海南省中医院
肺病科
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大叶性肺炎又称肺炎球菌性肺炎，主要由细菌感染引起，是呈大叶性分布的肺部急性炎症。多种细菌都可以引起大叶性肺炎，但是绝大多数由肺炎链球菌感染引起，其中3型的致病力最强。大叶性肺炎常见的诱因包括受寒、淋雨、醉酒，或者全身麻醉手术以后、镇静剂过量等。好发于青壮年男性和冬春季节，最主要的病理改变是肺泡渗出性炎症与实变。
大叶性肺炎临床突出的表现有突发寒战，继而出现高热、咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰等。查血常规可见血中白细胞计数有明显增高的趋势，典型的X线表现肺段或者肺叶实变。通常大叶性肺炎的病程比较短，及时使用青霉素等抗生素治疗可以痊愈。
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤过敏及药物所致。肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类，按解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。大叶性肺炎指病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症。典型表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管，致病菌多为肺炎链球菌，X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。所以大叶性肺炎就是肺炎，只不过是把肺炎进行了解剖分类，通过解剖分类把肺炎分为了大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(62482)
"大叶性就是相对于支气管肺炎来说的，也就是相对于小叶性肺炎来说的，大叶性肺炎通常是一叶肺出现问题，比如右肺分为上、中、下三个叶，每一个叶出现一整叶的肺炎，都称之为大叶性肺炎。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(37737)
"大叶性肺炎是呼吸系统比较常见的一种感染性疾病，主要疾病特点包括：1、患者常常见于青年及儿童；2、常常有咳嗽、咳痰、发热等症状，其中咳痰通常是铁锈色痰，而咳铁锈色痰也是大叶性肺炎患者比较典型的临床特征；3、患者在患病之前通常有受凉、劳累、感冒等病史；4、在肺部影像学上往往提示大片的高密度实变影；5、在治疗上大叶性肺炎的患者需要选择针对革兰氏阳性菌的药物，可以选择阿莫西林、头孢唑林等抗生素，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(20301)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(29609)
大叶性肺炎是指由肺炎链球菌等各种原因引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。根据患病方式、患病地点、... 刘国梁│中日友好医院 2017/06/19播放(86757)
大叶性肺炎是指由肺炎链球菌等各种原因引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。根据患病方式、患病地点、...
刘国梁│中日友好医院
2017/06/19播放(86757)
"大叶性肺炎最主要的原因，就是侵袭力比较强的细菌感染引起。像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，还有溶血葡萄球菌，这种葡萄球菌类的细菌，侵袭力比较强。进入到肺部之后，有可能在短时间内，迅速的侵袭到整个肺叶，如果治疗不及时，或者小朋友的抵抗力比较差，它就把整个肺叶全部形成肺部感染。这样，小朋友的病情就会比较重，治疗疗程比较长。像这种小朋友还是比较少的，因为现在绝大部分家长对小朋友进展到肺炎这种病情，还是比较重视，一般都会在很早期及时治疗。像大叶性肺炎一般是在比较早期，可能在八九十年代会见的比较多。在目前这种医疗环境下，大叶性肺炎也还是有，但是总体而言它的发病几率已经非常低了。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(59299)
大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(75505)
大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(75505)
"大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，是由肺炎链球菌感染了肺脏而引起，主要是以肺泡腔的病变为主，炎症经由肺泡、肺泡间孔到达肺段、整个肺叶，而引起来大叶性肺炎。它在X线、肺部CT上显示为节段性的片状高密度阴影。大叶性肺炎常见的症状是咳嗽、咯黄脓痰或者咯铁锈色样的痰，会伴有发热、食欲不振、腹痛、腹泻等等症状。肺炎链球菌引起来的大叶性肺炎，治疗首先是对症支持治疗，可以选用针对于肺炎链球菌的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类等等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(63423)
大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链球菌，肺炎链球菌导致的大叶性肺炎的临床表现为数小时内出现高热，体温... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/04播放(90759)
大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链球菌，肺炎链球菌导致的大叶性肺炎的临床表现为数小时内出现高热，体温...
2021/08/04播放(90759)
引起大叶性肺炎的病原菌通常是肺炎链球菌，大叶性肺炎是由于病原体从肺泡入侵，之后沿着肺泡间孔侵犯... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(63943)
引起大叶性肺炎的病原菌通常是肺炎链球菌，大叶性肺炎是由于病原体从肺泡入侵，之后沿着肺泡间孔侵犯...
2021/08/09播放(63943)
大叶性肺炎常见症状包括咳嗽、咳铁锈色痰、持续性高热，有时会出现恶心、呕吐等等。大叶性肺炎主要致病菌是肺炎链球菌，经治愈后不会留有任何后遗症。大叶性肺炎患者胸片或者是肺CT会出现大片状炎症浸润影，血常规一般会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白、降钙素原也会出现相应增加。确诊为大叶性肺炎后，可选择头孢、青霉素作为首选抗生素，如果患者头孢、青霉素过敏情况下，还可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(91969)
"大叶性肺炎常发生在青壮年的感染人群，它的主要原因就是感染了细菌，多见于肺炎链球菌感染。特别是人在受凉、熬夜、疲劳、感冒、饮酒，及糖尿病等原因的主导下，自身免疫力下降，很容易由于感染细菌导致大叶性肺炎的发生。大叶性肺炎在秋冬季节比较高发，为了降低这种肺炎的发病几率，建议养成科学、规律的生活习惯，改掉不好的生活习惯，多参加体育运动，控制血糖。如果存在自身免疫缺陷，可以提前注射肺炎疫苗来预防感染。"
2019/12/02收听(75354)
"大叶性肺炎指炎症累及到部分肺段，或者肺叶的肺炎，以细菌性肺炎最为常见，且致病菌多为肺炎链球菌。大叶性肺炎在恢复期的症状主要表现为体温降至正常，但咳嗽加剧，咳嗽达到一定高峰之后，咳嗽逐渐减轻、痰液减少。大叶性肺炎根据病理改变，主要分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及消散期。而所谓的恢复期指肺炎进入到消散期，在病程第7-10天左右出现，其病理的改变特点主要是肺部的炎性渗出，逐渐吸收和减少。因此在经历剧烈的咳嗽过程之后，随着渗出的减少，对咳嗽刺激作用减弱，因而咳嗽会逐渐减轻，直到消失。但由于目前抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的症状并不典型，很多肺炎病人并不出现任何症状，所以恢复期也没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(59267)
"大叶性肺炎是临床常见的疾病，引起的原因主要有两个方向：一、机体免疫力的快速下降，多见于寒冷、过度疲劳、醉酒、反复的感冒、糖尿病等等导致免疫力低下，都会诱使呼吸道防御功能被严重的削弱，而导致病原体入侵。二、由于细菌进入了人体，通过呼吸道直接从口腔、鼻腔进入人体导致肺部发炎。大叶性肺炎在临床是比较凶险的疾病，分别经历了充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等等，人体的肺部会有大量的病菌存在导致呼吸困难、高热等一系列的相关症状，需要在医生的指导下规范的应用抗生素来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(29279)
大叶性肺炎临床表现和普通肺部感染差不多，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。痰呈脓痰、黄痰或绿痰等。... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(95995)
大叶性肺炎临床表现和普通肺部感染差不多，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。痰呈脓痰、黄痰或绿痰等。...
2021/04/28播放(95995)
"大叶性肺炎主要的致病菌是肺炎链球菌，主要临床症状是咳嗽、咳铁锈色痰、高热等。多发于青少年，一般有受凉、酗酒等病因，肺部查体可闻及支气管呼吸音，胸片、肺CT常提示大片状炎症浸润影，血常规一般会出现白细胞升高，中性粒细胞、中性粒细胞百分比也会出现相应的升高，C反应蛋白、降钙素原会出现增加。确诊为大叶性肺炎后，需要使用抗生素进行治疗，首选青霉素抗生素，过敏的情况下，可以考虑阿奇霉素以及呼吸的喹诺酮类抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星等。大叶性肺炎确诊后要注意休息，避免受凉，多饮水等。"
2020/07/27收听(28254)
大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，是病原体侵入肺泡导致肺泡壁炎症引起。病原体始于肺泡，可以通过肺泡间... 丘蕾│山西省人民医院 2020/12/24播放(58839)
大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，是病原体侵入肺泡导致肺泡壁炎症引起。病原体始于肺泡，可以通过肺泡间...
丘蕾│山西省人民医院
2020/12/24播放(58839)
"大叶性肺炎是由细菌引起，像流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，会表现为高热、咳铁锈色痰、胸痛等为主要特征，临胸部CT上会表现出大面积肺脏受到感染而出现白影。大叶性肺炎可以分为典型的四期，如充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。如果治疗得当、抗生素应用合理，大叶性肺炎经过系统治疗后很快会被治愈，其相关症状也都会消失。大叶性肺炎会导致高热，特别是在40℃以上，临床上应该尽早进行激素应用、控制体温等对症治疗。"
2020/02/26收听(49663)
"大叶性肺炎的临床表现主要是跟感染以后形成的病症是有关系的。大叶性肺炎的病原微生物主要是肺炎双球菌，双球菌可以进入到人的肺泡，从而引起肺泡内有大量炎性渗出物的渗出。大叶性肺炎按照病理上分，可以分为渗出期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。不同的病理期别，它的症状是不一样的。渗出期的患者主要表现为发热和干咳，而红色肝变期表现为咳嗽、咳带血的痰，而灰色肝变期表现为发热、咳嗽和咳铁锈色的痰，到了消散期患者症状基本就可以消失了，仅有干咳表现。所以大叶性肺炎的表现主要还是以咳嗽、发热、咳痰为主。当然，如果合并了其他并发症，像胸腔积液，或者是感染严重以后出现感染性休克，甚至多器官功能衰竭等等，属于大叶性肺炎并发症。一旦出现并发症，往往是预后不好的因素或者是表现，应当及时地给予处置。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(41372)
"成人大叶性肺炎指病变累及一个肺段及以上的肺组织炎症，常见致病菌有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，患者常在酗酒、劳累、淋雨后发病，临床表现可以为寒战、高热，咳铁锈色样痰，伴有胸痛，口唇处常伴有疱疹，胸片检查或者胸部CT检查可见大片肺实变影。治疗上可以选择对于常见致病菌敏感的药物，比如青霉素类抗生素、头孢菌素或者喹诺酮类抗生素，患者还要多注意休息、补充营养、增强抵抗力，避免辛辣、刺激的食物等。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/17收听(41412)
新华医院 宋志芳
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