上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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间质性肺炎能否治好,取决于导致间质性肺炎的病因是否能被去除或控制。通常间质性肺炎可以是感染性或非感染性,在感染性间质性肺炎中,如果导致感染或间质性肺炎的病原体能够被及时发现、控制,间质性肺炎可以治愈。如果导致间质性肺炎的病原体始终无法被确认,或者发现某种病原体,但是药物疗效达不到预计的效果,此时则无法治愈。
如果导致间质性肺炎的病因不是炎症,而是自身免疫系统疾病导致间质性纤维化造成的间质性肺炎,能否治愈取决于导致间质性肺炎非感染性的疾患,比如自身免疫系统疾病,是否能被药物控制。如果能被药物控制,间质性肺炎虽然无法治愈,但如果没有混合感染,病症不会进一步加重。
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"对于间质性肺炎而言,如果是新近感染,比如是近期的流感病毒感染、支原体感染或者是衣原体感染,针对这部分患者,临床上可以治愈。但如果是原因不明的间质性肺炎,特别是肺间质纤维化,则治疗难度就比较大,通常患者五年生存率也非常低,预后比较差,目前也缺乏有效的治疗手段。最有效的治疗手段就是进行肺移植,但是许多患者无法接受到肺移植的治疗,其它的药物治疗并不能100%有效,而且价格比较昂贵,所以一些特发性的间质性肺炎、肺间质纤维化临床治愈很低。间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管淋巴管周围组织,最终可以引起肺间质的纤维化,导致肺泡毛细血管功能的丧失。新型冠状病毒肺炎的重症、危重症患者,治愈之后就有部分人会出现肺纤维化,影响肺功能会出现通气障碍,而容易出现呼吸困难。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/24收听(18612)
间质性肺炎是以肺间质为主的炎症,主要累及支气管壁和支气管周围的组织,表现为肺泡增生以及间质性水... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(80888)
间质性肺炎是以肺间质为主的炎症,主要累及支气管壁和支气管周围的组织,表现为肺泡增生以及间质性水...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(80888)
"间质性肺炎一般经过对症的积极治疗,一般可以达到痊愈的目的,可以导致间质性肺炎的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌、真菌等等。细菌感染引起时,可使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者是由于病毒感染而引起的间质性肺炎,可使用抗病毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔,也可使用清热解毒的药物,例如清开灵、蒲地蓝。如果患者间质性肺炎是由于支原体、衣原体感染而引起时,可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者的间质性肺炎由于真菌感染引起时,可使用抗真菌的药物,例如氟康唑、酮康唑等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(51484)
"间质性肺炎的治疗取决于患者间质性肺炎的类型,一般引起间质性肺炎的病因有200余种,门诊及临床的表型以及对治疗的反应不同。因此,当诊断为坚定肺炎时,需要对引起肺间质疾病的病因进行详细的筛查,并给予明确的诊断。有一部分患者对于激素或者免疫抑制剂治疗相对敏感,有的病人治疗反应相对不够敏感。因此,具体的治疗方案以及对治疗的反应,需要结合患者的具体诊断进行。临床中,诊断为肺间质疾病时,需要在专科医院就诊,并给予针对性的治疗,才能取得较好的治疗效果。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/26收听(77227)
导致间质性肺炎的原因不同,预后也是不同的。有一部分间质性肺炎经过治疗是可以达到治愈的,但如果患者的间质性肺炎原因不明,而且出现了纤维化,临床治疗效果不理想。如果患者的间质性肺炎是由于细菌、病毒、非典型致病菌、真菌而引起时,经过积极的治疗,完全可以达到治愈的目的。细菌感染者,我们可使用抗生素进行治疗,例如阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟等等。如果患者的间质性肺炎是由于病毒感染引起时,我们可使用抗病毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者间质性肺炎属于真菌感染而引起时,我们可使用抗真菌的药物,例如氟康唑、酮康唑、两性霉素B等等。
2020/07/27收听(21267)
肌炎引起的间质性肺炎,大部分患者通过有效的治疗,能够较好控制病情。目前肌炎引起的间质性肺炎,近... 钟雪锋│北京医院 2021/10/09播放(95754)
肌炎引起的间质性肺炎,大部分患者通过有效的治疗,能够较好控制病情。目前肌炎引起的间质性肺炎,近...
钟雪锋│北京医院
2021/10/09播放(95754)
"如果患者的间质性肺炎是由于细菌、病毒、非典型致病菌而引起时,经过积极的治疗,可以达到治愈的目的。如果患者的间质性肺炎呈现纤维化改变,临床上病因不明确,临床上无有效的治疗措施,也不能够达到治愈的目的。当患者出现间质性肺炎时,我们需要积极就医,完善血常规、血C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查,明确可能感染的致病微生物,并做出针对性的治疗,例如细菌感染者,我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是由于病毒感染引起时,我们需要使用抗病毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地兰等等。"
2020/08/05收听(44799)
"间质性肺炎最好的治疗措施就是长期的家庭氧疗、低浓度的有效氧治疗,吸氧能够缓解肺功受损引起的血氧饱和度下降,同时能够维持肺脏的有效呼吸作用。因为间质性肺炎主要的病灶损害,就是对肺功能极度的受损而且是不可逆的,受损不能够恢复,所以针对肺间质纤维化的肺炎,除了应用激素治疗以外还需要进行氧疗。因为有一部分间质性肺炎对激素的反应并不是十分好,有的出现耐药还需要联合抗病毒的药物,针对激素和联合抗病毒药物失败治疗以外,要采用呼吸机来辅助治疗,尤其在重症进展期、急性期的时候必须要进行有效的氧疗。针对出院的患者,由于他的肺功能受损不能恢复,所以也建议患者进行长期的家庭氧疗,所以吸氧对于间质性肺炎是必不可少的。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/04/20收听(33621)
间质性肺炎包括200多种急性或者慢性肺部疾病导致的间质性表现,在目前研究中间质性肺炎大部分病因... 刘娟│华润武钢总医院 2020/04/09播放(78888)
间质性肺炎包括200多种急性或者慢性肺部疾病导致的间质性表现,在目前研究中间质性肺炎大部分病因...
刘娟│华润武钢总医院
2020/04/09播放(78888)
间质性肺炎长期吸氧较好,间质性肺炎的基本特征为肺泡细胞的坏死,炎性渗出钙化形成肺纤维化,使肺内气体弥散功能障碍及通气功能障碍,从而导致机体不同程度的缺氧。长期吸氧可以使机体的缺氧状态改善,从而不同程度的缓解气促、呼吸困难等症状,起到治疗间质性肺炎的作用。同时长期吸氧对患者有心理安慰,消除患者的焦虑、紧张、恐惧的心理,增强患者战胜疾病的信心。积极配合治疗,改善患者的生存质量,延长患者的预期寿命。另外,对终末期间质性肺炎的患者,吸氧可以起到临终关怀的作用。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/04/26收听(10222)
"间质性肺炎是呼吸系统比较严重的疾病,间质性肺炎的病人在急性期会有咳嗽、呼吸困难的临床特征,如果治疗不及时且感染比较危重,随时都可以引起大面积的肺间质纤维化而导致病人的临床死亡。临床中还有慢性间质性肺炎的患者,这类病人往往没有任何临床症状,通常在体检的过程中发现间质性肺炎,如果病人身体素质良好,疾病本身也不严重,这一类病人的存活率还是非常高的,至于是否能活30年,还是要结合病人的具体情况进行判断,但是经过有效的控制,10-20年是可以的。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/04收听(39483)
"间质性肺炎是由于肺间质发生改变而引起,原因包括吸烟以及粉尘、长期大气污染,包括过敏、药物,都会导致肺间质发生变化而出现间质性肺炎。肺间质包括血管、神经、淋巴等一系列的组织器官,间质纤维化意味着器官的功能下降,会导致肺脏弹性下降,无法进行有效的呼吸,肺脏血氧交换能力下降。间质性肺病会导致患者出现心力衰竭、呼吸衰竭而诱发临床死亡,对于该病要早发现、早治疗,特别是要应用激素和免疫抑制剂进行长期的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(43840)
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变,其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿,病程发展呈... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/04播放(65292)
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变,其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿,病程发展呈...
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/04播放(65292)
间质性肺炎是一个概念很宽泛的名称,最常见的原因是由于吸入粉尘,包括无机粉尘和有机粉尘。30%的原因是由于吸入粉尘造成的,还有少部分是由于感染,比如病毒感染。影像学特点是开始磨玻璃影,随着病情的加重会出现网格状影,发展到终末期阶段会造成蜂窝影,也就是常说的毁损肺,一般起病比较隐匿,会有一个缓慢的发展过程,病人首发的可能是气短,随着气短的加重,会出现越来越严重的呼吸急促的表现。间质性肺炎如果继续发展会造成肺纤维化,一般不可逆。间质性肺炎首先要明确它的原因,找到病理分型,所以治疗可能千差万别。中医在治疗间质性肺炎方面比较有优势。中医对应的是肺痿或者肺痹,有相应的方药来治疗。
2017/10/18收听(53514)
间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变,间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织,包括... 黄小艳│南方医科大学顺德医院 2018/03/28播放(74796)
间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变,间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织,包括...
黄小艳│南方医科大学顺德医院
2018/03/28播放(74796)
"间质性肺炎就是由于多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织,最终可引起肺间质的纤维化,导致肺泡毛细血管功能的丧失。间质性肺炎多见于过敏性肺炎、结缔组织病、尘肺以及特发性的间质性肺炎。间质性肺炎主要临床表现就是呼吸困难,主要以气短为症状,疾病早期可仅在活动时出现。随着疾病的进展,病情逐渐加重,气短的症状会加重。还会有咳嗽,多为刺激性干咳,部分患者可以表现为伴有发热、乏力等全身症状,其中进行性呼吸困难是间质性肺炎最典型的临床症状,间质性肺炎患者肺部的纤维化改变无法逆转。临床上采用的治疗方法就在于减轻炎症反应,阻止或者是减轻肺纤维化的进展。如新型冠状病毒肺炎的早期,胸部影像学检查时就可以发现肺间质的改变。重症和危重症患者在恢复期以及出院之后会留有肺纤维化,可以表现为限制性的通气障碍。"
2023/03/22收听(72162)
"肺间质发生病变,称间质性肺炎,病因多种多样。患者通常表现为咳嗽,和活动后呼吸困难,病情会一步一步加重,最终引起呼吸衰竭。间质性肺炎,指血管、结缔组织、淋巴组织等部位发生了炎症。这类炎症病因异常复杂,患者除了有剧烈的咳嗽,部分患者有可能出现急性呼吸衰竭、严重的低氧血症,肺炎广泛会引起肺换气功能障碍,患者可能会出现严重的呼吸困难。如果治疗不慎,有一定的病死率,间质性肺炎有弥漫性。这种炎症治疗有一定的困难,应当谨慎对待,及时治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(38300)
"间质性肺炎有许多原因,其中有一些是已知的,还有很大一部分是未知的,在已知原因中,第一、比较常见的是职业暴露原因,还有居住环境,这些环境之中可能接触有机或者无机的粉尘,比如石棉,硅等。第二、接触药物,比如胺碘酮或者接触放射线。第三、结缔组织病,有患者患有风湿系统相关的疾病,比如系统性血管炎、多发性肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等,这些疾病可以在肺部表现出间质性肺炎这改变。第四、肉芽肿性肺炎,这个叫做结节病。第五、间质性肺病,比如肺的淋巴管平滑肌肌瘤病等,这些都是比较罕见的。"
谢涵│黑龙江省医院
2019/09/03收听(91636)
间质性肺炎包括一大类疾病,其病因至今尚未完全明确,仅部分因素已经明确与其发病相关,具体如下:<... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(70455)
间质性肺炎包括一大类疾病,其病因至今尚未完全明确,仅部分因素已经明确与其发病相关,具体如下:<...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(70455)
间质性肺炎严格讲应该是间质性肺疾病的一种,间质性肺疾病包括200多种急性和慢性肺部疾病,其中大多数病因还不明确,目前已知的病因可能由以下几种因素引起:1、职业或家居环境因素,如长期吸入石棉、粉尘、尘螨等。2、药物或治疗因素,如胺碘酮、甲氨蝶呤、放射性治疗等。3、结蹄组织疾病或血管炎因素,如系统性硬皮病、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、变应性肉芽肿性血管炎等,另外长期吸烟、家族史、饲养宠物、接触史等,也是造成间质性肺疾病的相关因素。如果有明确病因后,应尽早采取相应措施及必要的治疗,避免进一步的肺损害。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(11002)
新华医院 宋志芳
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