北京大学第一医院
血液内科
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这里说骨髓癌应为多发性骨髓瘤,能活多久在不同的时代目标是不一样的,目前的目标应该在10年以上一个长期存活率。在没有新型靶向药之前平均存活3年左右,主要依靠传统的化疗,马法兰或者是足叶乙甙激素用药。
新型的靶向药出来之后让低危的患者化疗缓解,中高危的吸收自体造血干细胞移植,有部分病人能够达到治愈的目标。
中高危的病人移植之后还要进行巩固和维持治疗,长期服用硼替佐米、伊沙佐米、来那度胺这类药物,现在还有新型的泊马度胺、CD38单抗,都可以让病人达到长时间的缓解状态,生活质量也不错,跟正常人一样工作和学习,所以骨髓瘤病人现在的目标应该存活在10年以上。
但对高危的病例这个目标比较渺茫,多数高危的病人活2-3年就算不错。骨髓瘤是一个整体化的治疗,从最开始的确诊,诱导缓解,巩固强化,加入自体外造血干细胞,移植治疗之后的维持治疗,都可以让病人经过整体治疗之后,达到长期的存活甚至治愈。
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骨髓癌患者能活多久,主要取决于骨髓癌的类型、治疗方式以及恢复情况等,需要具体情况具体分析,不可一概而论。骨髓癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,常见于多发性骨髓...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(3880)
"骨髓癌疼痛能活多久,要看疾病处于什么分期以及是否采取积极有效地治疗等,不能一概而论。骨髓癌是一个很严重的恶性肿瘤,病人从疼痛到死亡一般需要3-5年的时间,如果早期的骨髓癌病人能够积极的治疗,联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗等,病人的治疗效果还是比较好的,五年生存率为60%左右。晚期的骨髓癌病人如果能够积极的治疗、对症的处理,可以减轻患者的症状,使病人带瘤生存、延长生命,可以延长患者1-3年的寿命。对于癌症患者而言,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。癌症仍然是目前的不治之症,晚期患者要有思想准备,做好临终关怀。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(42571)
骨髓癌又叫骨髓瘤,主要起源于骨髓中的浆细胞,是一种恶性肿瘤,病因不清,可能是基因、慢性感染、疱... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(55587)
骨髓癌又叫骨髓瘤,主要起源于骨髓中的浆细胞,是一种恶性肿瘤,病因不清,可能是基因、慢性感染、疱...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(55587)
骨髓癌不叫骨髓癌,叫骨髓瘤。骨髓瘤通常是浆细胞恶性疾病,是由于浆细胞在各种原因下发生恶变产生的... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(85276)
骨髓癌不叫骨髓癌,叫骨髓瘤。骨髓瘤通常是浆细胞恶性疾病,是由于浆细胞在各种原因下发生恶变产生的...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(85276)
"骨髓癌是指骨髓当中的浆细胞明显超过了正常值,干扰了正常骨髓造血,同时浆细胞分泌大量的异常免疫球蛋白,这种异常的免疫球蛋白浸润到其他的组织和气管当中,引起明显的临床症状,如引起贫血、肾功能损害、血钙升高以及其他的临床表现。多发性骨髓瘤主要是骨髓当中克隆性的浆细胞明显升高引起来的,临床表现主要是骨痛、贫血、肾功能损害,以及其他的骨质破坏等情况的发生。具体病因目前不是很清楚,主要可能与病毒感染、体细胞突变、基因遗传等因素有一定的关系。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(21796)
"骨髓癌指原发于骨髓内或者其他部位的肿瘤转移到骨髓,而引起的一种恶性肿瘤。骨髓癌的发病原因有两种:1、原发性的骨髓癌,最常见的肿瘤是多发性骨髓瘤。它的发病原因是浆细胞发生恶变,不能正常的分化成熟,在骨髓内大量增殖,并且分泌高浓度的白介素- 6,导致人体出现骨骼破坏、肾脏损伤、贫血、感染等一系列的症状。2、各种恶性肿瘤转移到骨髓,比如胃癌、肝癌、肺癌等,晚期都会出现骨髓转移的情况,导致病人出现骨痛,同时外周血中出现三系减少的情况。所以骨髓癌可以是原发性的,也可以是继发性的。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/14收听(30833)
"骨髓瘤是一种比较常见的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤一般都出现在中老年人当中,而且男性要多于女性。骨髓瘤主要会出现在全身具有造血功能的骨髓当中,一般都是脊柱或者是四肢的长管行骨结构,容易出现骨髓瘤。骨髓瘤最明显的症状,就是早期的骨骼疼痛,这种疼痛症状可以是间歇性的,时疼时不疼,也有可能是游走性的疼痛,位置相对不固定,一般都在局部发病位置的骨骼进行适当活动之后,疼痛就会加重。一些脊柱的骨髓瘤患者会出现局部以及背部、腰部甚至是肢体的放射性疼痛,有可能会突然发生剧烈疼痛症状,是因为局部出现了骨折,一旦骨髓瘤过于严重,就会导致局部肢体出现瘫痪的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(12647)
"骨髓癌用医学上的标准说法应该叫骨髓瘤,骨髓瘤的发生往往与电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素和病毒感染等因素有一定关系。如一次大剂量或者长期小剂量放射线的接触,可能会引起多发性骨髓瘤的发生。长期接触农业杀虫剂、苯、石油、石棉的农民及工人,发生多发性骨髓瘤的发病率也会增加。此外,多发性骨髓瘤的发生有家族聚集的倾向,尤其是单卵双胎这种倾向会更加明显。某些病毒的感染,比如EB病毒、HIV病毒的感染可能和骨髓瘤的发病有一定关系。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/31收听(47689)
"骨髓癌晚期患者有以下临床表现:第一、骨髓癌肿瘤细胞对骨骼造成侵袭性破坏,可以导致病人肋骨、锁骨、胸椎、腰椎出现剧烈疼痛症状,并可发生病理性骨折、脊柱畸形等临床表现,严重时还可以导致病人出现截瘫症状。第二、血浆蛋白异常引起的症状,如细菌性肺炎和尿路感染,高黏滞综合征引起的头昏、眼花、耳鸣,以及眩晕表现。第三、肾功能损害,病人会出现严重的肾功能衰竭,尿常规检查会发现蛋白尿、管型尿,以及尿本周蛋白。综上所述,骨髓癌晚期病人会出现严重的全身损害。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(20130)
骨髓癌其实就是老百姓说的叫骨髓癌,其实临床上叫骨髓瘤。骨髓瘤实际上就是临床多发性骨髓瘤,或者说... 华海应│江南大学附属医院 2018/12/13播放(74229)
骨髓癌其实就是老百姓说的叫骨髓癌,其实临床上叫骨髓瘤。骨髓瘤实际上就是临床多发性骨髓瘤,或者说...
华海应│江南大学附属医院
2018/12/13播放(74229)
临床上骨髓癌的叫法不是很科学,一般说骨髓瘤,多发性骨髓瘤的症状非常多,而且往往是某一方面表现比... 万才水│江西省人民医院 2019/03/21播放(53061)
临床上骨髓癌的叫法不是很科学,一般说骨髓瘤,多发性骨髓瘤的症状非常多,而且往往是某一方面表现比...
万才水│江西省人民医院
2019/03/21播放(53061)
"骨髓癌确切的说应该叫做多发性骨髓瘤,可以伴有多种多样的临床表现。骨痛的症状常常是骨髓瘤病人早期最常见的症状,大概可以发生在70%左右的多发性骨髓瘤病人,疼痛大多位于病人的腰骶部和胸背部,这种疼痛在活动之后可以明显加重,在夜间平卧的时候可以减轻或者消失。当骨髓瘤细胞浸润到骨皮质和骨膜下的时候,可以引起局部大小不一的肿块,大概有1\/4左右的多发性骨髓瘤的病人会伴有高钙血症,病人可以出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘、乏力、意识障碍等现象,还有一些病人可以伴有贫血和出血的倾向,甚至出现肾脏功能的损害。"
2021/06/10收听(53274)
"骨髓癌又叫浆细胞肿瘤,也叫多发性骨髓瘤,它是一种浆细胞的恶性组织肿瘤,侵犯于全身多个系统或者组织。发生的病因主要还是与病毒以及接受工业上的辐射,以及工业、农业的慢性毒性物质,和抗原的不断刺激而产生,也有证据显示具有一定的遗传性。治疗主要采用的是综合治疗,最主要的包括放疗、化疗的联合治疗,以及中成药、中草药的对症治疗,必要的时候可以采用手术的外科姑息治疗。联合的放疗或者化疗应用之后,患者具有一定的缓解期,当患者出现疾病的进展之后,再应用原来的药物,不能够继续控制病情,也就是说对药物产生了耐药性,而且继续加大剂量也不能得到缓解,所以给临床上带来一定的棘手问题。其它的并发症的出现主要还是对症治疗,当出现骨折的时候可以采用手术的内固定,当出现感染的时候可能应用抗生素,当出现贫血或者低蛋白血症的时候,可以给予相应的补充。骨髓移植或者干细胞移植对治疗它是有一定的前途,有一定前面光景。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(40786)
"骨髓癌也称为骨髓瘤,多发性的骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性的增殖,引起溶骨性的骨骼破坏,骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白,正常的多克隆的免疫球蛋白合成受到抑制。本周蛋白随尿液排出,常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所引起的各种损伤。我国多发性骨髓瘤的发病率在十万分之一左右,发病年龄大多在50-60岁之间,男女之比为3:2。多发性骨髓瘤的临床表现有贫血、肾功能衰竭、骨骼损伤等,治疗常用方法有硼替佐米、来那度胺以及自体造血干细胞移植等等。"
2018/10/08收听(42536)
骨髓不造血,是指由于各种原因骨髓失去了造血功能,不能正常的生产出足够数量的红细胞、白细胞和血小板,病人会出现外周血三系严重减少以及贫血、感染、出血等一系列症状。骨髓不造血以后,病人生存期能活多久与病人的自身状况、所处的环境以及所采取的治疗措施密切相关,比如一个重度骨髓不造血的病人,如果病人没有条件住进层流房,没有条件及时的输注红细胞,输注血小板,就容易发生严重的感染和出血,有时候生存期不超过一周左右,就会因为出血或感染而死亡。但是,如果病人住在一个无菌环境较好的层流病房中,同时积极输注红细胞,输注血小板,应用敏感的抗菌药物治疗,这时候病人的生存期可以达到几个月左右的水平。
2019/02/14收听(49629)
换骨髓就是骨髓移植,也叫做“造血干细胞移植”。病人换骨髓以后的存活期与病人的自身状况以及骨髓配型的程度密切相关,如年轻的患者没有基础性的疾病,同时骨髓配型结果完全相合,可以接受清髓性的预处理方案,骨髓移植以后效果非常好,大部分病人可以治愈,生存期与常人没有明显的差别。如果是老年患者,同时具有多种基础性的疾病,就只能接受非清髓性预处理方案,同时如果骨髓配型只有半相合或者部分相合,这样骨髓移植后复发的机会就很高。如果移植后病情复发了,大部分病人在半年之内就早期死亡了。所以,换骨髓后的生存期,与病人自身状况以及骨髓配型的匹配度密切相关。
2018/11/30收听(54110)
换骨髓就是骨髓移植,这是临床上治疗很多恶性血液系统疾病最有效的治疗方法,能够治疗重型再生障碍性贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。病人做了骨髓移植以后的存活期与病人本身疾病的性质、采取的移植方式密切相关。如果病人是年轻患者,采用清髓性的移植方式,同时骨髓配型是全相合的,往往治愈率比较高,治愈以后病人的生存期与常人没有明显的差别。如果患者是老年人,同时白血病的恶性程度较高,采取非清髓性的预处理方案,同时移植的配型是部分相合性的,病人复发的机会是很高的,一旦复发以后,病人往往在半年左右就会死亡。
2018/12/06收听(44995)
血小板低是不是骨髓癌,即平常所说的多发性骨髓瘤。单纯血小板低不能诊断为多发性骨髓瘤,多发性骨髓... 胡呈明│浏阳市人民医院 2020/04/28播放(83560)
血小板低是不是骨髓癌,即平常所说的多发性骨髓瘤。单纯血小板低不能诊断为多发性骨髓瘤,多发性骨髓...
胡呈明│浏阳市人民医院
2020/04/28播放(83560)
"骨髓癌能够治愈的可能性非常小,恶性度很高。最常见的治疗办法是经过全身的静脉化疗来控制,并且后期很容易出现贫血和低蛋白血症。有一些肿瘤是无法经过科学的手段来进行治疗的,在后期治疗的目的主要是减轻病人的痛苦。如果病人出现了贫血,可以补充红细胞或者经过外周静脉补充人血白蛋白。出现转移性的疼痛也可以根据病情的需要给予止痛药物,常用的是阿片类止痛药物,如盐酸吗啡注射液等等。病人在后期如果出现了吞咽困难或者不能正常进食,也可以选择深静脉营养支持治疗,补充营养,提高病人的体质,能在一定程度上提高对治疗的耐受性,延长病人的生命。但是恶性肿瘤生存期都不是很长。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(64024)
骨髓癌医学术语称为骨髓瘤,是来源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。因为是恶性肿瘤,发病比较多,病因比较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/27播放(78736)
骨髓癌医学术语称为骨髓瘤,是来源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。因为是恶性肿瘤,发病比较多,病因比较...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/27播放(78736)
北医三院 王雪梅
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