药物性肝损伤应该注意什么

2020-02-25 10:53播放 :

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药物性肝损伤的治疗首先是明确使用了什么药物导致,停药是重中之重。如果没有搞清哪种药物导致,还在继续使用,无形中会加重肝损伤。

在治疗过程中,尽量精简药物的使用,一般指南上推荐1-2种药物进行保肝、降酶、退黄,会根据药物性肝损伤的类型,是肝细胞型、淤胆型或者混合型来选择相应的药物进行治疗。在治疗过程中尽量避免太多的药物使用,而激素对于药物性肝损伤目前没有明确定论,如果患者没有明显的禁忌证,在使用利大于弊的情况下可以酌情使用,但同时也要注意激素的副作用。既然是药物导致的肝损伤,说明患者对药物比较敏感,一定要注意避免再次使用可导致药物性肝损伤的药物。

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药物性肝损伤的症状有哪些?

一般来说,药物性肝损害常常缺少一些特异性的表现,一般急性的药物性肝损害,发病是比较急的,临床上很少见到症状,只是通过临床化验发现患者的肝功能异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶一系列的肝酶异常。患者很少有临床症状,偶尔有一些患者会有临床症状,会感觉到乏力、厌食油腻、肝区的不适,或者倦怠、精神懈怠的一些表现,还有患者会表现出腹部的不适。胆汁淤积型的药物性肝损害,往往表现出皮肤的莫名的瘙痒,严重的会伴有大便的陶土样的改变,就是大便颜色发白,然后皮肤瘙痒,临床表现的肝功能以碱性磷酸酶和转肽酶升高为主。少数的药物性肝损害会有一些发热、皮疹,或者血常规发现嗜酸性粒细胞的升高,或者一些关节酸疼的表现。此外,还有一些患者会伴有肝外的表现。急性的肝损害,往往急性或者亚急性肝衰竭发展。慢性的药物性肝损害,常常是一个慢性的肝病的表现,它可以表现出慢性的肝炎、慢性的纤维化、肝纤维化代偿期或者失代偿期肝硬化的一些表现。少数的药物性肝损害,患者会表现出胆管消失的一些表现,这些是要通过病理来诊断的,慢性的药物性肝损害到了后期,常常会出现腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾肿大的表现。

语音时长01:38''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(87967)

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