血糖降到多少酮体会消失

韩文霞
主任医师

山东省立医院

内分泌科

血糖降到多少酮体会消失

2023-04-26 14:20播放 :

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视频内容

血糖降到13.9mmol/L以下，理论而言，酮体可以消失，但需要根据血糖的初始状态，以及是否出现其他特殊情况，从而进行综合判断。

如果初始血糖比较高，高糖酮体时间比较长，患者出现失代偿的状态，此时血糖不易下降，因此酮体消失比较慢。如果血糖经过合理治疗之后，下降到13.9mmol/L以下，但因为到进餐时间，或者出现血糖波动，导致血糖上升，此时酮体不能完全消除，因此酮体的消除和血糖有直接关系。

消除酮体，除上述因素外，与其他因素有一定关系，比如发生酮症酸中毒时，与脱水、酸碱失衡、电解质的紊乱、酮体诱发的因素存在与否有关，因此消除酮体不单纯看血糖。

血糖下降比较低时，患者可能出现能量摄入不足的饥饿性酮症，此时虽然血糖已经下降到13.9mmol/L以下，但如果没有足够的能量摄入，酮体依然存在。因此，影响酮体消除的因素比较多。

血糖降到多少酮体会消失

其实在控制酮体过程之中，不建议

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/13播放(59184)

01:47

为什么乙肝抗体会消失

接种乙肝疫苗以后70%-80%的疫苗接种者会产生表面抗体，表面抗体针对乙肝病毒获得免疫力或者保...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(89041)

血糖6.8多久可以降到正常

"如果既往没有糖尿病，发现空腹血糖是6.8mmol\/L，通过全面的、健康的生活方式很快就能够降到正常。因为需要预防糖尿病，预防血糖高带来的心脑血管疾病的风险增加，需要长期坚持，这是让血糖正常最困难的，要有毅力，只有坚持才能够减少发生糖尿病的风险。肥胖的人群注意饮食控制和运动，让体重尽量接近正常，同时不仅仅要关注血糖，体重、血压、血脂都应该关注，都应该保持正常。如果血糖6.8mmol\/L，很快就能降到正常，但是最关键的是维持正常，要定期复查，看看治疗的效果。另外，有关糖尿病的知识应该不断积累。同时如果是糖尿病患者，而且是老年的糖尿病患者空腹血糖是6.8mmol\/L，要注意血糖已经降到目标值，不要要求血糖完全正常，因为如果血糖过于完美，要警惕低血糖。血糖6.8mmol\/L时应少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物，必要时可以到医院检查餐后血糖、糖化蛋白、糖耐量试验、肾功能、尿常规、血常规，根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:44''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(58468)

女性血糖降到多少可以怀孕

"对于育龄期的糖尿病女性患者，为了减少胎儿先天异常的风险，在备孕期间空腹血糖和餐后2小时血糖要尽可能接近正常。也就是空腹血糖尽量在6.1mmol\/L以下，餐后2小时血糖尽量在8mmol\/L以下，糖化血红蛋白要小于6.5%，达到这个水平再妊娠。但是如果糖尿病患者正在使用胰岛素治疗，为了避免低血糖发生，在孕前糖化血红蛋白的控制目标可以适当放宽到7.0%以下，餐前血糖可以控制在3.9-6.5mmol\/L之间，餐后2小时血糖控制在8.5mmol\/L以下。另外，在备孕期间，在降糖药的选择上，口服降糖药只能使用二甲双胍，其它口服降糖药都要停用。如果单独使用二甲双胍血糖无法控制，要加用胰岛素，或者改用胰岛素来控制血糖。"

语音时长01:23''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/11/21收听(48155)

01:36

血糖降到多少可以不打胰岛素

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/12播放(84418)

腺样体会消失吗？

"腺样体在儿童期，3、4岁的时候开始增生发育，到10岁的时候，发育到达峰值，随着年龄的增长，11岁以后孩子的腺样体会逐步萎缩，而有部分由于炎症的刺激或者各种原因，会存在腺样体萎缩不全或者萎缩达不到正常的程度，也会相应地引起异常状态、异常的病理改变。腺样体在身体里不会消失，而是随着年龄的增长逐渐萎缩。"

语音时长00:46''

王春燕│北京大学首钢医院

2017/12/28收听(12829)

01:31

乙肝抗体会消失吗

乙肝抗体会消失，乙肝抗体产生通过自然感染，可产生乙肝表面抗体，再有进行预防接种，也可产生抗体。...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/13播放(83550)

乙肝抗体会消失吗

乙肝的病原学标志物有三种抗体，表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝E抗体，有的会消失，有的会终身存在。如果是乙肝表面抗体，是乙肝的保护性抗体，通过接种疫苗或者乙肝病毒后，病毒清除产生的保护性抗体，该抗体的滴度存在时间可能会随着时间而滴度下降，甚至消失，所以定期监测该抗体的滴度。如果消失，需要重新加强注射乙肝疫苗。乙肝核心抗体是乙肝病毒感染后出现的抗体，终身存在，该抗体不是保护性抗体，不能区分现症感染还是既往感染。乙肝E抗体有可能会消失，也有可能会长期存在。

语音时长01:13''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/28收听(44840)

乙肝抗体会消失吗

"乙肝抗体有三种，包括乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这些抗体的产生都是感染乙肝病毒以后，机体的免疫功能把乙肝病毒清除留下的这三个抗体。这三个抗体有些会逐渐消失，最容易也是最快消失的抗体是乙肝e抗体，其次是乙肝表面抗体，乙肝的核心抗体很难消失，这种抗体会终生存在。因此，乙肝抗体的存在是病毒感染后被清除的标志，不是一种乙型肝炎，所以对于它是否能够消失不必太在意。"

语音时长01:16''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/19收听(52714)

乙肝抗体会消失吗

"乙肝抗体包括乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，就提示感染了乙肝病毒，通常不会自己消失，而乙肝表面抗体是注射乙肝疫苗的结果，健康的人群注射了乙肝疫苗后，就会产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，但乙肝表面抗体也会随着时间的推移逐渐下降，因此可以从阳转阴甚至消失。如果乙肝表面抗体消失或者转阴，建议再次注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的注射能够再次提高乙肝表面抗体的浓度，有效的抵御乙肝病毒的感染，对于乙肝携带者，我们也建议定期进行肝病体检，来明确是否有乙肝相关的肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/30收听(26903)

乙肝抗体会消失吗

一般人体内的乙肝抗体，会随着时间消逝而进一步减少或者消失。对于此类情况，建议患者每1-2年查一次乙肝三系统，主要看乙肝表面抗体滴度是多少。如果滴度较低，建议加强注射一次乙肝疫苗。乙肝表面抗体主要是乙肝病毒侵入人体之后，通过人体的免疫反应系统，产生的一种特异性的抗体，这种抗体一般对乙肝病毒具有免疫性，如果人体受到乙肝病毒的感染，感染量不是过大，通过乙肝抗体可以杀死乙肝病毒，防止感染慢性乙型病毒性肝炎。但是随着时间的推移，患者的乙肝表面抗体也会渐渐消失，在国内建议三年加强一次乙肝疫苗。

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/03/24收听(73687)

01:48

血糖降到正常要吃降糖药吗

血糖降至正常后，部分患者可以停药，但多数患者需继续吃药。是否需要吃药，应综合观察患者的血糖水平...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/09/28播放(54685)

补充什么尿酮会消失

"要先知道尿酮体是怎么产生的，当患者长期处于饥饿的状态，或者空腹时间比较长，容易产生酮体，因为机体没有糖分的进行能量代谢，只能进行脂肪的氧化、分解，产生大量的酮体，超过了肝脏的代谢能力，从尿中排出去就会产生尿酮体阳性。对饥饿状态产生的尿酮体阳性，可以通过进食水果、碳水化合物等方面饮食、饮料，多喝水都可以消除酮体。糖尿病引起的酮体，见于糖尿病病史比较长，血糖比较高的患者，因为胰岛效能下降了，不能很好利用糖，产生脂肪动员导致大量的酮体。对于糖尿病酮症患者来说，要采用胰岛素降低血糖水平，给予静脉补充含糖液体，加强营养支持，促进酮体的排泄，在补充含糖液体同时，需要加一定量的胰岛素，防止血糖升高的太明显，而且鼓励患者多饮水，也会促进酮体的排泄。"

语音时长01:39''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/05收听(86294)

血糖降到6.1mmol/L可以停药吗

血糖降到6.1mmol/L是血糖控制达标的水平，是否可以停药是有很多因素来决定的。如果是1型糖尿病是绝对不能停药的，而且也是绝对不能停用胰岛素，需要胰岛素控制终身。如果是2型糖尿病，通过控制饮食运动，口服降糖药或胰岛素，使血糖控制在6.1mmol/L也需要继续降糖治疗。如果是2型糖尿病，通过减重使胰岛素抵抗减轻，胰岛素的用量可以减小，甚至是停用胰岛素，口服药也可以适当调整，不能停用口服药，而且饮食运动要伴随终身。如果是应激性糖尿病，比如应激情况、创伤手术等，使血糖一过性升高，血糖达到了6.1mmol/L的水平，这个时候可以考虑停药。

语音时长01:16''

孔媛│北部战区总医院

2020/03/09收听(91370)

吃阿卡波糖血糖降到多少是正常

"吃阿卡波糖血糖降到多少是正常，因为阿卡波糖可以降餐后血糖，对空腹血糖无效。一个60岁以下的年轻人，没有一些并发症的患者，要求餐后血糖的控制目标是6-8mmol\/L。如果是一个60岁以上的患者，或者是有严重的并发症，比如心脑血管的疾病，或者有其它严重的并发症，餐后血糖的控制目标是8-10mmol\/L。如果是80岁以上的患者，餐后血糖的控制目标可以在12mmol\/L以下，都可以算作正常，在目标范围以内，可以依据血糖的情况来调节阿卡波糖的剂量。但是要注意如果单用阿卡波糖不能将血糖降到目标范围里，还应该到内分泌科门诊来调整降糖方案。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(58842)

孕妇血糖正常酮体高怎么办

"孕妇血糖正常而尿酮体高，主要是身体出现了营养的不均衡，脂肪在分解。人体利用血糖来提供能量，特别是大脑、心脏、肌肉都需要血糖来提供能量。如果血糖不够，身体就要找到其他的食物来供应能源，就会找到脂肪。脂肪分解提供能量，同时也会产生很多代谢产物，叫做酮体，包括丙酮、β-羟丁酸以及乙烯乙酸这些代谢的产物。一方面可以进入大脑影响判断力，另一方面也可以进入口腔，造成口腔出现铜臭味，通过尿液当中可以排泄，出现尿酮体的阳性。如果孕妇血糖正常，尿酮体阳性，说明孕妇主食需要增量，适量调整营养的比例，适当的增加主食的量，尿中酮体就会消失。"

语音时长01:25''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(99528)

01:45

血糖降到正常值还要吃降血糖药吗

血糖降到正常值，建议继续吃药，不能随便停药，骤然停药后，血糖可进一步增高。例如天气热时，室内开...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/24播放(50698)

黄疸降到多少是正常的

"对于成人的黄疸，总胆红素降到21μmol\/L，直接胆红素降到7.32μmol\/L，间接胆红素降到13.68μmol\/L，视为正常。如果黄疸出现升高，需要进一步检查其具体的原因，常见的如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，以及血液性黄疸。肝细胞性黄疸常见于急性黄疸型肝炎、肝硬化，急性黄疸型肝炎在积极治疗的情况下，肝炎消退，黄疸能够退到正常的。但如果是严重的肝硬化患者，因为肝细胞泌胆和排卵功能异常，所以肝硬化无法逆转，即使积极利胆治疗，胆红素也是无法恢复正常的。只要升高的数值不是特别明显，只能对症的处理。梗阻性黄疸只要将梗阻性的因素去除，胆汁排泄正常，黄疸是可以完全恢复正常的。而血液性的黄疸，主要是因为溶血性贫血等等原因造成的，需要对血液病进行积极的治疗，才能够减轻黄疸的症状。"

语音时长01:43''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/13收听(58599)

治疗老年便秘之体会

老年人经常便秘，便秘了怎么办，经常吃麻仁胶囊、芦荟胶囊，补充点有益菌，肛门使用开塞露，再不行灌灌肠吧。方法还是很多的，但是效果怎么样，有时候能够解决问题，有时...

易宣超│湖南中医药大学第二附属医院

2019/09/23阅读(3854)

为什么扁桃体会发炎

"扁桃体发炎主要是由于扁桃体属于免疫器官，如果机体免疫力比较低，口腔内的细菌或者病毒就很容易累及到扁桃体，从而发生免疫反应。由于扁桃体的血管比较丰富，腺管也比较多，所以细菌或者病毒的毒素就容易残留。如果反复发作，就会导致病灶性扁桃体。一旦机体抵抗力比较低，扁桃体就会反复发炎。所以对于扁桃体发炎，如果症状比较轻，可以采取药物保守治疗。如果反复发炎，可以考虑手术切除。"

语音时长01:16''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/02收听(55796)

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