吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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转移癌淋巴结肿大的特点一般有以下几种:
1、临床上的特点:可能出现浅表的淋巴结肿大,触诊时质地相对较坚韧、比较硬,活动度欠佳,有时称为不容易被滑动、不容易被推动。此外,还有一些淋巴结可能与周围的淋巴结发生多个淋巴结的融合成团,形成较大的淋巴结肿大;
2、影像学上的特点:最主要的是需要进行彩色多普勒超声检查,能发现淋巴结肿大,可能会形成比较圆的淋巴结肿大,而炎性的淋巴结肿大通常是椭圆形,因此从形态学上可以进行初步判断。此外,能看到淋巴结皮髓质界限不清楚,正常淋巴结结构消失,此时就要高度警惕是否是转移癌所导致的淋巴结肿大。
但进一步判断还是需要通过病理穿刺活检,因为病理诊断才是肿瘤诊断的金标准,并且需要进一步通过免疫组化来判断转移淋巴结具体的来源。
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转移癌可以出现淋巴结肿大,特别是锁骨上淋巴结肿大、腋窝淋巴结肿大和腹股沟淋巴结肿大。转移癌淋巴结肿大特点主要是质地比较硬,边界不清楚、活动度差,而且呈进行性生长,没有明显的红、肿、热、痛等。转移癌淋巴结肿大除了上述表现外,其发病部位也有一定的差别,如消化道肿瘤容易出现锁骨上肿大。而乳腺癌往往是同侧腋窝淋巴结肿大,前列腺和直肠肿瘤容易出现腹股沟淋巴结肿大。除了转移癌导致淋巴结肿大以外,原发于淋巴结的淋巴瘤也可以出现淋巴结肿大,但是淋巴结肿大质地没有转移癌质地硬,而且数目更加广泛。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/20收听(68283)
淋巴结转移癌的淋巴结肿大是否会变小,需要根据治疗情况进行分析,具体如下: 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(89324)
淋巴结转移癌的淋巴结肿大是否会变小,需要根据治疗情况进行分析,具体如下:
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(89324)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/09播放(89324)
病理诊断是确定淋巴结肿大癌转移的金标准。病理诊断需要将淋巴结组织切除下做淋巴活检术,病理科医生... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(61497)
病理诊断是确定淋巴结肿大癌转移的金标准。病理诊断需要将淋巴结组织切除下做淋巴活检术,病理科医生...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(61497)
盆腔淋巴结肿大不一定是转移癌,可见于以下多种情况:1、转移癌:可能是宫颈癌、子宫... 陆海英│北京大学第一医院 2021/08/23播放(88842)
盆腔淋巴结肿大不一定是转移癌,可见于以下多种情况:
1、转移癌:可能是宫颈癌、子宫...
陆海英│北京大学第一医院
2021/08/23播放(88842)
"癌症常见的转移途径为直接扩散、血液转移、淋巴道转移三种。癌症是一类很严重的恶性肿瘤,癌症转移的途径比较常见的有三个途径:1、直接扩散,也就是肿瘤向周边组织进行扩散;2、通过血液转移;3、通过淋巴道转移。癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除还是有可能彻底治愈的,癌症中期的病人除了手术治疗之外,还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情以防止复发。一般中期的癌症病人5年以上的生存几率为60%左右,晚期癌症病人彻底治愈的可能性不大,积极治疗的目的是减轻症状、延长寿命。在癌症得到治愈或已被控制后,一定要重视预防再次复发,癌症的治疗应力求彻底,消除或避免促使癌症复发的各种因素,积极治疗与癌症相关的慢性病,要重视定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(33453)
"癌转移根据癌发生转移的频度、早晚、途径、部位,特点往往不同,往往和肿瘤细胞本身的生物学特性有一定关系,具体分析如下:1、皮肤基底细胞癌:可以造成明显的局部浸润和破坏,但很少发生转移。2、甲状腺乳头状腺癌:在病变早期就可以发生淋巴结转移的现象。癌大多通过淋巴道进行转移,还有一部分癌,比如绒毛膜癌、肾癌、前列腺癌等,多由血道进行转移。有的癌可以既发生淋巴道转移,也发生血道转移。此外,转移性癌与原发癌往往相隔一定的距离,即存在不连续性。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/18收听(71610)
癌是作为恶性肿瘤,其区别于良性肿瘤的最主要的几个生物学特点。癌 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/20播放(50372)
2023/04/20播放(50372)
"要想防止癌症的转移,最有效的方法就是进行积极的抗癌治疗。对于能手术切除的早期癌症,应该鼓励积极进行根治性的手术切除。如果病人手术后病理回报结果,具有高危复发风险,比如癌症的体积比较大,对周围组织有侵袭。还有癌细胞的恶性程度比较高,以及脉管癌栓、神经侵犯,还有淋巴结转移的情况,存在这些情况的时候,癌症可能具有比较高的复发转移的风险。这个时候就应该在手术之后,给予积极的术后化疗、放疗、靶向治疗等手段,来减少转移的发生。"
2021/01/25收听(63298)
"恶性肿瘤细胞从原发部位侵入到淋巴管、血管或体腔,迁徙到其它部位可以继续生长,形成同样类型的肿瘤,这样的过程称之为转移,通过转移而形成的转移灶在临床上又称为继发性肿瘤。转移是恶性肿瘤所特有的特征,但是并不是所有的恶性肿瘤都会发生转移,如皮肤基底细胞癌一般较少发生转移。恶性肿瘤转移的特点包括淋巴道转移、血行转移、种植性转移以及部分患者的肿瘤直接浸润,这些都是转移的主要途径,无论是哪种对于恶性肿瘤而言,转移都是由原发部位肿瘤到新的生长部位,其肿瘤的特性没有发生改变。转移部位的肿瘤仍然具有原发部位肿瘤的特点,在治疗用药和选择上,仍然以原发部位肿瘤的基本特点、性征等进行药物选择和治疗使用。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/15收听(32013)
"淋巴结肿大两年后没有继续进展,基本上可以排除肿瘤转移的可能性。因为淋巴结出现肿大的时候,有可能提示肿瘤转移,也有可能提示反应性增生,或者是炎性增生等等。假如是肿瘤转移引起的淋巴结肿大,在两年的时间内,淋巴结一般会继续增大,或者是淋巴结会融合成团。因为毕竟是肿瘤导致的淋巴结肿大,在淋巴结的内部有癌细胞存在。在没有治疗的情况下,肿瘤继续生长。另外,肿瘤会逐渐发生转移,也就是其他部位的淋巴结也会逐渐肿大,一般很少有患者在两年之内淋巴结没有任何形态学方面的变化。所以,两年淋巴结没有发生任何变化的情况下,还需要结合患者临床的病史,考虑可能是炎症性的增生,或者是反应性的增生所导致的淋巴结肿大。但是,如果患者需要进一步的确诊是否是肿瘤转移引起,建议患者可以将淋巴结切除之后做病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/23收听(50767)
肺癌淋巴结肿大是否转移,主要看淋巴结肿大是同侧还是对侧,肺癌淋巴结出现同侧肺门肿大多考虑炎症和反应性增生,不一定是转移。肺癌淋巴结出现对侧淋巴结肿大,需要考虑为淋巴结转移,进一步检查需要给予胸部增强CT以及PET-CT检查,增强CT可以发现肿大的淋巴结,已经表现为肺癌转移的可能,而PET-CT可以了解肿大淋巴结患者糖代谢是否增高,糖代谢增高也提示肺癌淋巴结转移。经纵隔镜检查和穿刺肺门淋巴结,可以直接了解是否为癌性组织转移,但是操作有创伤性,有一定的风险性,需要经得患者同意,以及术前评估患者能否做此项检查。总之,肺癌淋巴结肿大是否转移,需要根据胸部增强CT以及PET-CT检查进一步了解。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(60030)
甲状腺结节合并有淋巴结肿大不一定是转移,因为甲状腺结节本身是非常常见的病,而且大多数人都是良性... 史晓阳│河南省人民医院 2023/04/12播放(66636)
甲状腺结节合并有淋巴结肿大不一定是转移,因为甲状腺结节本身是非常常见的病,而且大多数人都是良性...
史晓阳│河南省人民医院
2023/04/12播放(66636)
"有淋巴结转移的癌有很多种,比如乳腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等,都比较容易出现淋巴结的转移。此外,一些发生在头颈部位的癌症,比如鼻咽癌、鼻癌、口腔癌、甲状腺癌等,常常会发生颈部淋巴结的转移。一旦癌发生了淋巴结的转移,常常已经不是癌的早期阶段了,这个时候一部分病人,已经失去了根治性手术切除的机会,只能采用化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等,相对保守的治疗手段进行治疗,从而延长病人的生存期,并且减轻病人的痛苦。还有一些癌,即使发生了淋巴结转移,仍然可以接受手术治疗,而且在手术治疗之前,常常可以进行新辅助的化疗,在新辅助化疗中,可以使淋巴结转移的病灶,或者一定程度的控制。进一步增加手术切除的几率,使病人的生存期能够获得明显地延长。"
2023/03/23收听(74905)
"宫颈癌患者出现淋巴结肿大,说明已经出现癌细胞转移,这时治疗难度比较大,预后也不是很好。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤,早期症状不明显,部分患者可能会出现接触性阴道出血、白带异常、同房痛等情况,由于忽视临床症状表现,没有使疾病得到积极的治疗,耽误病情不能使宫颈癌得到根治,如果发展到中晚期治疗就比较棘手,预后也不是很好,可以通过宫颈癌筛查和接种HPV疫苗预防宫颈癌。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(33354)
癌转移是指癌细胞本身,可以通过血液系统或者是淋巴系统,或者是局部腔隙性的扩散,在远处的器官、脏... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(87875)
癌转移是指癌细胞本身,可以通过血液系统或者是淋巴系统,或者是局部腔隙性的扩散,在远处的器官、脏...
2023/05/12播放(87875)
癌症是一类恶性肿瘤,是临床上相对比... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(70228)
癌症是一类恶性肿瘤,是临床上相对比...
2023/05/09播放(70228)
癌症一旦发生的转移意味着进入了晚期,可以进行姑息性治疗。即尽量控制肿瘤生长、延长患者生存时间,提高患者生存质量。当癌症发生转移的时候绝大多数患者身体情况都比较差、营养不良,不能耐受高强度的化疗、放疗以及手术治疗。因此都彻底失去了治愈的癌症的机会,但仍然可以根据患者的身体耐受情况采用低强度的姑息性化疗、放疗或者靶向免疫治疗、最佳支持治疗等方法。控制肿瘤生长速度,减轻患者的痛苦让患者能够带瘤生存,并且具有较高的生活质量。总之癌症转移进入晚期阶段,如果不治疗生存期一般都比较短,而且生存质量也比较差患者十分痛苦。如果采取一定的治疗措施完全可以减轻患者的痛苦,同时延长患者的生存时间。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/04收听(48926)
"转移癌是癌症转移到淋巴结上出现淋巴结肿大、淋巴癌的情况。淋巴结转移癌都有原发病灶,比如甲状腺癌转移到颈部淋巴结,此时就叫转移癌,甲状腺癌是原发病灶,还有肺癌、肝癌等。如果转移到淋巴结出现淋巴结肿大,此情况下淋巴结上的癌就叫转移癌,其他部位的癌就叫原发癌或者原发病灶。部分病人只能发现淋巴结的转移癌,找不到原发病灶,在临床上也比较常见。"
2020/03/31收听(16942)
"癌症出现了转移要根据具体转移情况采取相应的治疗方法,具体如下:1、单发孤立转移灶,可以进行局部治疗,如孤立的肺转移、脑转移、肝转移等,在进行全身抗肿瘤治疗的同时,可以采取手术治疗、射线治疗或微创治疗的方法。2、多发转移,这种情况要采取全身抗肿瘤治疗了。3、非重要脏器转移,如骨转移,进行全身抗肿瘤治疗的同时,还要行双膦酸盐治疗,此外乳腺癌皮肤或软组织转移,如果患者为雌孕激素受体阳性,那么可以进行内分泌治疗。总之,癌症发生了转移提示病情进展,可以采取全身治疗、局部治疗相结合的方法来控制病情。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/12/10收听(97730)
转移癌是指临床上在其原发部位的组织或器官恶性肿瘤,在经过疾病的发生、发展所出现的肿瘤细胞通过浸润性蔓延、种植性播散、淋巴道转移或者是血行转移等不同途径,而转移到其他的组织和器官。转移之后恶性肿瘤将继续在其继续增长、增殖形成肿瘤,其所形成的肿瘤性质和类型与原发病灶的肿瘤性质是相同的。在临床上转移癌也是比较多见的,尤其是晚期的恶性肿瘤患者,例如肺癌转移到肝、骨、脑等部位,转移性乳腺癌、淋巴结转移癌、转移性肝癌等都是转移癌,通常转移癌一般会选择手术切除治疗。除此之外,会符合性的选择放化疗或靶向药物治疗,从而提高患者的生活质量以及生存期,提高治疗效果。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(13290)
北医三院 王雪梅
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