降血脂药物的副作用

2023-05-23 10:12播放 :

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降血脂药物主要包括两类,其副作用具体如下。

一、贝特类药物:

主要是降低甘油三酯,常用的有吉非罗齐、吉非贝齐、非诺贝特等贝特药物。主要经过肝代谢,副作用主要是肝损伤,少部分病人也可以引起肾损伤。所以肝肾功能不好的病人,用非诺贝特类药物进行治疗应该慎重。

二、他汀类降脂药物:

1、肝损伤:另外一类临床常用降脂药是降低胆固醇药物,即他汀类降脂药物。在临床上已经用了几十年,非常普遍。主要的副作用是肝损伤,表现为转氨酶升高,但是转氨酶升高>3倍正常上限的比例不多,在1%、2%水平;

2、肌肉损伤:引起肌酸激酶升高,也就是肌肉损伤。他汀类药物引起肌肉损伤的情况较多见,但是引起严重的肌肉损伤,如肌松解,其发生率很低,大概是0.01%;

3、肌肉疼痛:在肌酸激酶不高的情况下,他汀类药物也可以引起肌痛。有的病人吃了药物可以出现肌肉疼痛,也是比较常见;

4、血糖升高:还有一种常见并发症是他汀类药物长期口服,可以引起血糖升高,甚至变成糖尿病。

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降血脂药物什么药最好

"现在有很多高血脂的人群,或者血脂不高,因为合并有冠心病,或者有糖尿病,或者有脑血管疾病,所以大夫一般会处方降血脂的药物。很多患者对这些药物就不太明白,经常会问降血脂的药都有哪些类,为什么有人吃的是他汀,有人吃的是贝特,还有人吃的有烟酸类药物。降血脂药物真的是种类比较多,首先来了解一下他汀类药。他汀类药比较广泛,临床上应用的辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等,这些都是他汀类药物。他汀类药物主要适合降胆固醇,它就适合于高胆固醇血症为主的高血脂患者,或者适合以高胆固醇血脂升高为主的混合型高脂血症患者。第二类比较常用的就是贝特类的降血脂药。贝特类的药物就适合甘油三酯血症的患者。甘油三酯升高以后,影响的不光是心、脑血管,更多的是胰腺。我们经常会发现甘油三酯升高以后,因为甘油三酯是小而密的脂蛋白,容易发生胰腺血管的坏死,因此急性胰腺炎的发生率明显增加。贝特类药物就适合降甘油三酯,减少胰腺炎的发生。除此之外,降血脂药物还有烟酸,还有树脂类,还有作用于肠道,抑制胆固醇、抑制甘油三脂吸收的,或者抑制胆固醇肠肝循环的,但是这些药物临床上用得并不多。在临床上碰到血脂高的患者,建议找主管大夫或者在门诊找一下专业大夫,根据血脂情况,选用不同的药物来控制血脂。"

语音时长02:02''

饶小娟郑州大学第五附属医院

2019/01/14收听(256)

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