太原市中心医院
骨科
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椎间盘突出的用药有以下几大类:
1、消炎类药物,常用药物以镇痛药为主,比如塞来昔布和依托考昔,是临床一线药物。两味药一般对胃肠道有轻度刺激作用,如果有胃部疾病患者要注意,同时服用保护胃黏膜药物;
2、消肿药物,临床上常用迈之灵。严重患者可能要用输液方法,输液方法中强力消肿药物主要是甘露醇;
3、激素类消炎药,局部使用药物,用复方贝塔米松较多,打到椎间孔注射也称为封闭,输液一般用地塞米松即可;
4、改善循环药物,比如中药活血药物,独一味胶囊、金天格都可以,按说明服用即可。部分输液药物,比如银杏叶提取物也经常用。
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"腰椎间盘突出用药物治疗需要注意以下几点:第一个,患者可以用消炎镇痛药物,腰椎间盘突出压迫神经根引起坐骨神经疼痛,引起下肢治疗放射痛,应用镇痛药物有明确的治疗效果,可以用非甾体类消炎镇痛药物,比如扶他林或者其他镇痛药,比如西乐葆。第二个,腰椎间盘突出还可以用营养神经的药物,比如口服甲钴胺营养神经,因为腰椎间盘突出压迫神经根,造成神经根受损、变性,通过营养神经可以缓解下肢的麻木不适。第三个,腰椎间盘突出压迫神经根以后会造成水肿、缺血,针对这两种情况可以用消肿止痛的药物,还可用活血化瘀的药物,比如中成药腰痛宁胶囊、仙灵骨葆胶囊及血府逐瘀胶囊等,这些药物对治疗腰椎间盘突出都有很好的效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/04收听(95084)
"在腰椎间盘突出的治疗过程当中,最常用的口服药物是非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林、芬必得、西乐葆等等,在腰椎间盘突出中肌肉松弛剂以及镇静的抗焦虑药物也常常搭配使用,腰椎间盘突出常伴有神经的损伤,因此维生素B12、谷维素以及甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物,也在治疗过程中搭配使用,具体用药要结合临床,由医生面诊指导为准。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(79535)
"腰椎间盘突出怎么用药,这要根据神经受累的情况,包括是否是在急性期。一般的治疗就是卧床休息、腰背肌的功能锻炼、做理疗。用药物一般就是像脱水药、营养神经的药,没有禁忌的可以用激素,包括还有非甾体类的消炎镇痛药,都可以联合应用。最主要的还是要根据神经受压的具体情况来决定怎么去用药,适不适合药物治疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/24收听(69946)
"腰椎间盘突出症,大部分都可以通过保守治疗得到很好的减轻。首先一定要注意休息,加强保暖,避免受凉,避免劳累,避免外伤,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,避免弯腰,避免长时间坐立,避免过度负重。腰围固定,休息的时候拿下来。腰背肌功能锻炼,包括三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。另外,要睡硬板床休息,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,营养神经甲钴胺胶囊。还可以应用甘露醇脱水消肿治疗。如果保守治疗不能有效减轻,可以根据椎间盘突出的具体类型,以及患者的经济身体条件,选择微创手术治疗,比如经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗神经根探查松解、髓核摘除术。如果存在腰椎不稳定椎管狭窄的症状,可以进行后路椎板扩大成形、椎间盘切除、椎间植骨融合内固定手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(84891)
腰椎间盘突出用药的目的是缓解患者腰椎间盘突出的症状,包括腰痛及下肢的放射痛或麻木。腰椎间盘突出... 刘正│北京大学首钢医院 2018/05/08播放(61605)
腰椎间盘突出用药的目的是缓解患者腰椎间盘突出的症状,包括腰痛及下肢的放射痛或麻木。腰椎间盘突出...
刘正│北京大学首钢医院
2018/05/08播放(61605)
"治疗腰椎间盘突出的药物,主要有以下几种:第一、消炎镇痛的药物,临床上最常见的是双酚待因类药物、非甾体类乐松,还有中枢镇痛药物,阿片类药物,如盐酸曲马多等止疼药。第二、放松肌肉的药物,临床最常见的是盐酸乙哌立松。第三、神经脱水的药物,包括口服剂型的药物,比如迈之灵,属于马栗种子提取物,静脉注射的药物包括甘露醇、地塞米松激素。第四、增加营养神经的药物,如甲钴胺、腺苷钴胺注射液,都可以。第五、如果患者疼痛仍然严重,可以加上中枢神经系统镇痛药物,比如加巴喷丁、阿片类药物等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(32405)
"腰间盘突出主要是突出的椎间盘压迫或者刺激下肢神经,产生炎性刺激所致,药治疗是重要的治疗手段。药物治疗的原则是减轻疼痛和营养神经,在腰椎间盘突出的急性期,可以考虑甘露醇、皮质醇类药物改善症状,一般在3天左右。而在腰间盘突出的慢性期,建议规范使用非甾体类抗炎药,复合维生素B等营养神经的药物,还有部分舒筋健腰的中成药或者中草药,都可以促进神经炎症的消退,在用药过程中要注意药物的副作用和疗程。椎间盘突出药物治疗的同时还可以配合休息、针灸、理疗。如果病情反复保守治疗无效,可以考虑手术。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2020/03/24收听(13068)
"头疼的原因非常多,也就是说我们首先要明白,明确这个头疼到底是什么原因引起的头疼。这样的头疼是仅仅用药物去缓解症状,还是说我们要针对头疼可能的致病因素,去做病理学的处理。也就是说首先我们要确定头疼是慢性的头疼,还是一个急性的头疼。所谓急性的头疼是在短期之内,两周之内出现的这种头疼,如果头疼超过了三周,我们就认为它是一个慢性的头疼。另外头疼的性质也是需要明确的,是站着疼、蹦着疼,还是针扎似的疼。另外还有第三方面问题,就是头痛的范围,是整个头都疼、双侧的太阳穴疼,还是某一部分的头部疼痛,那头疼的这个位置有没有什么样的规律,是不是固定的,这些都有助于医生去判断这个头疼的性质。同时头疼有没有其它的伴随症状,比如说有没有头疼,去判断这个头疼有没有其它的致病因素,是非常关键的。明确了这些临床表现的特征以后,我们需要做一些影像学的检查,来去支持医生的临床诊断。如果这些经过这个医生诊断,认为这个头疼就是血管神经性头疼,那可能用一些简单的止疼药物就可以了。但是如果这个头疼经过医生的判断,是病理性的头疼,那可能治疗就会复杂一些。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(65547)
小儿过敏性鼻炎治疗包括环境的控制、用药以及免疫治疗,环境的控制主要注意避免已知的过敏原,如进食... 宋海涛│北京医院 2021/05/06播放(96885)
小儿过敏性鼻炎治疗包括环境的控制、用药以及免疫治疗,环境的控制主要注意避免已知的过敏原,如进食...
宋海涛│北京医院
2021/05/06播放(96885)
"急性咽炎要根据病情的轻重采用药物治疗,主要分析如下:1、全身症状较轻或无:此时可采取局部治疗,复方硼砂溶液含漱,应用抗病毒药,如病毒唑、阿昔洛韦等,口服喉片类药物,如西瓜霜喉片、碘喉片及溶菌酶含片等。也可以使用中成药,如六神丸、喉痛解毒丸等。另外,还可用1%-3%的碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁及肿胀的淋巴滤泡,可以起到消炎的作用。也可以采用抗生素加激素雾化吸入治疗,也有较好的消炎止痛作用。2、全身症状较重:如有高热,应卧床休息、多饮水及进食流质饮食,在局部治疗的基础上加用抗生素治疗,抗病毒药物一般可从静脉途径给药。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/07/16收听(47851)
"神经衰弱的治疗主要以心理治疗为主,如果患者有焦虑、抑郁、睡眠障碍等明显的症状,可以给予相应的药物治疗,常用的治疗药物有帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、文拉法辛等。此外,还可以应用安眠药物,比如佐匹克隆、右佐匹克隆和地西泮等。如果患者情绪精神障碍明显,还可以应用米氮平、多塞平、曲唑酮等,但是为了防止这类药物的依赖成瘾,应该短期交替使用。如果患者有明显的抑郁、焦虑和兴奋性特性,还可以应用氟哌噻吨美利曲辛,该药物已经广泛用于治疗神经衰弱的症状。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/19收听(31970)
"肌无力的用药标准,肌无力的表现有很多,肌肉病、肌炎、肌营养不良等都会引起肌无力,这些疾病各有自己的特色,没有统一的笼统标准。最典型的是重症肌无力,它的用药常是激素或者新斯的明一类的药物,但是它要和感冒药、抗菌素、癫痫药等,注意在配伍中或者在合并治疗中有禁忌。癫痫药、抗菌素药物、治疗感冒的药物都可能和治疗重症肌无力的药物有副作用,所以一定要注意。重症肌无力也并非是单纯的药物治疗,比如女性年轻的患者做手术切除胸腺的预后可能会更好。治疗没有很标准的治疗,主要看病人的性别、年龄、疾病程度,适合用药物治疗还是适合用手术治疗,由主治医师根据病人的具体情况来决定。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(89335)
中风的用药标准通常指恢复期的用药,因为急性期用药是在医院内完成。恢复期的用药不是以静点药物为主... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2020/01/11播放(89196)
中风的用药标准通常指恢复期的用药,因为急性期用药是在医院内完成。恢复期的用药不是以静点药物为主...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/11播放(89196)
"动脉粥样硬化,用药标准是,对于未诊断冠心病,只有动脉粥样硬化或者血管狭窄小于50%,但是有其他危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、肥胖)中的2个以上,需要口服阿司匹林等,抗血小板聚集的药物。如果上述危险因素不够3个,只需要针对危险因素的对症治疗即可。对于冠状动脉血管堵塞超过50%的患者,就需要诊断冠心病了。需要冠心病二级预防治疗,也就是给予双联抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块的他汀类药物。尤其对于PCI术后的患者,需要口服双抗药物最少1年。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/27收听(33720)
"筛窦炎是属于鼻窦炎的一种,位于两个眼睛之间鼻根部这个地方。急性筛窦炎的时候,病人会有发烧、头痛、流黄鼻涕、鼻塞这些症状,少数人可能还会有眼睛红肿的症状。出现这种情况,通常会给予抗炎的治疗,比如头孢、阿奇霉素、喹诺酮类的抗生素口服,严重的也可能会静脉给药,局部会给予鼻腔减充血剂,比如达芬霖、麻黄素类,但这类药一般用一周要停。还有鼻激素类药物进行喷鼻,如果治疗得当,一般在7-10天症状会明显缓解。然后,如果症状不缓解,一定要到医院就诊,通过鼻窦CT、鼻内镜检查,进一步明确炎症范围来进行用药。"
2020/07/07收听(96933)
"对于急性心梗的患者,一、首先要应用抗血小板药物,为两种抗血小板药物的联合应用,如阿司匹林联合氯吡格雷或阿司匹林联合替格瑞洛,双联抗血小板药物连用至少一年,一年之后可以改为阿司匹林单抗,并终身服用。二、患者应该服用调脂稳斑药物,即他汀类药物,包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀或者氟伐他汀等,患者应终身服用调脂稳斑的药物。三、患者住院期间应皮下注射低分子肝素3-5天,若住院期间行择期冠脉造影手术及支架植入术,则术后再用低分子肝素3-5天。四、患者应服用营养心肌、改善心脏微循环药物,如曲美他嗪等,此类药物可以帮助心肌利用少量的氧气产生更多的能量,可以帮助心脏减轻负担。五、患者应服用并逐渐加量两种药物,即β受体阻滞剂和ACEI类药物,这两种药物可以减轻心脏负荷、减慢心跳次数、逆转心室重构,可以明显延长患者生命,改善预后。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/20收听(82616)
外耳道炎用药也没有绝对的标准,用药主要是要根据病情。首先外耳道炎有分泌物,有脓性,也有浆液性分... 朱瑾│杭州市第一人民医院 2020/03/20播放(59964)
外耳道炎用药也没有绝对的标准,用药主要是要根据病情。首先外耳道炎有分泌物,有脓性,也有浆液性分...
朱瑾│杭州市第一人民医院
2020/03/20播放(59964)
"急性的鼻窦炎病人会有发热、头痛剧烈、流黄鼻涕、鼻塞等症状,通常抗生素治疗是主要的治疗,要足量、足疗程的进行,首选的抗生素是青霉素和头孢类抗生素,如果对青霉素过敏,可以选用阿奇类或者喹诺酮类抗生素,可静脉,也可口服,根据病人的情况而定,还有就是激素类药物,可以局部应用,也可以全身应用,局部应用通常会选用激素类药物喷鼻,全身应用在病人病情非常重的情况下,如高烧、炎症范围比较重时,可以全身用激素类药物。如果鼻腔局部鼻塞很重,可以选用鼻减充血剂类的药物,像麻黄素或者达芬霖,但这种药物一般用一周左右需要停用几天,如果病人头痛非常明显,也可以用镇痛类药物。"
2020/07/09收听(10421)
"对于存在肺心病的患者,在用药治疗方面一定要注意平喘、抗炎,纠正心功能不全。要结合应用扩血管以及利尿成分的药物改善患者气短、呼吸困难、喘憋的症状。同时建议患者要注意给予吸氧以及保持呼吸道通畅,可以结合用茶碱类的药物平喘,必要的时候还可以使用激素,比如甲泼尼松龙之类的药物,有助于缓解呼吸困难的症状。如果目前呼吸困难不是很严重,也可以结合雾化吸入的方式平喘,比如可以雾化可必特、普米克这类药物,也有助于改善患者不舒服的情况。建议患者如果存在心衰并且较重,可以结合应用硝普钠或者新活素之类药物,也有助于改善不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(38462)
"混合痔的通常的临床表现是有肛内肿物脱出,但是如果脱出物不会引起肛门疼痛不适以及瘙痒、异物感等,可以不需要用药。如果脱出物会引起肛门疼痛不适,同时伴有便血等症状,可以用药进行治疗。也可以在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门,改善肛周的血液循环。同时,在局部涂抹痔疮类的药膏,可以使用肛泰软膏、马应龙痔疮膏等,涂抹在脱出的地方,可以起到消肿止痛的作用。如果有便血的症状,可以在肛内纳入痔疮的栓剂进行止血。如果通过以上的保守治疗效果不佳,脱出的肿物逐渐增大,或者便血量有增加的趋势,建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(39619)
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