咳嗽的时候，扎针需要辨证论治，具体如下：
1、外感咳嗽：配合针灸，也要配合解表和振奋肺经的经气。扎针合谷穴及列缺穴，有一定解表作用，还可以加上外关。在身体寒邪大时如咳嗽伴后背发凉，然后身上怕冷的时候，可以针扎大椎穴，振奋肺的阳气。嗓子疼的时候，也可以扎少商穴、尺泽穴来倾泻内热；
2、内伤咳嗽：尽量选用平常三伏贴常用的穴位，针对咳嗽和痰湿以及振奋肺经阳气，都有好处。经常用肺俞穴、大抒穴、风门穴、定喘穴等，上述穴位都位于后面膀胱经和动脉处，有去肺经痰湿、振奋肺阳气、去痰的作用。其他配伍上不一定是针刺，比如咳嗽时，可以轻轻按揉天突穴，不太建议此处扎针。膻中穴在咳嗽厉害时，天突到膻中中间位置往下按摩，可以通畅肺的经气。
