北京大学第三医院
肿瘤化疗科
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直肠癌的治疗方案其实是一个综合的治疗方案,包括放疗、化疗和手术。在直肠癌治疗过程中,其实最关心的一个问题是能不能保留肛门。
对于保留肛门的治疗方法,衍生出了很多的临床试验。现在比较成熟的方法,就是如果在确诊直肠癌以后,发现直肠癌侵犯到周围组织或者有淋巴结转移的情况。
一般都要先做直肠的放疗和化疗的联合,即直肠癌的新辅助放化疗,这个放疗大概要经过一个半月的时间,一个足的疗程。然后经过放化疗以后,直肠的肿物会缩小,很多淋巴结、小的淋巴结可能也会消失掉,效果最好的甚至都看不到肿物。
此时就有两种选择,一种选择是等待,然后过一段时间手术。另外一种选择是因为很好的治疗以后,肛门能够保留,此时可以手术保留肛门。
因为经过这样的治疗,会有部分的患者能达到这样的治疗目的。但也有一部分患者可能疗效并不是那么理想,此时又通过手术对肿瘤进行削减,术后再进行辅助治疗,预防远处复发的转移。
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根据直肠癌患者体能状态和相应不良反应的耐受情况,选择不同治疗方案,主要包括以下几类:<...
根据直肠癌患者体能状态和相应不良反应的耐受情况,选择不同治疗方案,主要包括以下几类:
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(73753)
直肠癌的手术治疗方案如下:1、直肠癌根治性手术:分成两种,保留肛门的直肠癌根治性... 韩俊毅│上海市东方医院 2018/04/03播放(90531)
直肠癌的手术治疗方案如下:
1、直肠癌根治性手术:分成两种,保留肛门的直肠癌根治性...
韩俊毅│上海市东方医院
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总的来说,直肠癌的正确的治疗方式,是以手术为主的综合治疗。直肠癌治疗方式包括手术治疗、放疗化疗... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(93120)
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直肠癌最佳的治疗方案是和其分期有关。具体如下:1、如果是早期Ⅰ期、Ⅱ期时,可以采... 郝淑兰│山西省中医院 2019/12/03播放(88164)
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1、如果是早期Ⅰ期、Ⅱ期时,可以采...
郝淑兰│山西省中医院
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直肠癌的治疗手段包括手术、放疗和化疗。高位直肠癌的治疗,手术是主要的治愈方式,术前的新辅助和术... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(56516)
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林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(56516)
直肠癌的化疗方案主要有以下三种:一、XELOX方案,具体的就是奥沙利铂联合卡培他滨,每三周为一个治疗周期。二、FOLFOX方案,具体是奥沙利铂+5-氟尿嘧啶,联合亚叶酸钙,每二周为一个治疗周期,三个周期治疗后需进行全面的复查并评价疗效。三、FOLFIRI方案及伊立替康联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶,每二周为一个治疗周期,三个周期,治疗后需进行全面复查并评价疗效。用药期间患者需定期监测血常规、肝肾功能、电解质水平等。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/17收听(55544)
"直肠癌化疗是常见的治疗方法,化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一。直肠癌是否化疗需要根据直肠癌具体处在哪个病理分期决定,不同的分期有不同的标准治疗方案。如果二期患者没有高危因素,可以不用化疗。如果二期患者存在高危因素,可以从化疗中受益,则建议化疗。三期患者和四期患者需要化疗,控制肿瘤增长,提高生活质量。目前的临床化疗方案,都是以氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙为基础的药物,氟尿嘧啶有注射制剂和口服制剂。不同的药物剂量和间隔应用时间组成了不同的方案。常用的方案有:一、FOLFOX6方案,是奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙,一次两天左右,每两周为一个治疗周期;二、XELOX方案,是奥沙利铂联合卡培他滨,服药两周,每三周为一个治疗周期;三、FOLFIRI方案,是伊立替康、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙,一次两天左右,每两周为一个治疗周期。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(67999)
在直肠癌治疗领域,有三种化疗药物起到至关重的作用,故称为三驾马车。三种化疗药物为5-氟尿嘧啶类... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(81483)
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葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(81483)
"直肠癌和结肠癌一样,化疗方案有很多种,药物也有很多,有氟尿嘧啶这类,如氟尿嘧啶注射液、替吉奥、卡培他滨等;也有铂类如卡铂、顺铂、奥沙利铂等,除此外还有喜树碱类,如伊立替康等。可以通过这些药物组合,组合成平时比较常用的三种化疗方案,如由氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙组成的FOLFOX方案,再比如由卡培他滨、奥沙利铂组成的XELOX方案,由氟尿嘧啶、伊立替康组成的FOLFORI方案等。具体的化疗方案需要根据患者的病情,以及患者的病理情况具体制定。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(62652)
直肠癌的放疗根据在术前、术后的不同,分为新辅助放疗和术后的辅助放疗。目前使用较多的是术前的新辅... 孙恒文│广东省人民医院 2020/12/31播放(98276)
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孙恒文│广东省人民医院
2020/12/31播放(98276)
"直肠癌常用的药物有氟尿嘧啶及其衍生物、奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙等等。一般是采用联合化疗方案,联合方案有:第一个FOLFOX,就是5-氟尿嘧啶加亚叶酸钙加奥沙利铂。第二个常用的方案就是FOL-FIRI,就是5-氟尿嘧啶加亚叶酸钙加伊立替康。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(36741)
化疗是治疗直肠癌的主要手段之一。目前临床上常用的化疗药物以氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为主。... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2018/06/05播放(84288)
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陈小兵│河南省肿瘤医院
2018/06/05播放(84288)
直肠癌病人在治疗中有很多治疗手段,而其中不可或缺的是化疗。无论是在手术以后还是进展、转移的病人... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(61916)
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"直肠癌的化疗方案一般就是以氟尿嘧啶为主要的化疗方案,比如有FOLFOX方案,FOLFOX就是奥沙利铂加氟尿嘧啶,然后还有卡培他滨加氟尿嘧啶这个方案。现在应用比较广泛的是奥沙利铂加希罗达口服也可以。如果病情较晚的话,可以行基因检测的治疗,与化疗、靶向治疗相结合,这样患者预后会更好。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/03/28收听(27810)
"直肠癌化疗方案主要包括以下两种:第一、FOLFOX4方案,药物主要包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙作为增敏剂,使用于3期、2B期及4期的直肠癌患者。第二、FOLFIRI方案,药物主要包括伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙作为增敏剂,适用于局部进展期复发转移的直肠癌患者,一般化疗会引起一些毒副作用,可以配合中药进行治疗,减轻化疗的毒副作用。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/23收听(51548)
我国结直肠癌的发病率逐年上升,2015年结直肠癌发病率和死亡率位于所有恶性肿瘤的第五位,且国内... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/21播放(93871)
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直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下,最早提倡的是有肺转移不考虑手... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2019/07/17播放(63312)
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郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2019/07/17播放(63312)
"直肠癌在手术以后根据淋巴结的转移情况,需要进行制定静脉化疗的方案,常用的化疗方案包括氟尿嘧啶联合亚叶酸钙。如果是明显的远处转移或者是晚期的直肠癌的病人,也可以联合应用奥沙利铂,并且具体的给药方式不同,可以选择5天每次注射给药方式,也可以选择3周泵注射的给药方式。如果应用此前的治疗方案无效,也可以更换伊立替康,联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶进行静脉化疗。因为伊立替康的副作用比较大,尤其是胃肠道反应,所以,在治疗期间应该注意使用护肝护肾的药品,并且应用保护胃肠道黏膜以及止吐的药物,监测肝肾功能指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(15567)
结直肠癌化疗的方案临床上主要分两大类,一类是以奥沙利铂加氟尿嘧啶类为主的化疗方案,叫做FOLF... 钦志泉│浙江省人民医院 2020/12/15播放(73323)
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钦志泉│浙江省人民医院
2020/12/15播放(73323)
Ⅲ期直肠癌有淋巴结转移,是临床化疗常见的一种情况,除化疗外,还需要配合放疗的治疗手段,常用的化... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2021/04/05播放(92584)
Ⅲ期直肠癌有淋巴结转移,是临床化疗常见的一种情况,除化疗外,还需要配合放疗的治疗手段,常用的化...
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2021/04/05播放(92584)
北医三院 王雪梅
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