为什么血糖高不一定是糖尿病_有来医生

卜石
主任医师

中日友好医院

内分泌科

为什么血糖高不一定是糖尿病

2023-12-25 13:23播放 :

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视频内容

血糖高不一定是糖尿病，有可能是血糖升高，但没有达到糖尿病的诊断标准。从血糖升高的程度来看，正常人空腹血糖<6.1mmol/L，糖尿病人空腹血糖要到7.0mmol/L。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，并且餐后血糖<11.1mmol/L，这时血糖升高，但没有到达糖尿病水平，所以血糖高但并不都是糖尿病。

还需要根据高血糖升高时的身体状况进行评价，如果身体处于比较特殊的情况，如正在遭受比较严重的疾病如重症肺炎、脑梗塞、心梗急性期等，是应激性状态。即使血糖空腹水平已经超过7mmol/L，如8mmol/L、10mmol/L，也不做为糖尿病的诊断。

需要等到身体缓解后，再进行评估。如果身体恢复后达到糖尿病的诊断标准，可以确诊为糖尿病。

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范慧洁│郑州人民医院

2018/09/13播放(95833)

血糖高是不是糖尿病？

高血糖的确是糖尿病的主要特征之一，但是不能凭一次体检或者是偶尔在外边药店扎一个血糖，血糖高了就认为自己得了糖尿病。其实不然，在这种时候有好多原因可以使血糖升高，比如最近有饥饿了，或者慢性病体力下降的时候，再进食血糖可以升高，服用了一些影响糖代谢的药物，如利尿剂，还有糖皮质激素、阿司匹林等等都可以。还有剧烈运动，还有最近有应激的状态，比如突然得了急性感染或者脑血管病、烧伤等等的，还有最近是不是甲状腺的功能异常等等，都可以使血糖升高。

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/12/19收听(32096)

血糖高是不是就是糖尿病

首先高血糖是糖尿病的主要特征之一，但是高血糖确诊糖尿病，这个是不可以的。因为并不是所有的血糖升高现象，都是糖尿病造成的，还有很多因素可以使血糖升高。比如饥饿的时候，患者慢性病体力下降的时候，这个时候再进食，可使血糖升高。还有比如影响糖代谢的药物，像激素、糖皮质激素，还有噻嗪类的利尿剂、阿司匹林，像治疗关节炎的吲哚美辛，还有呋塞米，还有女性口服避孕药，都会引起一过性的血糖升高，停药以后血糖就可以恢复正常。还有一个原因，比如进行重度或者剧烈的体育运动时，肝脏储存的葡萄糖会释放出来，同样可以使血糖升高。发生应激的状态下，比如最近有了急性感染、脑血管意外、烧伤、创伤、心肌梗死等情况，在时候就是拮抗胰岛素的激素，比如肾上腺髓质激素、生长激素，这些都分泌增加，这些激素都可以升高血糖。所以它这个时候也可以造成血糖高。还有一个原因，比如肝炎、肝硬化等等的各种肝脏疾病都可以造成肝糖原的储备减少，会出现餐后一过性的血糖升高。比如在妊娠期、月经期，女性血糖水平浓度也会升高。总之我们发现血糖高，一定要除外以上的原因。血糖升高的因素要搞清楚了，再进一步检查看到底有没有糖尿病，并不是说血糖一高，就是糖尿病。

语音时长03:04''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/02收听(73233)

血糖高多少是糖尿病

糖尿病的临床诊断标准如下：

1、空腹血糖：即被测试者禁食至少8-10个小时以上，测...

侯新国│山东大学齐鲁医院

2018/05/28播放(86782)

血糖高是不是糖尿病

糖尿病现在已经是常见病、多发病，在人群中的患病率越来越高，是由于体内胰岛素分泌相对不足或绝对不足，造成机体血糖水平升高，而导致的临床内分泌代谢综合征。常常表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力，同时会出现并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病肾病，以及心脑血管的并发症。糖尿病在实验室的主要表现为血糖升高，空腹血糖>7mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L，或者有上述临床表现，随机血糖>11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。所以对大部分人而言，如果发现血糖升高，要及时进行系列检查来明确是不是糖尿病。

语音时长01:20''

李慧│北京医院

2020/04/26收听(30404)

血糖高和糖尿病是否一样

"血糖高和糖尿病是不完全一样的，确切的来讲血糖高包括糖尿病、糖尿病前期和应激性血糖一过性升高。什么是糖尿病前期呢？就是血糖增高但没有达到糖尿病的诊断标准，比如空腹血糖大于6.1mmol\/L，但小于7.0mmol\/L，餐后血糖大于7.8mmol\/L，但小于11.1mmol\/L，这就是俗称的糖尿病前期。而糖尿病就是两次以上空腹血糖大于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，就可以诊断糖尿病了。还有一种情况是血糖高，属于应激性血糖升高，比如患者出现了创伤、急性的心脑血管疾病或者是药物相关性的，都可以导致一过性血糖升高，但是当这些应激情况解除了之后血糖高又会好转，可以被称为一过性血糖升高。所以血糖高还不完全是糖尿病，它们是不完全一样的。"

语音时长01:27''

孔媛│北部战区总医院

2019/08/21收听(41631)

血糖高多少是糖尿病

"血糖高多少能诊断糖尿病，首先，要看空腹血糖、餐后2小时血糖，要做OGTT试验以及糖化血红蛋白检测，或者根据患者的症状诊断糖尿病。糖尿病的诊断：1、看空腹血糖，如果≥7.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。2、如果随机血糖大于7.1mmol\/L，而伴有三多一少的症状，吃得多、喝水多、拉尿多等症状，就可以诊断为糖尿病。3、餐后2小时血糖如果≥11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:16''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/16收听(22706)

血糖高和糖尿病的分别

糖尿病也是一种血糖高状态，但在正常血糖和糖尿病之间还有一种糖调节异常的情况，也叫做糖尿病前期状...

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2021/07/20播放(59211)

血糖高多少就是糖尿病

糖尿病诊断标准包括三点：
1、有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L，随机血...

王苑菲│海南医学院第二附属医院

2019/06/24播放(50025)

血糖高多少是糖尿病

"人体血糖高于多少就能诊断是糖尿病呢？具体标准如下，具有减轻症状的空腹血糖7.0mol/L，产后血糖≥11.1mol/L，没有减轻症状，净空腹血糖7.0mol/L或产后血糖11.1mol/L，应再重复一次。仍达以上者可以确诊为糖尿病，没有减轻症状净空腹血糖期间7.0mol/L，或餐后血糖11.1mol/L，糖耐量试验两小时血糖，11.1mol/L可以确诊为糖尿病。如果确诊糖尿病后，一定要注意饮食，少食多餐，多吃蔬菜，少吃面食，多运动，不吃油腻食物，可以适当吃瘦肉、鱼虾。如果肥胖需要多运动，把体重减下来，血糖也能降低。肥胖对胰岛素不敏感。通过运动体育锻炼可以提高胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗程度，使少量的胰岛素发挥更大的作用。"

语音时长02:01''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/16收听(68759)

血糖高多少是糖尿病

糖尿病的诊断主要依靠空腹血糖数值、糖耐量两小时血糖数值、随机血糖数值确诊。空腹血糖大于或等于6.1μmol/L而小于7μmol/L，糖耐量两小时血糖大于或等于7.8μmol/L，而小于11.1μmol/L，属于血糖调节受损，即糖尿病前期状态。空腹血糖大于或等于7μmol/L、糖耐量两小时血糖大于或等于11.1μmol/L、随机血糖大于或等于11.1μmol/L，如果无糖尿病典型三多一少症状，需重复检测，仍符合上述血糖情况，可诊断为糖尿病，上述血糖需采用静脉血浆血糖。空腹血糖和餐后血糖都升高，还伴有多饮、多食、多尿等临床表现时，更能够说明为糖尿病。正常人在感染、发热、创伤、重症疾病等应激状态下，也会出现高血糖，需要应激状态解除后病情平稳，再重新评估血糖情况进行诊断。糖尿病属于代谢性疾病，是个慢性疾病，平时注意合理饮食和保持良好的生活习惯，可以减少糖尿病的发生。

语音时长01:40''

徐爽│北部战区总医院

2020/04/13收听(31836)

血糖高是不是糖尿病

血糖高不一定是糖尿病，血糖高可能是由于个人生理性因素引起，例如长期饥饿导致人体内脂肪消耗过多，体内产生酮症酸中毒，会导致机体出现血糖高的症状。除此之外长期服用利尿剂，会导致人体内的微量元素排泄过多，此时进行血糖检查也会出现血糖高的症状。人体如果处于紧张状态或者是进行剧烈运动之后，以及过多进食之后，体内也会生理性的产生各种糖分，因此导致出现高血糖。所以血糖高并不一定都是糖尿病，人体应该在安全平静的状态下进行抽血化验，必要情况下需要进行口服糖耐量实验，根据血糖结果才能够诊断是否患有糖尿病。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/30收听(85218)

血糖高是否为糖尿病

血糖高是否就是糖尿病，实际上不是这么界定。血糖高一定要高到一定程度，达到糖尿病的诊断才考虑是糖...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/06播放(98380)

高血糖是否一定是糖尿病

"高血糖不一定是糖尿病，但是糖尿病一定是高血糖。血糖是指血液中葡萄糖的浓度，空腹血糖的正常值是3.9-6.0mmol\/L。当空腹血糖在6.0-7.0mmol\/L时为空腹血糖过高，当空腹血糖大于7.0mmol\/L时可以诊断为糖尿病。餐后两小时血糖正常值低于7.8mmol\/L，当餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L时为糖耐量异常，属于糖调节受损，当餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L时可以诊断为糖尿病。空腹血糖过高和糖耐量异常，就是指空腹和餐后两小时血糖已经超过正常值，但不够糖尿病诊断标准时的一种状态，属于糖尿病前期。另外血糖受外伤、应急、原发疾病严重性的影响，会有应激性升高，也不一定能够诊断为糖尿病。所以高血糖不一定是糖尿病，但是糖尿病一定有高血糖。"

语音时长01:26''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/10/20收听(99661)

糖尿病血糖高的危害有哪些

"　　糖尿病血糖高的危害主要包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症主要包括高血糖高渗状态和糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗状态主要发生于老年人，可以没有糖尿病的病史。酮症酸中毒主要发生在1型糖尿病，或者是2型糖尿病合并有感染或者应激的情况下。慢性并发症可以遍及全身各个重要器官，发病机制也是比较复杂的，主要包括：　　1、大血管的并发症，比如冠心病；微血管的病变，主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，还有心脏的心肌病。　　2、神经系统并发症，包括缺血性脑卒中，或者是老年痴呆的发生率增加，还有周围神经病变，主要表现为四肢的麻木、刺痛等感觉异常，或者是自主神经病变，主要表现为胃排空的延迟，或者是腹泻、便秘等等。　　3、糖尿病足，这种情况下主要表现为足部的溃疡、感染、不易愈合。还有其他的并发症，包括白内障、青光眼、屈光改变等并发症。"

语音时长01:49''

李寒冰│滕州市中心人民医院

2019/12/18收听(17099)

血糖高就是糖尿病吗

"患者如果最近没有创伤或者感染等应激性的因素，同时没有使用糖皮质激素出现血糖升高，要考虑有糖尿病的可能性，需要患者进一步做检查，如果患者有多尿、口干、多饮、体重减轻的糖尿病相关症状，同时空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，或者餐后两个小时的血糖，这个时候抽的血是静脉血，大于或等于11.1mmol\/L，就可以给糖尿病的诊断。患者如果没有多尿、口干、多饮、体重减轻的糖尿病相关的症状，但是做口服糖耐量实验，喝糖后两个小时的静脉血大于等于11.1mmol\/L，就可以疑诊为糖尿病。如果另选一日再重复做口服糖耐量实验，患者两个小时的血糖仍然大于等于11.1mmol\/L，这个时候糖尿病的诊断就是可以成立的。如果患者得了糖尿病，一型糖尿病的治疗，主要是依靠外源性胰岛素治疗。二型糖尿病需要通过严格的饮食控制，运动锻炼，如果还不能改善患者的血糖，使其达到正常水平，还需要辅以降糖的药物帮助降糖。"

语音时长01:44''

高岩│中日友好医院

2019/12/20收听(87982)

血糖高多少算糖尿病

"目前中国糖尿病防治指南中指出的糖尿病诊断标准主要有三点：第一、如果有口渴、多饮、多尿、多食、体重下降这些典型的糖尿病临床症状，加上随机血糖＞11.1mmmol/L可以诊断糖尿病。第二、如果空腹血糖≥7.0mmmol/L，非同日复测一次，仍然＞7.0mmmol/L，可以诊断糖尿病。第三、如果餐后两小时血糖≥11.1mmmol/L，非同日复测一次，仍然＞11.1mmmol/L，可以诊断糖尿病。这三点之间是或的关系，满足其中任意一点都可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:21''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/28收听(70530)

糖尿病血糖高吃什么好

糖尿病的患者，建议使用低升糖指数的食物，这样不会引起血糖在短时间内的波动。一方面可以保证基本的身体能量供应，另一方面可以使体内的血糖平稳。糖尿病的患者主要是控制主食的量，因为主食是主要的碳水化合物，可以引起血糖的升高。主食建议以米饭、馒头、窝头等为主，而且尽量是每顿饭二两左右的主食，一天主食的量不要超过5-6两。另外可以吃一斤左右的绿色青菜，尽量不要使用含有淀粉量过多的蔬菜，如果食用含有淀粉含量多的蔬菜，则相应的需要把主食的量减少。

语音时长01:12''

李鑫│东营市人民医院

2019/05/22收听(38476)

血糖高就是糖尿病吗

血糖高不等于糖尿病。临床通常把血糖分为正常人阶段，介于糖尿病与正常人之间过渡阶段和糖尿病阶段。...

区觉璋│江门市五邑中医院

2018/07/13播放(56770)

血糖高怎么诊断糖尿病

"需要患者隔夜空腹8-12h到医院抽静脉血，来明确是否患有糖尿病，静脉血的结果如果空腹血糖>7.0mmol\/L、OGTT试验，就是糖耐量试验2h>11.1mmol\/L，或者是任意时间血糖>11.1mmol\/L，这三者满足其中一者，合并上糖尿病的典型临床表现，多饮、多尿、多食伴有体重下降，就可以诊断糖尿病。如果患者没有典型的临床表现，三者之中满足一者的情况，要重复一次才能诊断糖尿病。所以血糖高的患者必须完善静脉血糖，来诊断是否患有糖尿病。最新的指南把糖化血红蛋白>6.5%，列入了诊断标准之一。"

语音时长01:20''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(22911)

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