，减轻流出道的梗阻，治疗室性心律失常。临床上常用的药物为倍他受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，但不能起到根治的目的。药物无效时也可选择肥厚室间隔消融术或切除术以及心脏移植手术等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(37661)
"小儿心肌病能不能治好要分如下几个方面：1、要看小孩的心肌病类型，一般来说小儿的心肌病分三大类，第一类是扩张型的心肌病，第二类叫肥厚型的心肌病，第三类叫限制型的心肌病，坦率说这三类心肌病的预后都不好，特别是由于某些基因突变导致心肌病，预后相对都很差，到最后可能都要通过心脏移植的办法来进行解决。2、一般而言扩张型心肌病主要是以心功能不全的症状为主，后期可能用了强心、利尿、扩血管的药物以后，可以维持一段时间，但最终可能要走向心脏移植。限制型心肌病的预后比较差，一般来说也会出现心室舒张功能严重不全的表现，最终也是心脏移植。相对来说肥厚型心肌病的临床症状出现比较晚，有的时候用减慢心率的药物预防流出道的梗阻，这些孩子的症状会比较不明显，相对来说生存期会更长。如果一定要讲三类心肌病里哪一类比较好治，肥厚型心肌病比较好治，另外两类比较难治。总的来说心肌病能够治愈比较困难，最终可能都是需要心脏移植，或者像肥厚型心肌病需要通过手术的方式来进行解决。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/05/17收听(20202)
充血型心肌病是无法完全治愈的。因为想要完全治愈，需要进行心脏移植，但是在我国心脏移植的供体比较少，这项技术目前来说并不是十分的成熟。所以，多数的病人会选择药物的保守治疗。在药物保守治疗方面，主要是以强心、利尿、营养心肌的治疗为主，比如给予新活素、米力农、地高辛、螺内酯等药物，使患者不会出现严重的心衰或者严重的心律失常。另外，还可以纠正心脏的收缩以及舒张的功能，通过治疗可以最大限度的延长患者的寿命。
2019/01/06收听(95784)
"小儿心肌病是不能治好的。因为小儿心肌病多为先天性心肌病，是由于胎儿在母体怀孕期间受到放射性物质照射，以及母体服用药物的副作用，甚至当地环境的污染，导致患儿的心脏受到影响，收缩以及舒张的功能受到不可逆的损伤。一旦出现小儿心肌病，大部分还是以药物的保守治疗为主，可以使用地高辛、螺内酯、米力农、新活素等药物，尽最大可能延长患儿的寿命。另外，还要注意起居规律，合理膳食，精心照料，才能使患儿多生存一段时间。"
2019/02/25收听(56749)
限制型心肌病无较好治疗方法，预后较差，所谓治疗主要指对症支持治疗，以避免并发症的发生。目前无病... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(71805)
限制型心肌病无较好治疗方法，预后较差，所谓治疗主要指对症支持治疗，以避免并发症的发生。目前无病...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(71805)
扩张型心肌病主要以左室或双心室增大为主，伴有左心收缩功能障碍的一种心肌病，临床主要治疗心力衰竭... 任浩进│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/28播放(61935)
扩张型心肌病主要以左室或双心室增大为主，伴有左心收缩功能障碍的一种心肌病，临床主要治疗心力衰竭...
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/28播放(61935)
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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