河北医科大学第二医院
神经内科
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患有脑卒中的病人，通常在医学上指病人既往史有脑卒中、脑梗死，该病又称为脑梗死，俗称脑梗塞或脑血栓，患者的注意事项通常如下：
1、脑梗死病人情绪需要避免过于紧张，尤其是在患脑梗死前3-6个月内，应坚持吃药、坚持进行康复锻炼；
2、脑脑梗死病人应定期随诊，在医生指导下调整用药。如果患者坚持用药，则疾病复发几率较低，可得到较好的生活质量。
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"脑梗塞的预后与脑梗塞的梗死面积、梗死部位、发病时间、治疗是否及时、是否溶栓、对药物是否敏感有效、有无并发症等有关，生存期短者数分钟，长则数年不等。急性大面积脑梗死、脑干的梗死，影响呼吸中枢，引起呼吸抑制，很快导致呼吸暂停、死亡。病情轻微的，比如腔隙性脑梗死，梗死面积小，多无临床症状，在体检过程中发现，一般不影响生存期；如果严重的偏瘫、失语，生存期数年或是十余年不等。另外，脑梗塞出现并发症如肺部感染，很多脑梗塞患者因严重肺部感染而去世。平时一定要注意预防感冒，应当给予感冒疫苗和肺炎疫苗注射。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(28306)
"脑梗塞的患者一般都是由于血液黏滞度增高、血流缓慢，从而在血管局部形成血栓堵塞血管。因此脑梗塞的病人应当比平常多喝水，以降低血液黏滞度促进血液循环，一般每天的饮水量大约在1000-1500ml。如果存在大血管的狭窄或者血压低，则更应该多喝水，每天的饮水量应达到2000ml左右，因为如果摄入水量不足容易导致脑组织低灌注，形成分水岭梗死。但是如果为肾功能不全或者重度心衰，则应限制饮水量，每天控制在500ml以内。因为过度的喝水容易造成循环血量增多，增加心脏的前负荷，且容易造成皮下水肿，加重心衰及肾功能不全，脑梗塞的患者每天的喝水量应根据具体情况而定。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/21收听(55010)
抽烟对脑梗死患者有影响，目前认为抽烟可对血管内皮造成损伤 国红│北京医院 2021/07/29播放(59468)
国红│北京医院
2021/07/29播放(59468)
"多发性脑梗塞的患者是可以用艾灸的方法进行治疗的，通过艾灸对其穴位进行刺激，有助于患者功能的恢复。对于脑梗塞引起的肢体功能障碍，患者要积极的进行康复训练治疗，以恢复其肢体的运动功能，提高患者的生活质量。对于脑梗塞的患者，除了康复治疗以外，还应当选用合适的药物进行治疗。临床上通常需要口服抗血小板聚集的药物，比如常用的阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物。另外，对于血脂较高的患者，还需要使用他汀类的药物调节血脂、稳定斑块。此外，还可以选用一些脑保护、营养的药物进行治疗。"
赵岱│枣庄市中医医院
2020/07/07收听(17369)
"脑梗塞病人应低盐、低脂、低糖、易消化饮食，防止患者高血脂、高血糖和高血压。平时应少吃盐，少吃油，少吃肥肉、含脂肪高的食物，少吃甜点以及含糖量高的食物。可以适当吃些鱼肉、瘦肉、禽蛋，也可以喝些牛奶和吃些豆制品，适当吃些坚果类食物，多食蔬菜、水果，以绿色蔬菜为主。如果患者有吞咽功能障碍，比如吞咽困难的患者，以流食和半流食为主，饮食时动作应缓慢，防止误吸，引起患者窒息死亡。如果患者有饮水呛咳史，应进食半流食，尽量禁食水和流食，防止引起吸入性肺炎，必要时应下胃管，保留胃管，鼻饲饮食。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(71562)
我国对于脑卒中的筛查从40岁开始，对于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、心脏瓣膜病等称为八项因素，... 孙鹏│三亚市人民医院 2019/05/24播放(50477)
我国对于脑卒中的筛查从40岁开始，对于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、心脏瓣膜病等称为八项因素，...
孙鹏│三亚市人民医院
2019/05/24播放(50477)
"左右大脑半球如果同时发生脑梗塞，人是否还有意识取决于梗塞面积的大小。如果患者梗塞面积较小，直径在2cm以内的腔隙性脑梗死，对患者的意识没有影响。有时患者会出现假性球麻痹的体征，因为双侧大脑半球同时受累，会有饮水呛咳、吞咽困难、咽反射亢进。如果是大面积脑梗死，特别是心脏病、房颤导致的心脏附壁血栓脱落，引起大面积脑栓塞时患者就没有意识。大面积脑梗死会使基底节区、半卵圆中心、皮层等部位同时受损，人的意识状况主要由大脑皮层来决定，脑干只可以维持意识的清醒度，却不能决定意识的内容。如果仅是半侧受累，患者有一定的意识内容，双侧同时受累一般进入昏迷状态。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(49416)
"脑梗塞的人可以出现血压低的情况，有两种可能：第一、患者本身就有低血压，脑梗塞是由高血压病导致，患者长期高血压导致动脉发生粥样硬化，产生斑块，局部有狭窄或闭塞，血压剧烈波动时容易痉挛形成血栓，导致脑梗死。但有一种比较特殊的情况，叫做低灌注性梗死，患者血压过低导致脑部灌注不足，在血管有闭塞和狭窄的部位更容易出现低灌注，引起动力性梗死，多见于虚弱的老年人，急性上消化道出血导致失血性休克的患者，或者手术中血压过低，大量失血、失液的患者。第二、脑梗死患者本身有高血压病，但是脑梗死后出现了各种并发症，导致心脏循环功能衰竭或者有重症感染，导致感染性休克，都会引起血压过低。"
2020/01/04收听(18457)
"脑梗塞患者的寿命没有统一的标准，因为受很多因素的制约，比如脑梗塞的部位、脑梗塞的大小以及病人的自身情况等，都会影响到病人的寿命。脑梗塞的症状从轻到重可以差别非常大，如果是非关键部位的小的梗塞，病人临床表现往往比较轻或者没有太明显的症状，这种情况对寿命没有任何影响。但是如果是比较大面积的梗塞，比如小脑的大面积梗塞或者是半球的大面积梗塞，往往会出现梗塞以后的水肿，水肿就容易形成脑疝，脑疝就会危及生命。还有关键部位的梗塞，比如脑干，脑干是我们的生命中枢，如果脑干出现梗塞，就会影响到呼吸、心跳，还会出现四肢瘫痪，会引起病人昏迷，导致死亡，所以脑干的梗塞是最凶险的一种情况，死亡率是很高的。得了脑梗塞的病要定期的监测血压、血糖等等，并且按时、按规律的服药，保持血压以及血糖的良好控制，同时患者需要定期服用抑制血小板聚集的药物，防止脑梗的复发。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(89789)
在临床确实看到患者得了急性脑梗塞，在住院期间非常暴躁，然后跟家人和医护人员发生冲突，实际上比较... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(52653)
在临床确实看到患者得了急性脑梗塞，在住院期间非常暴躁，然后跟家人和医护人员发生冲突，实际上比较...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(52653)
脑梗塞的患者不能喝酒，尤其是在脑梗塞急性期的时候，喝酒容易导致患者的血压出现波动，不利于以脑梗塞疾病，而且饮酒会加重患者大脑动脉粥样硬化的程度。饮酒和吸烟的生活方式，在临床上都是促进脑梗的危险因素，所以脑梗塞的患者一定要戒烟、戒酒。在平时的生活方式上要多参加体育活动，低盐、低脂饮食，严格控制脑血管病的危险因素，包括控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素。平时要养成规律的作息，避免熬夜，多参加户外的体育活动，可以起到促进脑部血液循环的作用。要启动脑血管病的二级预防用药，防止脑梗塞的发生。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(28395)
"脑梗塞的患者可以吃绿豆，绿豆对于脑梗患者非常好，绿豆含有蛋白质、膳食纤维、维生素E，还有很多的微量元素，而且绿豆中还含有黄酮类化合物，具有很好的营养和保健价值，绿豆具有清热解毒、解暑、除烦、利水消肿的作用。绿豆能够降低患者的血糖、血压和血脂，对于脑血管疾病，绿豆是非常好的食物，脑梗患者可以吃。脑梗患者在日常的饮食上可以多吃菌类的物质，比如蘑菇类，患者多吃新鲜的蔬菜和水果，对于身体也比较好，比如菠菜、油菜、芹菜，水果方面患者可以吃香蕉、苹果、猕猴桃类的物质，富含有维生素C比较多，可以增加血管的致密性，调整胆固醇的代谢。"
2020/01/10收听(59940)
"急性脑梗塞如果是延髓的大面积梗死、大脑半球的大面积梗死，在脑水肿的时候患者会出现死亡，在发病的三天左右脑水肿会处于高峰期，这是患者死亡的比较常见的时间。如果患者脑梗死的面积比较小，通过积极的救治，大部分患者不会发生生命危险。但是需要注意，如果急性脑梗塞导致患者出现了偏瘫，长期的卧床，可能因为肺部感染、泌尿系感染、褥疮等严重的并发症，危及到患者生命。所以急性脑梗塞的治疗，不只是针对脑梗进行治疗，还要防治并发症，减少患者的死亡率。"
2020/01/09收听(92276)
"有些患眩晕病的病人会出现脑梗塞的情况，因为引起眩晕的病症有些是由于内耳微循环障碍引起，比如突发性聋伴眩晕是由于内耳血管堵塞或者栓塞，血液粘稠度增高这些因素造成的，使内耳供血不足从而引起突发性的耳聋伴眩晕。当病人血液粘稠度高，有血栓的时候，也会造成颅内的血管供血不足形成拴塞而导致脑梗塞。所以当全身血液粘稠度高的时候，有血栓形成的时候既可以堵塞在内耳的血管，也可以堵塞脑血管。当堵塞内耳血管的时候就会诱发眩晕，当堵塞脑血管时就会出现脑梗塞。"
王军│北京大学第一医院
2020/05/06收听(91542)
"脑梗塞的患者可以喝茶水，但是注意不要喝太浓的茶，因为太浓的茶容易导致患者中枢神经兴奋，导致患者出现睡眠不好、入睡困难的问题。脑梗患者喝茶对身体有好处，因为茶叶，尤其是清淡的绿茶里面含有很多茶多酚，能够降低患者的血脂，可以改善动脉的弹性，对于脑动脉硬化的患者更加适用。茶多酚还能够起到延缓人体衰老、提高身体免疫的功能，所以脑血管疾病患者可以喝清淡的绿茶，具有抗动脉粥样硬化的作用。喝茶的另一个作用在于，茶氨酸能够起到调节神经功能、促进大脑神经功能恢复和协助降低血压的作用，所以脑梗患者喝茶水有好处，但是需要注意清淡，不要喝浓茶。"
2020/01/13收听(83697)
"脑梗塞的患者可以吹空调，但是一定不要把空调的温度调得太低，如果温度相差太大，容易导致患者的血管收缩比较明显，加重患者脑供血不足的问题，容易诱发患者脑缺血的发作或诱发患者发生脑梗死的问题，温度控制在25-28℃左右就可以。脑梗患者在平时应该多参加体育活动，比如慢跑或快走等，可以起到强身健体的作用。脑梗患者在平时饮食方面、药物方面都要遵从医嘱进行，预防脑梗的再发生。患者在平时饮食方面，要多吃新鲜的蔬菜和水果，药物要启动脑血管病的二级预防，规律的用药，避免不遵医嘱，经常断药、停药等问题。"
2020/01/02收听(21924)
"脑梗塞的患者是可以吃橄榄油，橄榄油属于植物油，含有很多不饱和脂肪酸，在一定的程度上能够预防脑动脉粥样硬化，所以适合脑梗的患者吃。脑梗患者在饮食方面、食用油方面建议吃植物油，比如橄榄油、核桃油、花生油等比较好。要避免吃动物油，因为动物油含有的胆固醇、脂肪含量比较多，不利于脑血管疾病的控制，容易加重患者大脑动脉的粥样硬化，导致患者的血脂升高。所以脑梗患者平时炒菜的时候可以用橄榄油、花生油、核桃油。患者在平时的饮食中要低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是含有维生素C的水果适当摄入，可以调解血脂的代谢，减低患者的低密度脂蛋白的水平，能够调整胆固醇的代谢，可以减少患者脑血管发生的概率。"
2020/01/16收听(42066)
"脑梗死的患者可以吃百香果，百香果的营养比较丰富，在急性期吃百香果能促进胃肠蠕动，有通便的作用，对于患者是非常好的，因为很多脑梗急性期的患者，因为情绪焦虑或者着急上火等因素，卧床以后胃肠的蠕动会出现问题，会导致便秘，吃百香果是非常好的。百香果能增强人体的抵抗力，提高免疫力，含有很多氨基酸、蛋白质、超纤维，对人体是非常有益的，所以脑梗的患者无论是急性期还是恢复期，都可以吃百香果，但是需要注意的是如果脑梗的患者同时合并有糖尿病，一定要少吃百香果。"
2019/11/30收听(14021)
"脑梗的病人可以吃燕窝，燕窝就是燕子分泌出的唾液，再混合其它物质所筑成的巢穴。对于燕窝临床上可以分为白燕、黄燕、红燕，属于保健品。对于燕窝的营养成分主要就是蛋白质，对于燕窝大多数认为它能够养颜，特别是一些女性服用燕窝。对于脑梗的病人会有动脉粥样硬化，对于燕窝也不建议服用的太多，因为燕窝主要的成分就是蛋白质，如果进食太多的蛋白质会有一定的滋腻作用。如果特别是一些体型肥胖的人，可以导致这种滋腻过重，血流速度减慢。对于燕窝的这种营养价值，它还能起到一定的滋阴养肺、化痰止咳的效果，对于一些如果体虚或者是肺病的病人可以建议口服燕窝。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(47440)
" 脑梗塞的病人能吃牛排。 牛排的主要成分的就是牛肉，牛肉含有大量的蛋白质以及很多营养成分，脑梗病人如果急性期卧床，可以适当的食用牛排，能够给人体补充蛋白质以及微量元素，同时对于身体的康复也能提供营养支持，但是不建议吃过多的牛肉，因为牛肉的蛋白质含量高，难消化，吃太多的牛肉会增加胃肠道的负担，同时也可以引起便秘。脑梗急性期建议适当的服用牛排，同时也要多吃新鲜的蔬菜、水果。 脑梗后遗症期进行康复锻炼的时候也建议服用牛排，因为能给人体提供营养支持，有利于后续的康复，有利于身体的恢复。 脑梗病人建议饮食上要做到低盐低脂饮食，但是也要注意蛋白质的补充，牛排建议吃精肉。"
2019/12/16收听(66012)
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