河南省人民医院
肝胆胰腺外科
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胰腺癌患者手术后出现腹水，说明已经出现腹膜转移或者腹腔脏器转移的可能，腹水大多是恶性腹水，一般建议积极治疗原发病。针对腹水可以进行腹腔穿刺引流以及腹腔内灌注化疗，同时进行全身的辅助化疗等综合治疗手段。
胰腺癌属于消化系统的恶性肿瘤，恶性程度高、预后欠佳，治疗只能减轻患者痛苦、提高生存质量。
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胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，胰腺癌的病人出现了腹膜转移、有了腹水，这样的情况已经到了癌症的晚期，需要联合治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展可扩散，病人就可以减轻症状、提高生存质量，病人就可以带瘤生存、延长寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈胰腺癌和延长寿命的关键，晚期的胰腺癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(96936)
"胰腺癌肝转移属于肿瘤晚期，此时各个器官都出现功能衰竭，所以腹水的量抽取了又同样会涨出来，可以在抽完腹水后给予加压的腹带，配合补充营养、补充白蛋白以及积极的利尿治疗，有可能能延缓腹水回涨的速度。此外，肿瘤的晚期患者主要是以对症处理为主，提高患者的生存质量，所以可以考虑间歇性的进行抽腹水来缓解患者的腹胀症状。因为腹水在抽取了以后也同样会降低患者的蛋白，以及引起更多的腹水，导致更虚弱的症状，但肿瘤晚期只能以此来缓解患者的痛苦，提高生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(26697)
"胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，胰腺癌后期的病人会出现腹水，尤其是晚期的胰腺癌病人，有可能出现大量的腹水。出现这样的情况需要对症治疗，一方面进行积极的抗肿瘤治疗，减轻症状；另外一方面可以腹腔抽取腹水或者腹腔腹水引流，可以使用甘露醇和利尿剂进行脱水治疗。主要需要抗肿瘤治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。"
2020/05/19收听(35014)
一般胰腺癌晚期出现腹水时无法通过外科手术治疗，主要通过对症治疗缓解患者疼痛症状，可通过输液补充... 王东│北京大学人民医院 2021/08/08播放(79880)
一般胰腺癌晚期出现腹水时无法通过外科手术治疗，主要通过对症治疗缓解患者疼痛症状，可通过输液补充...
王东│北京大学人民医院
2021/08/08播放(79880)
胰腺癌合并腹水是临床常见的一种情况，消退腹水的方法如下：1、因为胰腺癌病人的营养... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2021/04/05播放(51622)
胰腺癌合并腹水是临床常见的一种情况，消退腹水的方法如下：
1、因为胰腺癌病人的营养...
张慧卿│江西省肿瘤医院
2021/04/05播放(51622)
胰腺癌腹水需要根据其产生原因采取相应措施进行控制，胰腺癌腹水的原因包括营养不良性腹水和癌性腹水... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/24播放(69505)
胰腺癌腹水需要根据其产生原因采取相应措施进行控制，胰腺癌腹水的原因包括营养不良性腹水和癌性腹水...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/24播放(69505)
并不能单纯通过胰腺癌有腹水，来判定是哪个阶段的胰腺癌分期，要根据肿瘤的大小、是否侵犯重要的血管... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(64962)
并不能单纯通过胰腺癌有腹水，来判定是哪个阶段的胰腺癌分期，要根据肿瘤的大小、是否侵犯重要的血管...
2023/07/20播放(64962)
"胰腺癌出现腹水，一般考虑是晚期。胰腺会出现腹水，主要因为胰腺癌是一种发病隐蔽、进展速度快、治疗效果差的消化道恶性肿瘤。其发病多见于40岁以上的男性，胰腺癌患者除了腹水以外，出现进行性黄疸加重，进而导致陶土样大便、小便深黄、全身皮肤及巩膜黄染。还有一些消化症状，比如腹胀、消化不良。术后常引起营养不良，白蛋白减少后引起腹水。胰腺癌晚期患者会出现胆囊症状，继而与胆囊结石、胆管结石、胆管炎相鉴别。这种情况都会出现消耗性的物质，从而引起白蛋白的减少，大量的液体渗透到腹腔，形成了腹水。总之，胰腺癌晚期的患者会出现腹腔的广泛转移，从而引起腹水，所以胰腺癌腹水是晚期的表现。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(92356)
胰腺癌出现腹水，患者生存时间估计在3-6个月左右。胰腺癌恶性程度非常高，不能手术切除属于晚期胰腺癌，总体生存时间在6个月左右。患者在保守治疗过程中出现腹水，说明患者病情加重，是营养不良、低蛋白血症引起的。也可能是肿瘤在腹腔内导致患者有腹水，出现腹水后患者腹痛、腹胀症状更加明显。影响患者进食且吃东西逐渐减少，患者营养不良状况会加重，腹水情况会加重，蛋白低情况会加重，形成恶性循环，时间长患者会失去生命体征。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(35169)
胰腺癌术后早期转移、复发，大多数出现在术后3个月，一般不超过半年。而转移、复发的可能，跟手术<... 张晓│河南省人民医院 2023/11/02播放(73601)
胰腺癌术后早期转移、复发，大多数出现在术后3个月，一般不超过半年。而转移、复发的可能，跟手术<...
张晓│河南省人民医院
2023/11/02播放(73601)
"胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，胰腺癌病人主要症状是腹痛、腹胀、腹水、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。胰腺癌中晚期的病人会出现大量腹水，可以利用利尿剂进行治疗，同时配合腹水引流、抽取腹水等等对症的治疗。常用利尿剂可以用甘露醇、速尿、双氢克尿噻、安体舒通等等，积极的对症治疗，可以控制肿瘤生长发展和扩散，病人可以减轻症状，提高生存的质量，病人可以延长寿命。晚期胰腺癌病人积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
2020/06/01收听(15748)
"胰腺癌的病人出现了腹水，病情已经到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间是6个月左右。如果能够积极地治疗，一般可以延长1-3年的寿命。胰腺癌是常见的一类恶性肿瘤，治疗的主要方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗，生物治疗，PD-1治疗等。只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，提高病人的生存质量。早期的胰腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，有机会获得比较好的治疗效果，可以不影响寿命。而中期的胰腺癌病人，5年生存率在60%左右。建议胰腺癌的患者出现腹水时以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主，从而提高胰腺癌腹水病人机体蛋白含量及抵抗力。"
2020/05/09收听(93799)
胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤，发病隐匿，早期的患者基本上没有任何症状，很多患者出现了腹痛，消瘦，黄疸等症状后再来就诊，已经进展到成了晚期胰腺癌，失去手术...
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03阅读(4272)
胰腺癌和肝转移癌都是属于消化系统当中很难治疗的恶性肿瘤。胰腺癌比较容易出现肝转移，一般没有太好的治疗办法，可能患者会表现出黄疸、腹胀、腹痛比较重。应用普通的止痛药效果不好，可以应用一些强效镇痛药，比如羟考酮或者吗啡等等，让患者感觉没有痛苦。另外针对肝转移病灶可以看患者肝功能，如果允许的情况下做一下辅助的介入化疗，或者是局部氩氦刀低温冷冻等等治疗方式也是有效果的。一般没有什么特别有效的全身化疗或者是靶向药物治疗的方式，可以尝试应用吉西他滨为主的姑息化疗方案。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(32820)
"胰腺癌肝转移治疗需要看看片子，判断是单发的肝转移，还是多发的肝转移。如果是单发的肝转移，胰腺的处理就比较简单，可以做化疗，局部胰腺做放疗，肝上做射频和放疗，都可以消灭这些病灶。胰腺癌出现肝转移，这是一个预后不好的因素，生存期也因此缩短，但并不是意味着马上死亡。胰腺癌的治疗还是要积极的，现在胰腺癌可以查BRCA基因，如果这个基因突变，可以用奥拉帕利、尼拉帕尼、卢卡帕尼这些药物治疗，胰腺癌的治疗可以联合化疗吉西他滨、白蛋白紫杉醇这些药物。如果出现单发肝转移，一定要积极的局部处理，哪怕是少发的肝转移也要积极的处理，这样能够让病人长期生存。胰腺癌的部位做放疗，还是能够控制病情。肝转移一个、两个、三个病灶，都可以考虑局部的放疗、射频消融治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/24收听(15687)
胰腺癌比较容易出现肝转移。一般来说，胰腺癌出现多发肝转移时，已经达到Ⅳ期，此时往往不再建议手术... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(74667)
胰腺癌比较容易出现肝转移。一般来说，胰腺癌出现多发肝转移时，已经达到Ⅳ期，此时往往不再建议手术...
吴亚光│山东省立医院
2018/07/17播放(74667)
胰腺癌术后肝转移是较麻烦的问题，因为胰腺癌本身恶性程度较高，所以术后短期内转移的病人较多，因为... 咸国哲│山东省立医院 2019/07/29播放(58979)
胰腺癌术后肝转移是较麻烦的问题，因为胰腺癌本身恶性程度较高，所以术后短期内转移的病人较多，因为...
咸国哲│山东省立医院
2019/07/29播放(58979)
"对于胰腺癌手术后出现肝转移能活多久，需要看具体的情况。如果肝转移的病灶比较小，可能会通过手术或者消融等治疗把转移瘤都杀死，病人可能会长期生存，甚至有治愈的可能。但是如果肝转移灶的数目比较多或者病灶比较大，就不适合进行手术切除，以全身的化疗为主。如果肿瘤控制的比较好，有的还会活半年甚至更长的时间。如果化疗没有效果，转移瘤继续生长，很有可能出现肝衰竭，可能在一个月内就会死亡。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/28收听(92407)
"胰腺癌最常见的转移部位就是肝脏。如果病人一开始没有远处转移，活得相对比较长，大概有50%以上会出现肝脏的转移，所以胰腺癌最常见的转移部位就是肝脏。胰腺很容易转移的部位就是腹腔，比如转移到腹膜上。可以看到很多病人在治疗过程中，如果治疗效果不是很好，会出现大量的腹腔积液。如果把腹腔积液抽出来以后送病理学，可以在显微镜下看到它的细胞涂片有恶性肿瘤细胞，也就是说明腹水是由于腹腔转移过来的胰腺癌所造成的。所以胰腺癌最喜欢转移的部位有两个，一个是肝脏，一个就是腹腔。"
陈其文│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/15收听(76942)
常见胰腺癌转移部位，包括肝脏、腹膜、盆腔种植转移、骨转移、肺转移、颅内转移及相应淋巴结转移，转... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/19播放(66894)
常见胰腺癌转移部位，包括肝脏、腹膜、盆腔种植转移、骨转移、肺转移、颅内转移及相应淋巴结转移，转...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/19播放(66894)
哈医大二院 邓立力
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