室性心动过速最常见的病因是有心脏器质性疾病的病人，心脏器质性心脏病包括冠心病、扩张型心肌病、高血压病、糖尿病心肌病。室性心动过速没有良性情况，临床上所有室性心动过速患者都应该进行干预。

最常见的是冠心病，由于缺血的患者控制不好，可能室早频发，室速便会出现。有可能病人会出现血流动力学紊乱，导致病人出现血压下降，出现心衰，甚至会出现室颤。室颤指病人的心脏突然骤停，需要进行抢救，所以室性心动过速在临床上属于一组需要急救的心律失常疾病。有一种特发性室性心动过速，患者可能没有冠心病、高血压、糖尿病或扩张型心肌病。这部分人群在临床上不少见，但这部分人群往往比较年轻，只有20-30岁。

20-30岁的人突发室性心动过速，做了各种检查又没有心脏器质性心脏病，便会做心脏核磁检查，观察心肌组织是否符合疾病特点。如果符合，这部分人群需要装ICD。因为一旦发生室性心动过速时，患者有猝死风险，所以要进行ICD治疗。

在年轻人身上还有一种室性心动过速，可能是特发室性心动过速，但没有造成心脏结构组织改变，这部分人群可以行射频消融术来解决。如果射频消融术解决不够彻底，或由于位置特殊不能解决，可以给予ICD治疗，可以预防室速、室颤的发生，预防猝死。