北京大学第一医院
血液内科
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血沉方程k值一般血沉的时候和红细胞数量多少是有一定关系,通过血沉方程k值计算,排除了红细胞增多的影响。贫血的时候血沉明显加快,不过在红细胞增多的时候,血沉也会加快,但是特异性就不太明显。所以主要是通过血沉方程k值排除掉红细胞数量对血沉的影响。
血沉在临床应用当中是非特异性指标,像肿瘤、炎症、贫血包括多发性骨髓瘤,血浆里异常球蛋白增多的情况下,也会出现血沉增快。所以在血沉正常,k值也正常的情况下,血沉数值是准确的。
如果血沉加快k值增高,除外红细胞影响,确实血沉是增快,用比值数据来校正红细胞对血沉的影响。虽然这方面指标不太特意,但是在临床应用当中也是比较广,红细胞是集中营养血沉的一个方面,通过K值排除了红细胞的影响。
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血沉方程K值174是否严重,需要根据其他的检测值以及临床表现来决定。而血沉方程K值174,表明... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/28播放(97354)
血沉方程K值174是否严重,需要根据其他的检测值以及临床表现来决定。而血沉方程K值174,表明...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/28播放(97354)
白细胞高和血小板高,很可能是一过性反应。如果这时候伴随着发热等,一些感冒的症状,并且在这些症状结束之后,白细胞和血小板恢复正常范围,就考虑是一过性反应。因为在一些感染时,白细胞可以明显增高,不论是细菌感染,还是病毒感染,都可以稍微增高,而血小板在这个时候,也可以呈现一过性的反应性增高。如果没有这些症状,或者这些症状完全消失之后,白细胞和血小板仍然比较高,并且高的离谱,要考虑白细胞和血小板增殖性疾病,也就是白血病。应该结合具体的伴随症状,以及白细胞和血小板增高的程度,来判断怎么回事。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/26收听(86634)
促甲状腺激素是脑垂体分泌的调节甲状腺功能的激素。高敏促甲状腺激素是指检测促甲状腺激素的方法敏感... 郗光霞│山西医科大学第二医院 2020/12/16播放(50706)
促甲状腺激素是脑垂体分泌的调节甲状腺功能的激素。高敏促甲状腺激素是指检测促甲状腺激素的方法敏感...
郗光霞│山西医科大学第二医院
2020/12/16播放(50706)
"高压低,低压高,这种情况很有可能是由于甲状腺功能减退所导致。除此之外,也有可能是以舒张压高为主的舒张期高血压。对于这样的患者,选择降压药物难度比较大,建议选择普利类或者沙坦类的降压药物控制血压。如果目前心率较快,也可以选择应用β受体阻断剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等,这类药物有助于降低舒张压,同时还有助于减慢心率,改善心肌供血不足。除此之外,也有部分人可能是先天遗传性因素,出现舒张期高血压。所以建议患者必要的时候,也可以进一步检查引发高血压的继发因素,有助于进一步明确诊断"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(71403)
"白细胞和超敏细胞都高,考虑为细菌感染,白细胞正常值为(4-10)×10^9\/L,白细胞是人体的防御细胞,通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物,又被称为人体卫士。白细胞成分中有中性粒细胞,中性粒细胞主要引起抗细菌感染的作用,还有其他细胞,比如巨噬细胞。临床中,白细胞升高多见于细菌感染,白细胞降低多见于病毒感染。因此,白细胞对维持人类的免疫功能起到了一个非常重要的作用。所以无论哪种情况下引起的白细胞异常,均应及时就诊,分析病因,及早给予相应的治疗。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/14收听(54070)
"高敏促甲状腺素高提示甲状腺功能或垂体功能出现异常,需要结合其他的检查来明确病因。高敏促甲状腺素是由垂体前叶细胞合成和分泌入血,经循环达到甲状腺,调控甲状腺合成分泌甲状腺激素,从而调节机体的生长发育能量和物质的代谢。因此当促甲状腺素水平增高提示垂体或甲状腺功能出现异常,临床上常常测定血清中促甲状腺激素水平来筛查甲状腺功能和评估原发性甲减中甲状腺激素替代治疗的主要方法。在正常生理条件下,甲状腺合成和释放的甲状腺激素会抑制促甲状腺素的合成和释放,因此临床上根据促甲状腺激素与甲状腺激素的关系来判断甲状腺病变的部位和原因。查高敏促甲状腺素水平高,需要结合其他的实验室检测,包括了甲状腺激素、甲状腺抗体、甲状腺B超,必要的时候要做垂体的核磁才能做正确的判断。如果促甲状腺激素水平高,同时甲状腺激素水平是正常的或者降低,提示出现甲状腺功能减退症,再进一步结合甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及甲状腺B超等综合判断甲状腺功能减退的病因、是否需要启动药物的治疗等。若促甲状腺激素水平升高的同时,甲状腺激素水平是增高的,提示病变在垂体,需要进行垂体的其他检查。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(73703)
"尿蛋白高、尿红细胞高是急慢性肾炎综合征,凡是尿检有血尿、蛋白尿,伴有高血压、水肿为表现的一组综合征,为肾炎综合征。如果感染后1-3周,表现有尿蛋白高、尿红细胞高,病情轻者经消炎对症治疗后病情可痊愈,但如果上述病情未治愈而急性加重,血肌酐增高、一过性氮质血症、高血压、水肿、尿少者,经过对症治疗后病情可逐渐恢复直至治愈,见于急性感染后肾小球肾炎。如果无明显诱因出现的尿蛋白高、尿红细胞高,并且有少尿或无尿、浓茶色尿、水肿、高血压、重度贫血者,血肌酐在数日内迅速增高,达终末期肾病,开始血液透析治疗,三个月、半年也未见缓解者,为急进性肾炎。慢性肾炎综合征见于原发性肾炎,如系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、IgA肾病等,继发性肾炎有过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、原发性小血管炎肾损害等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/19收听(86626)
"碱性磷酸酶偏高,有可能是生理性的原因,如儿童的骨骼发育期、孕妇等等。也有可能是病理性的原因,如感染的疾病。这是由于肝脏细胞内碱性磷酸酶是最多的,因此肝胆出现问题时常常会导致碱性磷酸酶的升高,比如梗阻性的黄疸、结石以及肿瘤均可以造成,原发性的肝癌、继发性的肝癌、胆汁淤积性的肝炎等等,均可以造成碱性磷酸酶的升高。此外,骨骼的疾病也会出现这种情况,如骨折的愈合期、佝偻病、骨质疏松、软骨病、骨的恶性肿瘤以及骨的转移癌,这种情况下碱性磷酸酶也会非常的活跃。其他还可以见于少见的疾病,如肾病、严重的贫血、甲状腺机能亢进以及白血病等等。此外某些药物也可以导致这种情况的出现,如应用的某些抗菌药物,红霉素、氯霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等均可以引起碱性磷酸酶一过性的升高,停药后一般可以逐渐的缓解,恢复正常。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(48778)
"舒张压,一般考虑跟体循环压力过高有关系,也可能是容量较多或者血管阻力增大有关系。如果肥胖,建议适当的减肥,同时血脂高,尽量的注意饮食,避免过油腻,然后用一些降脂药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀等。一般情况要注意,避免紧张劳累,引发紧张性的高血压。如果患者舒张压非常高,可以用一些利尿的药物,减轻容量负荷。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/28收听(365)
"蛋白质升高常见于以下几种情况:一、泌尿系感染或结石导致的少量尿蛋白,多数为一过性的,感染或结石治疗好之后蛋白随之消失。二、生理性的,比如感冒、发烧、剧烈运动等,导致一过性蛋白尿。其他生理情况,比如体位性蛋白尿,胡桃夹综合征等。三、各种原发性肾炎,此时蛋白尿多为持续性的。四、各种继发性肾炎,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎。明确具体何种原因导致的尿蛋白升高,需要在避免感冒、发烧、剧烈运动的前提下,复查尿常规。如果仍有尿蛋白,需要进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱等,必要的时候可能需要做肾活检。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/08/26收听(57807)
"TSH是促甲状腺激素,是人体腺垂体分泌的一种促进甲状腺激素分泌的激素。TSH的升高先考虑有没有甲状腺功能减退的情况,或者亚临床甲状腺功能减退的情况出现。一般在出现甲减或者亚临床甲减的时候,首先表现的就是TSH升高。因为目前TSH的测定是敏感法测定时代,TSH的变化会在甲状腺激素出现变化之前。除此之外,还要考虑是不是有垂体的促甲状腺素激素瘤存在,导致TSH的升高。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(366)
酮体其实是由三种不同的成分合成的一个总称,它主要是人体脂肪代谢分解的产物,在正常情况下人体的含量是很低的,所以尿酮体通常情况下是阴性的。尿酮体会增高主要是见于两种情况:第一个是糖尿病患者,由于糖尿病患者本身利用糖的能力比较差,所以导致糖代谢能量供给是不足的,人体需要通过其他途径,也就是通过脂肪代谢来补充能量,这个时候就会出现尿酮体增高的情况。第二个就是人体处于饥饿的状态,比如正在减肥,或者是由于其他一些原因导致进食很差,包括呕吐。这时候人体补充的能量不足,就会动用储备能量,也就是分解脂肪来代谢产生维持人体机体运行的能量,也就会分解出酮体,从而引发尿酮体阳性。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/31收听(395)
肌酸激酶同工酶顾名思义,是磷酸肌酸激酶的一种特殊形式,主要存在于心肌组织中。肌酸激酶同工酶升高... 刘改珍│山西医科大学第二医院 2019/07/01播放(94122)
肌酸激酶同工酶顾名思义,是磷酸肌酸激酶的一种特殊形式,主要存在于心肌组织中。肌酸激酶同工酶升高...
刘改珍│山西医科大学第二医院
2019/07/01播放(94122)
"转氨酶增高是肝功能受损的一种表现,最常见于下列这些疾病:第一、病人有慢性病毒性肝炎,最常见的是乙型肝炎和丙型肝炎,反复的迁延不愈,会导致肝细胞功能的下降,出现转氨酶和胆红素的增高。第二、药物性肝病,最常见的是肺结核的病人在抗结核治疗之后,常用的结核药物都会导致肝脏的损害,而出现转氨酶的异常增高。第三、原发的肝脏恶性肿瘤,持续的发展也会影响到肝脏的代谢,包括脂肪和维生素等代谢的功能,而出现了转氨酶的增高,需要治疗原发疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(41200)
体格检查时经常会发现胆红素增高。胆红素是人体的一种代谢产物,主要是血红蛋白,即红细胞的主要成分... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2019/07/25播放(58921)
体格检查时经常会发现胆红素增高。胆红素是人体的一种代谢产物,主要是血红蛋白,即红细胞的主要成分...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2019/07/25播放(58921)
"HCG在临床上主要用于诊断妊娠、宫外孕,还有滋养细胞肿瘤或者是由于葡萄胎清宫术后,给予必要的监测,所以HCG升高跟妊娠有直接的关系。在有停经史的情况下,如果HCG升高表明是怀孕的可能,如果是经过检测HCG升高,并且隔一天不能翻倍的情况,表示很可能是胚胎停止发育或者是宫外孕的可能。另外如果葡萄胎清宫术后,在临床上往往需要监测血HCG,一个星期检查一次,如果血HCG没有下降反倒升高,很可能是侵蚀性葡萄胎的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(91482)
"女性体内的孕激素是由卵巢、胎盘、肾上腺皮质所产生的,孕酮是随着月经的周期性变化而波动的。在卵泡期孕酮的水平非常低,排卵之后卵巢的黄体会产生大量的孕酮,所以水平也会迅速的上升。怀孕之后,血里的孕酮水平会随着怀孕的时间而稳定上升,在怀孕的六周内,孕酮主要来自卵巢的黄体,在怀孕的中晚期则主要由胎盘分泌。孕酮的作用有两个方面,如果没有怀孕,在雌激素的基础上,会让子宫内膜转化为分泌期,让子宫内膜周期性的脱落形成月经;如果是怀孕之后,孕酮是利于胎宝宝的着床,并且可以预防子宫的收缩,让子宫在分娩前处于静止的状态。除此以外,孕酮还能促进孕妈妈乳腺腺泡的发育,为即将产后的泌乳做准备。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/12收听(17875)
乳酸脱氢酶是存在人体细胞当中的一种酶,较多的乳酸脱氢酶存在心脏、肝脏、肾脏。乳酸脱氢酶又称为同... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(83121)
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王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(83121)
血小板是个头非常小,但是也非常活跃的一种细胞,红细胞相对是比较安静的、稳定的,白细胞和血小板都... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(82045)
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范芸│北京医院
2019/10/25播放(82045)
胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素,而总胆红素的... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(95524)
胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素,而总胆红素的...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(95524)
北医三院 王雪梅
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