中日友好医院
肾内科
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肾穿刺后的并发症主要有以下几种：
1、出血：肾穿刺后出现包膜下血肿、血尿，血尿包括肉眼血尿或镜下血尿明显增多。肾穿刺后的出血若症状较轻，仅表现为穿刺后镜下血尿增多，通常无需处理，静卧即可。若出现肉眼血尿，此时除卧床休息外，还需适当给予止血剂。若出现包膜下血肿，此时需卧床休息，并给予止血剂，必要时甚至给予抗生素治疗，谨防血包转变为脓包；
2、感染：若肾穿刺的操作过程的无菌操作原则不严格会导致感染，表现为发热和畏寒，此时需适当给予抗生素治疗。
肾穿刺是相对较安全的操作，但仍存在出血风险，少数可并发感染或其他并发症。因此肾穿刺人群术前需充分评估，穿刺后应严密观察，包括血压、心率和临床症状。
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"肾穿刺是肾脏疾病诊断的金标准，肾穿刺以后可能出现并发症，如以下几种：一、例如感染。尽管肾穿刺以前对穿刺点要进行充分的消毒，但是难免存在对消毒药不敏感的病原微生物，使这些病原微生物随着穿刺针进入到肾脏内部而形成感染。二、疼痛，因为要使用穿刺针进入肾脏，即使穿刺前应用了麻药，而部分病人的疼痛阈值高，即使用了麻药也会感到疼痛。肾穿刺做完以后两个小时麻药会基本消失功能，这时病人会感觉到疼痛，但这种疼痛可以忍受。如果不能忍受，需要应用止痛药解决问题。3、最主要的问题是出血，有大量的出血和少量的出血。少量出血就是镜下血尿增多，大量的出血可以见到肉眼血尿。最重要的出血就是肾包膜出血，其可以使血压下降、血色素下降，需要积极进行止血和输血治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/16收听(57069)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/20播放(55503)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/20播放(55503)
"肾穿刺最严重的结果，是肾脏切除或者突发事件导致患者死亡。一般情况下，肾穿刺活检技术比较成熟，是明确肾小球疾病的金标准。通过肾穿刺活检，可以明确确定肾脏的病理类型，以及肾小球的硬化程度、间质纤维化的程度等。同时，可以明确病变的部位，是肾小球、肾小管，还是肾间质、肾动脉等，对于治疗和预后提供了有力的依据。肾穿刺比较安全，但也可以出现如下并发症：一、出血，可以表现为肉眼血尿和镜下血尿；二、肾周的血肿；三、可以出现动静脉瘘。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(13031)
"肾穿刺又称之为肾活检，肾脏穿刺活检技术是通过获得肾脏活体组织比较常用的一种方法，用特殊的穿刺装置在彩超的引导下，从肾脏取出少量的肾脏组织供病理学检查和研究。肾穿刺的临床意义有以下几点：1、明确诊断。因为肾脏病大部分都通过症状来诊断的，并不能对肾脏病进行确诊，而肾穿刺活检是诊断肾脏病的金标准。2、指导治疗。通过肾活检穿刺术获得的肾脏组织的病理表现，根据不同的病理表现来针对性的治疗。3、预后评估，根据肾脏活检所得到的病理分型来判断疾病预后的情况。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(60377)
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：...
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(80938)
"什么叫做肾穿刺？肾穿刺全名就叫做肾组织活检穿刺术，它指的就是我们用一种特殊的、非常细小的、比较长的针，经过皮肤，在彩超的引导下，达到我们的肾脏的下脊外侧，取一条非常细小的组织，然后通过我们的光学的显微镜，还有电镜以及免疫学，以及现在科技发展的比较现代的生物学的检测技术，来看看我们肾脏病理是什么样的，肾脏病理的轻重，判断它的肾脏病理的类型。从而再结合我们临床的表现来判断肾脏病的严重的程度以及它的类型。这样的话，能够达到指导我们临床用药，判断病人疾病的轻重以及判断这个疾病的预后达到一个比较好的治疗效果。所以在一些病人需要的时候，不要过度的害怕肾穿刺检查而一味地去拒绝肾组织穿刺。"
2018/01/16收听(51064)
肾穿刺是诊断各类肾小球疾病的金标准，目前采用的是在超声引导下进行肾穿刺活检，肾穿刺的组织可以送光镜、荧光镜和电子显微镜，目的是对肾脏病进行明确诊断，指导治疗和判断预后。在临床上，其应用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能不全，以及系统性疾病确定肾脏的损害类型，这些都可以进行肾穿刺活检。而相对的禁忌症是有活动性出血、肾穿刺的部位有炎症还有反复的泌尿系感染，以及恶性高血压、血压控制不良、肾穿刺不配合的患者。
2020/09/25收听(90691)
"胸腔穿刺并发症有气胸、血胸、胸膜休克等，通常胸腔穿刺是通过细长针，将胸腔内气体或者液体通过穿刺抽吸排出体外。因为所使用的是穿刺针，前端锐利，所以进入胸腔时有可能将周围组织，比如肺或者胸膜，以及肋间血管损伤而导致气胸或者血胸。如果有血胸时，需要根据血胸产生量的多少来进行判断。如果血胸产生的量比较大，而且迅速，需要开胸止血。如果仅是少量出血，通常可以观察或应用止血药物。如果发生气胸，气胸量很少，患者症状不明显，可以观察。如果气胸量逐渐增大，患者胸闷、气急、胸痛症状明显，则需要放置闭式引流管或进行手术。胸膜休克是在胸腔穿刺时局部浸润麻醉，麻醉深度不够或者患者高度紧张，以及操作暴力等原因造成。需要在麻醉时进行逐层浸润麻醉，操作轻柔，同时安慰患者来进行处理。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/27收听(34875)
所有的经皮肺穿刺术后都可能会出现各种各样并发症。比如穿刺肺组织后引起气胸，在穿刺的过程中损伤周... 曹旸│郑州市第三人民医院 2018/12/29播放(65345)
所有的经皮肺穿刺术后都可能会出现各种各样并发症。比如穿刺肺组织后引起气胸，在穿刺的过程中损伤周...
曹旸│郑州市第三人民医院
2018/12/29播放(65345)
通过心包穿刺，一方面可以对疾病做出诊断，另外对有心包积液的患者也可以做一些治疗。心包穿刺是指用穿刺针，穿刺进入心包腔内，此操作风险较大，应严格掌握手术风险，手术指针及操作规范，心包穿刺很容易穿破心脏，造成心房心室的损伤，可出现大量的心包积血，造成心包压塞，甚至出现生命危险。另外还可能出现肺脏、肝脏的损伤，并发心律失常，穿刺部位的感染等并发症。心包穿刺的部位一般是取剑突下与左肋缘相交的夹角处，或者左侧第5肋间心浊音界内侧1-2厘米处。另外操作后应绝对卧床休息，给患者心电监护，密切监测心率、血压、呼吸的变化。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(45301)
超声和CT引导下肝脏穿刺活检，是较为常规的检查诊断手段，通常较为安全。较为多见的并发症为出血，... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(96871)
超声和CT引导下肝脏穿刺活检，是较为常规的检查诊断手段，通常较为安全。较为多见的并发症为出血，...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(96871)
胸腔穿刺的并发症，包括以下几个方面：1、胸腔穿刺过程中需要麻醉，患者可能会出现麻... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/11播放(52524)
胸腔穿刺的并发症，包括以下几个方面：
1、胸腔穿刺过程中需要麻醉，患者可能会出现麻...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/11播放(52524)
中心静脉穿刺常见的并发症如下：1、出血及血肿：因动脉与静脉相邻，操作过程中会误伤动脉... 姜晨│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(77746)
中心静脉穿刺常见的并发症如下：1、出血及血肿：因动脉与静脉相邻，操作过程中会误伤动脉...
姜晨│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(77746)
一般而言，肝穿刺可用于治疗囊肿与肝脓肿。部分年老体弱的患者可能不适合进行全麻手术，但临床上需要... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(80980)
一般而言，肝穿刺可用于治疗囊肿与肝脓肿。部分年老体弱的患者可能不适合进行全麻手术，但临床上需要...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(80980)
肝囊肿穿刺引流和肝囊肿开窗引流都属于治疗肝脏中的手术方式。这种手术方式多针对一些老年人、不能够... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(65722)
肝囊肿穿刺引流和肝囊肿开窗引流都属于治疗肝脏中的手术方式。这种手术方式多针对一些老年人、不能够...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(65722)
"骨髓穿刺一般来说是相对安全的，可能会出现并发症，主要包括穿刺部位的感染，这个可能是由于无菌操作不严格，细菌进入引起的，还有可能会出现穿刺部位的出血，局部形成血肿，这个可能是在穿刺的时候，伤及到了皮下的小血管引起的血管出血。另外，也有可能是由于患者有血友病，凝血功能异常，在穿刺的时候无法止血，就会形成出血，还有穿刺区域有很多皮神经分布，在穿刺的时候有可能会损伤到皮神经，会引起局部小片状的皮肤感觉异常。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(60713)
"骨髓穿刺是血液科最常用的一种检查方法，骨髓穿刺是一种创伤性的检查，它的并发症如下：一、出血，如果骨髓穿刺时病人的血小板减少，或者凝血功能障碍，穿刺完以后没有很好的给予压迫止血，就可能会出现术后出血不止的情况，严重者患者的纱布会被血液浸透，所以对有出血倾向的病人做完骨髓穿刺以后，要较长时间的压迫止血。二、感染，由于骨髓穿刺时没有注意无菌操作，可以引起穿刺部位的感染，严重者细菌会通过穿刺部位侵入到血液甚至骨髓，引起败血症或者骨髓炎。三、最严重的并发症就是在做胸骨穿刺时，由于用力过猛穿透了胸骨板，损伤到胸骨后的血管或心脏，发生致命性并发症。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/27收听(44214)
骨髓穿刺是有创检查，可能会引起以下一些并发症：1、疼痛：疼痛存在个体差异，不同的... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(70782)
骨髓穿刺是有创检查，可能会引起以下一些并发症：
1、疼痛：疼痛存在个体差异，不同的...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(70782)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(98098)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(98098)
"肾穿刺后6个小时以内，绝对不能下床。在床上也不能来回地翻身，需要绝对的平卧，避免穿刺以后诱发出血。6-8小时左右后，可以在床上来回的翻身，但是尽量不要下床活动，24小时以后再下床活动。如果活动早，有可能导致穿刺伤口出血。穿刺以后要注意多喝水、勤排尿，促进尿道的冲刷，避免尿路感染。同时要注意穿刺以后2-3天时，复查肾脏的彩超、尿常规，看下出血情况，有没有血肿形成。如果有血肿，卧床时间要适当的延长。如果没有血肿，一般24小时以后正常活动。另外，注意1个月以内，尽量避免重体力劳动。平时避免、预防感染，多喝水。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(64359)
北医三院 王雪梅
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