中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
胆囊痛和胃痛主要有以下区别：
1、胆囊痛：通常为右上腹按压腹壁时，出现墨菲征阳性，表现为反跳痛。可以做胆囊B超，发现如果胆囊壁出现水肿、增厚，胆囊周边出现渗出，便可以判断为胆囊炎性变导致的胆囊疼痛，将胆囊切除后可以缓解疼痛；
2、胃痛：通常在中上腹疼痛，会表现为痉挛痛，甚至出现恶心、呕吐。应进行胃镜检查，胃镜可以观察胃有无溃疡、糜烂，甚至穿孔，如果有病理性因素存在，便可以考虑为胃方面的原因导致的胃痛。通常可以使用洛赛克、吉胃乐等药物来控制胃部症状。
分享:
"胃痛和胆囊痛的主要区别如下：1、疼痛部位不同，胃部疼痛的区域一般会出现在左上腹部位，并且随着局部末梢神经组织的传递作用，疼痛感会放射至左肩胛、背心等部位。胆囊疾病引起的疼痛症状，则主要体现在右上腹区域，疼痛感有可能会放射至右肩胛、右背部等区域。2、疼痛形式不同，胃部由于平滑肌组织分布较为广泛，所以在疼痛症状上多表现为间接性或阵发性形式，患者在空腹状态下由于胃液酸性浓度增强，其疼痛感会表现的越发明显。胆囊疾病引起的疼痛症状则多表现为持续性钝痛的情况，并且还会伴随有持续高热、畏寒、怕冷等并发症。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(50070)
"首先是临床症状的区别，胃痛主要是位于剑突下或者左上腹部，呈阵发性的胀痛，伴随有恶心、呕吐、反酸、反胃、嗳气、消化不良等，同饮食有一定相关性，服用抑酸药后可以缓解。而胆囊痛主要是位于右上腹部，腹痛的性质是呈阵发性的绞痛，疼痛比较剧烈，常常会存在有放射痛，向腰背部放射。也会伴随恶心、呕吐的症状，但服用抑酸药治疗一般不能得到缓解。其次就是体征的鉴别，对于胃痛往往不存在有压痛，有可能会表现为剑突下压痛，而胆囊痛主要是右上腹部压痛，也就是Murphy征阳性。还有最准确的区分方法是通过辅助检查，电子胃镜、腹部彩超，通过电子胃镜检查可以了解胃部是否存在病变，通过彩超检查可以提示胆囊是否存在炎症性改变。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/20收听(46414)
老百姓经常肚子疼、上腹痛就觉得是胃痛。实际上这种腹痛、上腹痛可由多种疾病引起，如胃痛、胆囊痛，... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(93716)
老百姓经常肚子疼、上腹痛就觉得是胃痛。实际上这种腹痛、上腹痛可由多种疾病引起，如胃痛、胆囊痛，...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(93716)
"胆囊结石导致的胆囊炎和胃溃疡、胃炎引起的胃痛，临床上有的时候难以鉴别。胆囊痛主要是右上腹疼痛不适，有的患者可能会伴有右侧肩背部的胀痛不适。胃痛的患者主要是剑突下疼痛不适，可能会伴有反酸、嗳气、腹部饱胀感等症状。但是胆囊痛也可能会有这种类似的临床表现，所以临床上有些病人容易相混淆。这时可以检查肝胆胰脾的彩超，就可以发现是不是胆囊结石、胆囊炎引起的疼痛。有的时候胆囊虽然有结石，但是不一定会导致疼痛，这时就需要完善胃镜的检查，明确是不是胃部的病变导致的疼痛。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(32980)
"鉴别上腹部疼痛的病因时，多根据上腹部疼痛的性质、部位以及伴随症状进行鉴别诊断。上腹部疼痛是常见的消化道症状，多见于胃、十二指肠等上消化道疾病以及胆系、胰腺疾病的患者。如上腹部疼痛位于剑突下，同时合并有返酸、烧心、嗳气等其他上消化道症状；或者上腹部疼痛与进食关系明显，于进餐后明显缓解时，多考虑由胃及十二指肠等上消化道疾病导致。如上腹部疼痛，呈胀痛型，于餐后或者是进食油腻食物后明显加重；同时合并有尿黄、皮肤和巩膜黄染等黄疸相关症状时，则多考虑与胆系及胰腺疾病相关。胃痛患者需要注意宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。需规律进食，避免吃辛辣、过咸的食物或饮浓茶、咖啡等饮料。如果平时服用止痛药片，应尽可能停服，避免造成对胃黏膜的损伤。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(84407)
胰腺痛跟胃痛在临床上难以分辨，需做相关检查，胃、十二指肠溃疡痛多伴有胃酸增多，患者嗳酸、嗳气较... 邢贻雷│海南省人民医院 2020/03/03播放(62167)
胰腺痛跟胃痛在临床上难以分辨，需做相关检查，胃、十二指肠溃疡痛多伴有胃酸增多，患者嗳酸、嗳气较...
邢贻雷│海南省人民医院
2020/03/03播放(62167)
"胃痛的患者，疼痛是在空腹状态下，同时胃痛是在人体前位于中上腹偏左的位置，这种疼痛主要呈烧灼样以及缓慢性、间断性发作的趋势，除非是有胃癌的患者引起疼痛会比较严重。但是做胃镜能够发现胃黏膜的炎症性变化，同时进餐之后胃痛能够缓解。如果患者是由结石引起的疼痛，主要是位于腰背部脊柱的两侧，这种疼痛呈绞痛，比较剧烈，呈刀割样难以忍受。患者进行输尿管解痉药物治疗，同时进行镇痛，通常比较有效，而进行泌尿系统彩超检查能够发现高回声，甚至有肾积水的情况。如果肾结石疼痛比较剧烈，可伴有尿中红细胞升高以及其他方面的症状，比如恶心、呕吐等。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(81042)
"胃痛和胆囊炎痛的区别主要如下：1、病因方面：胃痛多是由于进食辛辣、生冷的食物，或者腹部受凉，有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤等疾病引起，胆囊炎痛多是由胆囊炎和胆囊结石所引起。2、诱发因素：胃痛多与饮食有关，比如进食辛辣、生冷、过于油腻的食物，还有暴饮暴食，而胆囊炎痛多是因为胆囊的炎性刺激造成，诱因多是由进食油腻的食物。3、疼痛性质：胃痛通常为隐痛、烧灼样痛、刺痛，而胆囊炎痛多为绞痛。4、疼痛部位：胃痛多位于中上腹偏左处，而胆囊炎疼痛多位于右上腹部胆囊区。5、治疗方面：胃痛多给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌等治疗，胆囊炎要给予抗感染治疗，必要时进行胆囊切除。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/30收听(41297)
"胃痛和胆结石痛的区别：首先疼痛的部位不同，胃疼部位主要位于上腹部正中间的位置，剑突下为主；胆结石引起胆囊炎的疼痛多位于右上腹。疼痛的性质不一样，胃痛多为钝痛；胆囊炎引起的疼痛多为绞痛，两者都可以引起恶心、呕吐的症状。如果胆囊炎比较重，可以引起发热，并伴有右肩背部的疼痛不适。胃痛主要是剑突下正中位置疼痛不适，需要通过辅助检查加以区别。如果是胃痛，行胃镜检查可以发现异常情况。胆囊结石并胆囊炎，可以通过行彩超检查明确胆囊没有炎症进行区别。所以，胃痛和胆结石痛主要是疼痛部位和疼痛性质，再加上辅助检查加以区别。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(21965)
胰腺和胃的位置相邻，其疼痛部位也相似，都在上腹部，有些患者还都会伴有恶心、呕吐的症状。不同主要体现在以下几点：第一点，疼痛性质不同，胰腺痛的疼痛比较剧烈，一般为绞痛、刺痛、灼热痛等等。而胃痛疼痛比较多变，可以是比较剧烈的绞痛、灼热痛、刺痛，也可是比较轻微的隐痛、胀痛等等。第二点，两者的伴随症状不同，胰腺痛常伴随有放射到后背的疼痛，还会伴有发热、胃痛，一般不伴有这两种情况。第三点，伴随的化验指标不同，胰腺一般是由于胰腺炎引起，会伴有血尿淀粉酶升高，以及彩超或者CT改变；而胃痛应该检查胃镜发现有镜下改变，而查胰腺未见异常。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/03/29收听(21759)
胃疼和胆囊区的疼痛有区别，一般两者疼痛的部位都有一定的重叠性，也就是胃疼主要是在剑突下疼痛。而... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(69603)
胃疼和胆囊区的疼痛有区别，一般两者疼痛的部位都有一定的重叠性，也就是胃疼主要是在剑突下疼痛。而...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(69603)
"胰腺痛和胃痛的区别有时难以鉴别，出现上腹疼痛难以确诊时，应当去消化内科就诊，完善相应检查，明确诊断。胰腺是人体重要的消化脏器，很多种疾病都可以导致胰腺疼，如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等。胰腺疼痛往往位于上腹部，为持续性疼痛，患者往往喜欢蜷曲体位，夜间疼痛加重。而胃疼往往是一种空腔脏器疼痛，按压可缓解。胃疼可以表现为空腹痛，也可以表现为餐后痛，往往表现为阵发性疼痛，但溃疡病也可以出现持续性痛，所以有时胰腺疼痛和胃痛难以进行鉴别。此时需要进行影像学检查，通过腹部超声、CT甚至核磁，可以有效地区分胰腺有无病变。日常生活中建议平时不要暴饮暴食，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物，保护消化系统正常运行。如果持续性疼痛，及时到医院消化内科就诊，判断是不是有严重的合并症，比如出现胃穿孔，需要外科医生进行诊治，以免耽误病情。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(44387)
"胆囊痛与肝痛的区别在于疼痛的特点不一样，对于胆囊痛的情况，大多数在上腹部或者中上腹部出现疼痛的感觉。而且是持续性胀痛，而有的人可能只表现出右边腹部的不适，或者腹胀的情况。至于肝痛则不一样，这种疼痛多数情况下是持续性的胀痛或者隐痛，可能有时比较严重，会产生剧烈疼痛，而且还容易引发很多的并发症。肝痛可能还会引起扩张和其他疼痛，具体的症状和消化道的症状有些类似，最好通过腹部彩超，以及进行肝功能详细的检查。而胆囊痛也有可能会出现向后的扩张以及出现辐射痛等情况，可以通过B超进行检查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(56733)
"右胁肋区或者右胁肋下的疼痛，对于肝胆病人来说，是比较常见的一种症状。肝区痛和胆囊痛有什么区别呢？一般肝脏病引起的肝区疼痛，疼痛范围比较大，而且是一种隐痛、胀痛或者闷痛的慢性疼痛感。而胆囊的疼痛往往比较严重，和饮食有一定关系。如果进食过多或者是脂肪进食过多，可以诱发胆囊炎或者胆囊结石的疼痛。它的比较剧烈，而且是一种阵发性疼痛，给予解痉剂可以缓解。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(43618)
肝痛和胆囊痛是指局限于右上腹或者右侧季肋部的疼痛，这个部位是肝脏和胆囊所在的位置。如果从医学上... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(78799)
肝痛和胆囊痛是指局限于右上腹或者右侧季肋部的疼痛，这个部位是肝脏和胆囊所在的位置。如果从医学上...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(78799)
"一般对于患者肝脏发生疼痛，多是右上腹的隐痛不适，也就是似痛，非痛的状态。对于肝脏的疾病，一般肝实质内没有痛觉神经，痛觉神经多分布于肝包膜上面。如果患者出现肝实质的增大或者肝脏内的占位性病变较大，这种情况会引起肝包膜的进一步紧张，肝包膜紧张以后会引起右上腹以及后背部的隐痛不适。另外对于胆囊引起的胆绞痛，一般是右上腹以及后背部的胀痛不适而且一般胀痛多较明显，部分患者也可能出现右肩部的胀痛不适。特别在患者进食油腻食物或者高蛋白饮食之后，患者上述胆绞痛的症状会进一步加重。此时患者需要进一步行上腹部的彩超检查，以及必要时行上腹部的增强CT或者核磁检查。经过影像学以及血液学检查以后，多可大致判断患者是由于肝脏疾病而引起的隐痛不适，还是由于胆囊引起的胆绞痛而发生的疼痛不适。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(99654)
"肝区疼痛和胆囊疼痛是有一定区别的，肝区疼痛是由于肝脏疾病引起的疼痛，比如脂肪肝、急性肝炎、慢性肝炎、肝癌，这种疼痛往往是隐痛、钝痛，伴有胀满等不适，很少有发烧。胆囊的疼痛是由于胆囊炎、胆结石引起的疼痛，疼痛往往比较剧烈，是阵发性的疼痛。疼痛的时候可以伴有高烧、恶心、呕吐，甚至出现黄疸等症状，是急性感染导致的，病情比较严重。"
2019/09/25收听(66028)
区别肝痛和胆囊痛的方法具体如下：1、检查：最有效的方法是进一步检查，通过检查结果... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/12播放(56575)
区别肝痛和胆囊痛的方法具体如下：
1、检查：最有效的方法是进一步检查，通过检查结果...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/12播放(56575)
门诊可以看到很多心绞痛患者消化去科就诊，也有很多胃病患者到心内科就诊，所以二者鉴别有一定困难。... 宗文霞│湖北省第三人民医院 2020/08/17播放(50685)
门诊可以看到很多心绞痛患者消化去科就诊，也有很多胃病患者到心内科就诊，所以二者鉴别有一定困难。...
宗文霞│湖北省第三人民医院
2020/08/17播放(50685)
"胃痛和心绞痛在疼痛的诱发因素、疼痛性质、部位和病因上都有明显的区别，具体如下：1、胃痛：一般是胃酸刺激胃黏膜或胃十二指肠溃疡、胃肠平滑肌痉挛而产生的疼痛，多与进食前后和不当饮食刺激有关。疼痛呈烧灼样疼痛或隐痛，发生在上腹部或偏左、偏右的位置，常伴有反酸、嗳气、腹胀、消瘦、乏力等。2、心绞痛：由心肌供血不足引起心前区阵发性、压榨性的疼痛，在胃的上方，常与劳累、情绪波动有关。通过休息和服用硝酸甘油后，疼痛会逐渐缓解，发作时常伴有胸闷、恐慌感，甚至濒死感。疼痛是机体病变的一个危险信号，也是一种保护性机制。不管哪里出现疼痛，都应及时就医，进行系统检查和治疗，以免延误病情。"
2021/05/31收听(39850)
北大人民医院 吴燕
播放次数：2.61万
播放次数：7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数：7.3万
播放次数：1.04万
