山东大学第二医院
皮肤科
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水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种传染性疾病,其潜伏期一般在14天左右,可以有发热、全身倦怠等前驱症状。水痘的起病较急,一般在24小时之内就可以出现皮疹。皮疹首先出现在躯干部,然后迅速波及颜面和四肢,呈向心性分布。皮损特点是其会出现米粒大小的小丘疹,然后周围绕以红晕,迅速出现单房性绿豆粒大小水疱,中央有脐凹。患者可以有轻重不同的瘙痒,病程一般2周左右,水痘具有明显的传染性,所以一定要注意隔离。
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水痘最开始长的部位,一般是在耳朵后面的皮肤或者躯干部位的皮肤。水痘皮疹整体的分布是躯干多四肢少,这叫做向心性分布。而水痘先后出现的顺序,也是首先出现在躯干,然后逐渐向四肢蔓延。所以水痘最开始出现的位置就必须在偏于中心的位置,这个偏于中心的位置就是耳朵后面,或者躯干部的皮肤。其绝对不会首先出现在四肢的部位,然后再逐渐向躯干的部位蔓延,这与手足口病可以相鉴别。因为手足口病的皮疹主要分布在四肢末梢,只有四肢末梢分布的比较多之后才有可能出现在躯干,这是两者最大的皮疹分布上的区别。
历见伟│日照市中医医院
2019/01/25收听(43273)
"水痘属于病毒感染性疾病,病原体是水痘-带状疱疹病毒,简称为VZV。表现为向心性分布的薄壁水疱,疱壁容易破溃,就诊时往往伴有糜烂以及少量的渗液,可以呈现出多形性,表现为丘疹、丘疱疹以及破溃、结痂等。需要加强皮损处的清洁护理,预防继发细菌感染,忌辛辣刺激饮食,给予抗病毒等支持对症处理。水痘好发于学龄期儿童,也可少见于成年人。"
刘静│淮北市人民医院
2018/08/10收听(56014)
"水痘最初的皮疹是红色的斑疹、丘疹,数小时之后,这些斑疹、丘疹很快会变成充满液体的疱疹。皮疹先发生于躯干、头部,逐渐扩散到面部,最后是四肢,通常躯干皮疹较多,四肢及面部较少,呈向心性分布。皮疹刚开始是粉红色的斑疹,数小时之后变成丘疹,再经数小时之后变成疱疹,疱疹基底部有一圈红润。水痘整体病程1-2周,病程当中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,口腔、咽部和外阴等处黏膜也可以见到皮疹。本病痊愈之后一般不会留有瘢痕,感染水痘-带状疱疹病毒之后,患者并不会立即产生症状,一般会经过9-21天的潜伏期。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(70569)
周俊英│河北医科大学第三医院 2022/01/24播放(67120)
周俊英│河北医科大学第三医院
2022/01/24播放(67120)
小孩长水痘,是因为小孩子接触水痘的患者,也有可能是接触带状疱疹的患者,水痘和带状疱疹其实是一种病毒造成的两种疾病,都可以传染给孩子水痘。孩子之所以长水痘,是因为之前没有接触过这种病毒,如果之前接触过病毒,会出现带状疱疹,而不是再次发作水痘。另一个原因其实是孩子没有接种水痘疫苗,如果接种了水痘疫苗,则能够获得对水痘的免疫能力,即使接触带状疱疹或者水痘的患者,甚至是直接接触疱疹液,也不会被传染上水痘。水痘是一种自限性的疾病,对小孩子一般不会造成特别严重的影响,但是,也应该引起一定的注意,小孩子长水痘还是需要进行隔离的,避免传染给其他的孩子。
2019/01/12收听(33047)
"长水痘期间确实容易引发发热,水痘这种疾病本身属于水痘-带状疱疹病毒感染之后导致。在感染病毒的过程中,身体内自身免疫系统会因为工作而升高体温,所以会出现发热的状态,如果感觉到体温发热影响到正常生活,建议选择口服解热镇痛药,这样可以有效的降低体温,提高患者的生活质量,比如布洛芬。在选择使用解热镇痛药的同时,需要口服盐酸伐昔洛韦或者是伐昔洛韦等抗病毒类的药物,可以有效的抑制病毒增殖,加速疾病的恢复。如果水痘长的太多,可以外涂炉甘石洗剂,这样可以使水泡干瘪,促进身体皮肤恢复,从而达到治疗的目的。在疾病没有完全好转之前,建议不要与其他人密切接触,防止造成疾病传染。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(17354)
"水痘的皮疹特点是呈向心性分布,主要是在躯干,其次是在头面部,四肢较少,但是,不代表手、脚不出疱疹。手上出了水痘以后,治疗方法和正常出水痘的治疗是一样的,需要抗病毒对症治疗,注意防护,避免抓挠,以免引起继发感染。如果瘙痒明显,可以用外用的止痒药,如炉甘石洗剂。如果有皮肤感染,可以涂抹百多邦。同时,还要对水痘患者进行隔离,一直到全部皮疹干燥、结痂为止。要让患者好好休息,注意饮食,避免吃鱼、虾等海鲜产品。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/21收听(72048)
"水痘是一种传染病疾病,发生在躯干部、头面部为主,四肢皮疹较少。得了水痘之后,首先进行隔离。它主要通过呼吸道、疱液以及血液的方式进行传染。首先,采取积极治疗办法,包括防止继发感染并加强护理。患者要注意卧床休息,清淡饮食,补充足量的水分。高热者进行退热治疗,皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺类的药物,包括西替利嗪、氯雷他定等。抗病毒可以选择阿昔洛韦进行口服治疗,严重者可以静滴阿昔洛韦来缩短病程,减轻水痘的症状,并防止水痘播散性发生。另外,当患者的水痘结痂干燥之后,对自己的、他用的衣服、用具进行暴晒、消毒等。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/03收听(60618)
"因为水痘患者的整体病情会有轻重不同,所以,长水痘之后第几天最重,需要看水痘患者的病情是轻是重。如果是比较轻的水痘,在前2、3天之内水痘皮疹就会全部出来,之后就不会再出皮疹,这个时候就是最重的时间点。对于比较轻的患者,很有可能第一天出10个或者100个以内的水痘,之后就不会再起水痘了,第1-2天的时间就是最重的时候。如果再重一些,在前3-5天又持续有水痘皮疹出现,就是3-5天水痘皮疹不再出现的时候最重。有一些人会有反复发热的表现,也要看发热的程度,比较重的患者很有可能在前5天之内水痘皮疹都会持续、分批出现,并且伴随反复高热,最重的情况很可能在第4-5天。有些水痘患者很可能是炎症反应比较重,甚至伴随脑炎、肺炎的并发症,最严重的时候很可能在病程后期,水痘皮疹如果都完全结痂了,但是并发症仍然很严重,也是有可能出现的情况。"
2019/06/17收听(81639)
"出水痘的时候很多患者会出现发热、头痛、咳嗽、恶心、呕吐等前驱性感染的症状。经过2-3天之后,才会出现典型的皮疹。皮疹最开始出现在头部以及躯干部,之后逐渐向四肢发展。皮疹呈对称性分布,最开始是斑丘疹,发展为疱疹。疱疹疱液最开始是透明的,随着时间进展逐渐变得浑浊。通常在水痘患者的身上会出现疱疹、已经结痂的疱疹以及尚未结痂的疱疹等多种形式共同存在。出疱疹期间患者会出现疱疹处皮肤的瘙痒,有部分患者还容易其他的并发症,比如肺炎、脑炎等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/04收听(82040)
"长了水痘首先应当进行抗病毒治疗,如果水痘的症状不是太重,可以选择口服抗病毒药物,一般选择口服阿昔洛韦片。如果能够及早的应用,有可能让水痘的皮疹不起那么多,让水痘的病程稍微短。如果发热比较严重,这时需要静脉应用阿昔洛韦,静脉应用阿昔洛韦应当按照公斤体重数计算用量,并且应该每8个小时注射一次,一般需要住院治疗。除了对因治疗,也就是应用阿昔洛韦抗病毒,还应该对症治疗,外用炉甘石洗剂可以止痒,并且使疱疹能够干燥、防止疱疹感染的效果,对因治疗和对症治疗都比较重要。只要水痘不出现明显的并发症,一个星期左右的时间都能够痊愈。"
2019/01/19收听(51438)
"在出水痘期间,在饮食上要注意不要吃辛辣刺激性的食物,包括葱、姜、蒜。不要吃过于油腻的食物,炒菜最好用植物油,避免水痘留下疤痕和持续的高烧。多吃青菜、多喝温开水是很关键的。其实出水痘只要自己多注意,不用药物治疗也是可以痊愈的。首先可以在家中休息,尽量不要到公共场合去,这个时候要避免见到冷风并且不要沾冷水,以免水痘生不出来,同时保证充足的睡眠。在出水痘的时候,人们的皮肤如果出现瘙痒可以在短时间内口服扑尔敏,部分患者吃完可能会有点犯困。如果发烧,只要温度不超过39℃,不用退烧药治疗,可以进行物理降温、多喝水,禁止使用激素。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(47599)
患了水痘以后要注意以下几点:首先要让患者进行隔离,根据患者病情与自身情况选择住院隔离还是在家进行隔离。其次要注意对患者皮肤的护理,穿棉质内衣,保持内衣的干燥、卫生,避免皮肤瘙痒、抓挠,可以通过外用药膏缓解症状,年龄小的患者可以在手上套手套进行预防。还要注意饮食的管理,避免辛辣刺激性食物及饮料的摄入,要吃易消化的食物,多喝水,好好休息,不要熬夜,保证充足的睡眠。还要注意保暖,避免受风着凉,不要让风直接吹,以免引起发烧,要控制体温,避免并发症的发生。
2019/02/15收听(35847)
"水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。水痘以发热和皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,最先出现在胸、腹、背,然后是四肢,冬春季多发,传染性强,水痘患者是唯一的传染源。自发病前1-2天至皮疹干燥、结痂,均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留疤痕。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/16收听(63308)
"长水痘后,注意如下:第一、注意隔离,因为可能传染给其他人,如果周围人没有注射过水痘疫苗,也没有得过水痘,非常有可能被传染上。第二、要注意观察病情的轻重,如果病情比较轻,没有发热的症状,皮疹起的也不多,可口服药物进行治疗。如果病情比较重,有全身发热,这时需要静脉应用抗病毒的药物,并且很可能需要住院治疗。第三、注意在病情过程之中不要将皮疹挠破,水痘的皮疹会比较瘙痒,患者会不由自主地进行抓挠,但抓挠很有可能破疱疹或把结痂抠下。这时有可能导致,皮疹下面的皮肤愈合不好,造成皮肤的损害会留下疤痕,以上就是长水痘的注意事项。"
2019/05/31收听(46914)
"长水痘的患者在饮食方面要注意清淡、易消化,可以适当加些牛奶、鸡蛋、瘦肉等。另外,要注意多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果。在饮食方面还要注意避免食用一些发物,比如牛肉、羊肉、海鲜等这一类的食品,有可能会导致水痘加重。如果食用海鲜,也有可能会出现过敏反应,一旦出现过敏反应,会导致水痘加重,延长病情的恢复时间,所以在出水痘期间尽可能避免食用海鲜这一类的产品,尤其对于以往出现过过敏反应的患者,应该严格禁止。患者还要注意避免吃辛辣、刺激的食物,比如辣椒,或生吃葱、姜、蒜以及喝浓茶、浓咖啡等,有可能会使水痘加重,所以在饮食方面也要注意严格避免。此外,长水痘的患者如果同时伴有发烧这种情况,鸡蛋这一类难消化的食物也要尽可能避免,以流食或者半流食为主,要注意多喝水,多吃新鲜蔬菜。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/21收听(34925)
"水痘属于病毒感染性疾病,通过呼吸道飞沫以及疱液的直接接触,而进行传播。需要注意休息,加强皮损处清洁护理,预防继发细菌感染。给予抗病毒、调节免疫等支持对症治疗。口服氯雷他定糖浆,每晚10ml;伐昔洛韦片,0.3g,每日2次。患处外用喷昔洛韦乳膏,每日2次。如有糜烂面,则外用夫西地酸乳膏,每日2次。需加强口咽部的清洁护理,使用淡盐水漱口。注意居住房间通风,避免受凉,可以正常温水洗浴,保持衣物的清洁、干燥。"
2018/08/10收听(24583)
"一旦得了水痘,应该立即居家隔离,隔离至水痘全部干瘪结痂为止。发热期的时候应该卧床休息,进食易消化饮食,补充水分,可以多吃水果、蔬菜等清淡食物,并加强皮疹的护理,保持皮肤清洁,避免搔抓,导致疱疹破裂,引起感染。皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂轻轻涂擦;如果疱疹破裂,可以涂龙胆紫或者抗生素软膏。注意患儿的皮肤卫生,防止感染。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/16收听(20061)
水痘是急性呼吸道传染病,小孩发病率比较高,主要由病毒引起。水痘患者除发烧外,身上会出现疱疹样皮... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(70953)
水痘是急性呼吸道传染病,小孩发病率比较高,主要由病毒引起。水痘患者除发烧外,身上会出现疱疹样皮...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(70953)
"通常来说,长水痘一般1-2周左右就可以痊愈,因为水痘有自限性,1-2周以后水疱就会干涸、结痂、脱落。特殊情况由于感染的较重,可能时间会久一些。人体在感染水痘-带状疱疹病毒后,并不会立刻产生症状,一般会经过9-21天的潜伏期,潜伏期结束以后患者会进入发病期,此期也是水痘传染性最强的时期。儿童多直接进入初疹阶段,成人患者可以出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适的症状,持续1-2天以后出疹。皮疹先发生于躯干、头部,逐渐扩散至面部,最后是四肢,通常躯干的皮疹比较多,呈向心性分布。皮疹形态刚开始为粉红色的斑疹,数小时后变成丘疹,再经数小时变成水疱。出水痘期间患者的饮食比较重要,首应该忌吃辛辣、刺激性或者油腻的食物。忌吃发物,比如各种鱼虾、海鲜等,这些发物都容易加重水痘的症状。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/05/23收听(35856)
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