总的甲状腺素称为TT4，这项指标是甲状腺功能五项指标中的其中一项，总的甲状腺素是在人体的激素水平当中和球蛋白结合而产生的一项指标，浓度水平较高，受影响的因素也会有一些。妊娠女性、应用避孕药的女性、肝硬化的人，结核球蛋白总体水平增加会导致TT4水平增加，妊娠期的女性判读甲状腺功能的时候一定要注意，总的甲状腺素和TT3、TT4的水平可以根据正常参考范围乘以1.5进行判断妊娠期的甲状腺功能。

如果TT3和TT4同时出现升高，再加上促甲状腺激素TSH下降，考虑是甲状腺功能出现了亢进。甲亢的原因有很多种，有一些是甲状腺炎导致一过性甲亢，有一些是自身免疫性的Graves病导致甲亢，更少见的是垂体TSH瘤导致甲亢，都需要到医院内分泌科进行激素功能学检测和影像学B超、摄得率、ECT相关的检查，综合进行判断。