桥本氏甲状腺炎在临床上也越来越多见，其早期可能没有任何临床表现。诊断桥本氏甲状腺炎往往是通过甲状腺B超和甲状腺功能的检查。甲状腺B超常常表现为甲状腺弥漫性改变或不均匀改变；甲状腺功能往往提示T3、T4、TSH正常，且抗体甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的滴度明显升高。两者结合，可高度怀疑存在桥本氏甲状腺炎。但是，桥本氏甲状腺炎有些患者发展到后期可能会出现的表现，是因为甲状腺滤泡细胞被自身免疫机制逐渐破坏，不能产生足量甲状腺激素。个别患者可能还会出现一过性甲亢，也是因为甲状腺滤泡细胞遭到破坏，短时间内释放出大量甲状腺激素，从而导致甲状腺功能亢进。但这只是暂时的，当甲状腺激素释放完毕以后，患者甲功可能会恢复到正常，也可能会变成甲减。
所以，桥本氏甲状腺炎在临床上可以没有任何临床表现，也可能短期内表现为甲亢症状，如心慌、手抖、易饥、消瘦；也可能是长期会出现甲减症状，如乏力、怕冷、记忆力减退。所以，是否是桥本氏甲状腺炎临床表现，还需要进行甲状腺B超和甲状腺功能确定。