成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
大叶性肺炎的治疗同普通的肺炎治疗相同。因为肺炎有病原菌，比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，临床最多见的是细菌感染。所以大叶性肺炎第一步就要明确感染的病原微生物，然后进行对症的处理。如果是病毒感染要抗病毒治疗，细菌感染要抗细菌治疗。
一般处理，如多饮水、保暖、卧床休息等。如果大叶性肺炎比较重，导致重症肺炎，就需要呼吸机支持、气管插管等，这是相对专业的重症治疗。
分享:
"大叶性肺炎的治疗：1、主要靠抗菌素治疗，抗菌素的使用最好是做过药敏检测，针对性的使用抗生素，常规用的抗生素有青霉素、磺胺类抗生素、头孢类抗生素。2、对症治疗，有高热的患者要使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药物；有疼痛、烦躁不安的，可以使用止痛药物和安定抑制呼吸等药物；如果伴有咳嗽，使用氨溴索口服液等止咳化痰的药物；大叶性肺炎的患者要注意补充液体，保持水电解质的平衡。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/04收听(47684)
"大叶性肺炎，主要是感染肺炎双球菌的一种细菌性肺炎，主要治疗是加强护理和支持，抗菌药物治疗，以及防治休克型肺炎。首选的抗生素以青霉素、磺胺类以及红霉素、阿奇霉素、头孢菌素类为主，疗程为1周左右。针对于高热者，可给予阿司匹林、安痛定。胸痛剧烈可适当服用可待因，咳嗽、咳痰可给予氯化铵合剂等药物。保持患者的水电解质、酸碱平衡。针对于发生休克型肺炎，要及时给予血管活性物质，比如多巴胺，补充血容量可使用706代血浆，纠正休克。应用足够剂量的抗生素，可以选择2种联合使用，尽早加用糖皮质激素，防止出现心功能不全以及呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/14收听(56736)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(29609)
"大叶性肺炎常发生在青壮年的感染人群，它的主要原因就是感染了细菌，多见于肺炎链球菌感染。特别是人在受凉、熬夜、疲劳、感冒、饮酒，及糖尿病等原因的主导下，自身免疫力下降，很容易由于感染细菌导致大叶性肺炎的发生。大叶性肺炎在秋冬季节比较高发，为了降低这种肺炎的发病几率，建议养成科学、规律的生活习惯，改掉不好的生活习惯，多参加体育运动，控制血糖。如果存在自身免疫缺陷，可以提前注射肺炎疫苗来预防感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/02收听(75354)
大叶性肺炎常见症状包括咳嗽、咳铁锈色痰、持续性高热，有时会出现恶心、呕吐等等。大叶性肺炎主要致病菌是肺炎链球菌，经治愈后不会留有任何后遗症。大叶性肺炎患者胸片或者是肺CT会出现大片状炎症浸润影，血常规一般会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白、降钙素原也会出现相应增加。确诊为大叶性肺炎后，可选择头孢、青霉素作为首选抗生素，如果患者头孢、青霉素过敏情况下，还可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(91969)
"大叶性肺炎指炎症累及到部分肺段，或者肺叶的肺炎，以细菌性肺炎最为常见，且致病菌多为肺炎链球菌。大叶性肺炎在恢复期的症状主要表现为体温降至正常，但咳嗽加剧，咳嗽达到一定高峰之后，咳嗽逐渐减轻、痰液减少。大叶性肺炎根据病理改变，主要分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及消散期。而所谓的恢复期指肺炎进入到消散期，在病程第7-10天左右出现，其病理的改变特点主要是肺部的炎性渗出，逐渐吸收和减少。因此在经历剧烈的咳嗽过程之后，随着渗出的减少，对咳嗽刺激作用减弱，因而咳嗽会逐渐减轻，直到消失。但由于目前抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的症状并不典型，很多肺炎病人并不出现任何症状，所以恢复期也没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(59267)
"大叶性肺炎是临床常见的疾病，引起的原因主要有两个方向：一、机体免疫力的快速下降，多见于寒冷、过度疲劳、醉酒、反复的感冒、糖尿病等等导致免疫力低下，都会诱使呼吸道防御功能被严重的削弱，而导致病原体入侵。二、由于细菌进入了人体，通过呼吸道直接从口腔、鼻腔进入人体导致肺部发炎。大叶性肺炎在临床是比较凶险的疾病，分别经历了充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等等，人体的肺部会有大量的病菌存在导致呼吸困难、高热等一系列的相关症状，需要在医生的指导下规范的应用抗生素来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(29279)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(51825)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/06播放(51825)
"临床上治疗大叶性肺炎，其实指的就是肺炎链球菌感染引起的细菌性肺炎的一种类型。这种肺炎治疗需要的价格，多数介于1000块钱以内，因为这种疾病首选青霉素治疗为主，静脉点滴5-7天左右可以完全治愈。伴随症状咳嗽、咳痰、发热等，给予相应的对症治疗，给予退热剂以及止咳化痰的药物，包括口服、静脉点滴以及雾化吸入的方式给药。如果炎症比较明显，容易引起化脓性的感染加剧，导致肺脓肿，甚至引起并发症比如中耳炎等，治疗周期要延长1-2周左右，费用可能需要增加500-600块钱。"
2019/11/22收听(35745)
大叶性肺炎的治疗方案包括抗菌药物治疗、支持疗法和并发症的处理。抗菌药物的治疗，一旦大叶性肺炎诊断成立，就应该给予抗菌素治疗，在应用抗菌素之前可以做痰培养，但不必等待细菌培养的结果，可以根据经验性选择青霉素类或者头孢菌素，用药的途径和剂量需要根据病情轻重和有无并发症。如果是轻症患者，可以口服抗生素治疗，如果重症就需要静脉治疗。支持疗法，包括卧床休息，补充足够的蛋白质、热量、维生素和水分。并发症的处理，要注意患者可能出现其他症状，如果患者反复高热不退，需要考虑肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎，也需要考虑可能存在耐药的肺炎链球菌和混合细菌感染，需要进一步寻找病因，做相应的检查以调整治疗方案。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/14收听(45675)
"在临床上用于治疗大叶性肺炎的药物主要首选青霉素类的抗生素，还可以选择苯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾、氯唑西林等。如果这些药物过敏还可以选择红霉素、林可霉素、克林霉素，以及头孢菌素类药物头孢唑林、头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢曲松钠以及磺胺类的药物。大叶性肺炎主要是由于肺炎双球菌感染引起的肺部炎症，也称为肺炎球菌性肺炎是一种急性的炎症，一般在临床上通过上述的这些药物治疗一周左右的时间是完全能够达到彻底治愈的。"
2020/02/21收听(29709)
"大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的肺炎，治疗的时间一般是10-14天左右。如果是轻症的病人，有些病人治疗一周左右，症状就可以明显减轻。但是如果胸部X线表现出来肺炎已经吸收，一般要大于14天，至于中度或者重度的病人，疗程要大于14天。因此大叶性肺炎的治疗，要根据病人表现的轻重，来决定治疗的时间。大叶性肺炎治疗，首选青霉素类的或者是头孢菌素类的抗生素，也可以选用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素。无论是哪一种抗生素，都需要足量、足疗程的给予治疗。一般大叶性肺炎治疗，预后是很好的，很少发生后遗症。因此，如果是大叶性肺炎，病人要积极的配合医生来治疗并定期复查。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/16收听(15390)
"对于大叶性肺炎的治疗，最重要的是抗病原菌的治疗。一般来说，大叶性肺炎都是细菌感染导致的，所以需要尽早期的使用抗生素。一般大叶性肺炎的临床症状会比较重，会伴有反复的高热症状，可以以物理降温为主，必要时可以适当的使用退热药物。有的患者咳嗽、咳痰症状比较明显，可以使用止咳、化痰的药物，必要时给予雾化处理。如果患者情况较差、饮食较差，伴有纳差、乏力等症状，则需要适当的营养支持治疗，并且需要注意补液。对于大叶性肺炎而言，经过正规的治疗以后，3-5天以后临床症状就会有所改善，疗程一般2周左右。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(37918)
所谓大叶性肺炎是指肺脏的炎症沿着肺泡之间的空隙蔓延，导致整个的大叶出现炎症病变的一类肺部炎性疾... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(78137)
所谓大叶性肺炎是指肺脏的炎症沿着肺泡之间的空隙蔓延，导致整个的大叶出现炎症病变的一类肺部炎性疾...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(78137)
"大叶性肺炎比肺部肺炎的症状一般会重一点，会有高热、咳嗽，咳的比较厉害，这种高热就要39℃-40℃了，咳嗽的非常剧烈，会有很多痰咳出来。在肺部听诊的时候，听到这个地方的啰音就会比较多，甚至叩诊的时候，可能整个肺部的实变，叩诊的实音。所以像这种大叶性肺炎，总体而言，它的呼吸困难，还有呼吸急促这种症状，可能会比普通的肺炎严重一些。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(95584)
大叶性肺炎为肺炎解剖分类之一，根据肺炎侵犯范围分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎。大叶性肺... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2018/09/07播放(73596)
大叶性肺炎为肺炎解剖分类之一，根据肺炎侵犯范围分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎。大叶性肺...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2018/09/07播放(73596)
"大叶性肺炎是由细菌引起来的典型肺炎，往往比较多见的是肺炎球菌性肺炎，呈叶或者呈段分布，症状比较突出，也是过去比较重症的一种肺炎的表现。过去按照病理、生理，分为四期：第一期是充血水肿期，在发病1-2天内；第二期是红色肝变期，发生在发病后4-5天；第三期是灰色肝变期，在发病后5-6天；第四期是溶解消散期，在发病后7天以后左右，甚至于可以延迟到2周，是过去典型的大叶肺炎病理的改变。现在随着抗生素的进步和有新的治疗手段及提高，临床也分期不是像以前那么明显了，症状也不像以前那么典型，所以只是参考。现在基本上还是根据临床情况，在急性加重期、恢复期，采取不同的措施。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(44387)
"大叶性肺炎的并发症主要包括：第一、肺肉质变，渗出物不能够完全地吸收、清除，以肉芽组织进化，肺脓肿、脓胸多见于合并金黄色葡萄球菌感染、败血症或者是脓毒败血症；第二、是中毒性休克，它是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于年老体弱者。细菌毒素入血，是外周的微循环、血管的扩张、血压下降引起中毒性的休克；第三、会形成败血症，当机体抵抗力极度低下，或者是致病菌毒力过强时，大量的细菌进入血液，引起败血症；第四、就是肺瘘的质变；第五、会形成肺脓肿或者是脓胸，受累的肺组织坏死，液化形成肺脓肿。当胸膜病变严重时，可以发展成为纤维素性的、化脓性胸膜炎甚至是脓胸。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(98746)
"大叶性肺炎如果感染比较严重，细菌毒素可以从呼吸道进入血液循环引起毒血症，从而引发感染性休克，叫做中毒性肺炎，死亡率比较高。局部的细菌可以扩散至血液当中，并且在血液循环中大量繁殖产生毒素，会引起败血症、脓毒血症，大叶性肺炎患者呼吸系统的防御水平下降，病原菌进入肺部可以形成脓肿，从而引发肺脓肿。大叶性肺炎的并发症叫做肺肉质变，因为肺局部病灶中中性粒细胞渗出太少且功能低下导致的，炎症渗出长期刺激患者胸膜的壁层会引起纤维增生，从而产生胸膜增厚和粘连的并发症，大叶性肺炎可以引起心包炎、心肌炎、脑膜炎。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(42595)
大叶性肺炎就是肺部感染，如果能及时治疗，通常不会出现特别严重的并发症。所以一旦出现咳嗽、咳痰、... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(64003)
大叶性肺炎就是肺部感染，如果能及时治疗，通常不会出现特别严重的并发症。所以一旦出现咳嗽、咳痰、...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(64003)
成都医学院附属医院 孙建
播放次数：3.61万
播放次数：3.02万
播放次数：3.64万
播放次数：4.32万
