首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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浑身无力、使不上劲的常见原因如下：
1、过度疲劳：由于干活太多、工作太累，引起过度疲劳，可以导致浑身无力、使不上劲；
2、精神因素：比如存在过度紧张、焦虑、抑郁等精神异常，也会出现浑身无力、使不上劲的症状；
3、疾病因素：包括贫血或内分泌紊乱，比如甲状腺功能减退，患者基础代谢减退，可出现浑身无力、使不上劲的情况。而内科疾病，如糖尿病或脑梗、脑出血等脑血管疾病，也会让患者出现浑身无力、使不上劲的症状。
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出现浑身无力、使不上劲的原因包括以下几个方面：1、不良习惯：如果是急性、近期发生... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(43093)
出现浑身无力、使不上劲的原因包括以下几个方面：
1、不良习惯：如果是急性、近期发生...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(43093)
"双手无力一般是由于支配它的肌肉、神经、脊髓、大脑的损伤导致，需要根据患者具体情况进行分析。如果是脑部的损害，多表现为偏身无力，可以合并头晕、头疼、麻木、言语不清等；如出现了双手无力，通常提示双侧大脑半球出现梗塞，多见患长期慢性病，血管条件差的患者。如果脊髓运动神经元受损伤，可能以双上肢的无力为主要表现；如有周围神经损害，除了双手无力之外，还会有双下肢的无力、肢体麻木等；如果是肌肉萎缩等肌肉疾病造成的，以近端损害为多。也可有远端损害，表现为手脚无力、肌肉的萎缩。如骨关节存在异常，患者可能会有晨僵、手胀，也可以误认为是双手无力。双手无力原因较多，如果患者诉手无力、使不上劲，多考虑是由于神经受压导致肌肉无力，需要进行上肢肌电图的检查，判断神经受压的位置和程度，并根据结果予以保守治疗或手术治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(36570)
"右手突发乏力、使不上劲，通常是如下几个原因导致的：1、周期性低钾性麻痹，就会有双侧上肢突发麻、痹耳无力的症状，尤其是以双上肢为主。2、如长时间颈椎受压，导致脑供血不足时，也会有双上肢突然无力的症状。3、最常见且最严重的症状如右手突发无力，常因急性脑血管病，如急性脑梗死、急性脑血管意外、急性脑出血等情况压迫运动神经中枢，导致上位运动神经元受损，因此会出现支配运动区域，如右手突发无力、使不上劲。4、某些颈椎病压迫时间过长也会出现类似右手突发无力的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(37160)
"右手突然无力使不上劲，这种情况一定要及时的完善相应检查，不排除急性脑梗死以及脑出血等相应的病情表现，只有及早去医院进行完善相应检查，才能够起到决定性的治疗作用。否则很多人都可能会在后期病情进一步加重，造成偏瘫等更加严重的情况。在临床当中右手突然没劲，如果合并头痛、恶心、呕吐，很多都是脑出血的病情变化，如果合并的是头晕、眩晕等情况，很多人是脑梗塞的病情变化。有的人还可能会出现右手无力、皮肤感觉障碍、颈部疼痛，这种情况下很多是颈椎病的病情改变。如果单纯只是右手无力，也不排除肘管综合征以及腕管综合征的表现，有的时候颅脑肿瘤也会出现相似临床症状，所以一定要完善相应的检查，只有这样才能够更好的明确相应的治疗方案。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/02收听(78518)
"患者突然间出现左手使不上劲，要考虑是急性脑血管病导致的单瘫的问题，建议患者及时的就诊医院做头部CT的检查。如果头部CT检查发现有高密度的影像，考虑是脑出血导致的，而如果头部CT的检查没有高密度的影像，要考虑是短暂性脑缺血发作或者脑梗死导致的，无论是哪种原因都需要积极的治疗经历挽救患者的脑神经功能缺损的现象，改善患者的脑代谢。还有就是左手突然间无力使不上劲，如果是在颈部的不舒适或者长期姿势不当以后出现的，可能与颈椎病有一定的关系，可能伴有手麻手部的过电的感觉。可以就诊骨科，必要的时候可以考虑手术治疗，还有常规的可以选择牵引按摩、小针刀、推拿等方式来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/09收听(34130)
"患者如果是突然出现的右腿无力使不上劲的症状，要考虑是急性的脑血管病引起的。这一类的患者平时多是有脑血管病的危险因素，比如患者存在着脑动脉硬化、脑血管狭窄或者存在着房颤等疾病。突然出现了右腿无力使不上劲，考虑是脑梗死或者脑出血导致的。需要及时的进行头部的CT检查明确头部的情况，要排除一些中枢性的神经损伤。还有可能是腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，导致患者的右腿的神经根受压就容易出现右腿无力使不上劲的症状，患者同时可能还伴有腰痛。"
2019/09/03收听(88960)
如果病人出现手指部位无力，使不上劲的情况，如果这种症状是突然性的出现，多次由于手部的肌肉、筋膜出现劳损、受凉导致，特别是在长时间提重物或者搬重物以后，就会导致手部的肌肉、筋膜过度的受到牵拉引起痉挛、水肿的情况，从而就会导致手指出现无力，用不上劲的情况出现。如果病人的症状相对比较长，并且在无明显的手部活动的情况下也存在症状，就要考虑与神经根型颈椎病有关，会导致进入手部的神经根在颈部受压，导致神经根传导性的减弱，导致手部的肌肉、筋膜、韧带出现失神经支配以后，引起痉挛的情况，导致手指无力和使不上劲的情况出现。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(91446)
"如果是单手的突然无力使不上劲儿，考虑是急性的脑血管病引起的。患者常常有脑血管病的危险因素，比如高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有吸烟、饮酒等不良的生活嗜好，突然出现的手无力使不上劲，要立即就诊医院的神经内科做头部CT的检查，然后再采用相应的治疗。如果患者是突然出现的双手无力，大多数见于颈椎病导致的，也有部分患者是罕见疾病导致的，比如肌萎缩侧索硬化症，患者是难以区分的。需要患者就诊医院的神经内科，由医生进行查体还有检查以后来分析病情、判断病情。"
2019/07/31收听(89002)
"如果出现手无力、使不上劲，要看是一侧肢体还是两侧肢体。如果是一侧肢体，要注意有没有脑卒中的现象。如果是两侧同时出现无力，要考虑是否有颈椎病。再有一种比较常见的疾病就是局部神经卡压的症状，比如腕管综合征、肘管综合征这类疾病。如果考虑这样，需要到医院完善周围肌电图、神经传导、颈椎片，可以明确诊断，然后才能够选择合适的治疗方案，比如可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/11收听(21132)
手部无力使不上劲，应根据其发生时间判断：1、若突然发生，一定要警惕有无脑内疾病，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(96284)
手部无力使不上劲，应根据其发生时间判断：
1、若突然发生，一定要警惕有无脑内疾病，...
2021/06/25播放(96284)
"左手突然无力使不上劲，起病比较突然，临床上首先考虑是脑血管疾病多见。特别是一些中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等脑动脉硬化危险因素的病人，建议立即就诊医院进行头部CT或者是核磁的检查，治疗上以积极的治疗脑血管疾病、脑出血、脑梗死多见。病人出现单瘫，一般考虑梗死的病灶或者是出血量都不会太大，积极治疗病人预后良好。左手突然无力使不上劲临床上还可以见一部分颈椎病的患者，特别是长期伏案工作病人的左手会出现无力，严重的时候会伴有双上肢的无力以及麻木等，治疗上以积极治疗颈椎病为主，可以牵引、针灸、按摩，部分严重的患者还可以进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(72260)
"大便无力使不上劲根本原因是肠动力减慢，导致便秘发生，与很多因素有关。大便无力使不上劲在老年人当中较为常见，便秘是一种症状，也是一种表现，很多种疾病都可以导致便秘。便秘是各种原因导致肠动力减慢，出现排便费力、排便不尽、大便干结、大便次数减少等症状。便秘可分为继发性便秘与原发性便秘，继发性是指继发于一些器质性疾病的便秘，而原发性是指不明原因的便秘，也被称为功能性便秘，又可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及混合型便秘。慢传输型便秘多见于老人，可出现排便费力、没有便意、大便干结等，针对这一部分患者可使用刺激类泻药及促进胃肠蠕动的药物，加快胃肠动力，促进排便。便秘患者需注意适当多饮水，晨起饮用半杯温开水，饮食方面需食用易消化、含纤维较多的食物，如蔬菜、芹菜、芸豆等，应在医生指导下服用泻药。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/16收听(71940)
在门诊很多患者是因为肢体无力而前来就诊，如果说右手突然无力、使不上劲，要分析原因，可能就把人比作一条河。河有上游、中游、下游，右手的问题就相当于下游出了事，找原因就找上游、中游甚至下游本身，比如说上游常见的是颈椎病。如果脊髓神经受压，可能会串到肢体产生无力、疼痛和感觉异常的表现。对于河的中游，比如说我们的外周神经，比如说麻筋这种尺神经，还有正中神经和桡神经。这些神经损伤到了一定程度之后，也可能会导致右手突然无力、使不上劲。对于下游本身，就是手指如果说因为外伤或最近活动过度，而导致了肌腱的损伤或者是无菌性的腱鞘炎。同样也可能会突然出现无力或使不上劲的表现，因此出现这种症状还是要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析、判断才能找到原因。
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(49344)
手指无力使不上劲的原因较多，主要包括以下几种：1、肘管综合征：手指主要由正中神经... 邱彦群│复旦大学附属华山医院 2021/09/09播放(81886)
手指无力使不上劲的原因较多，主要包括以下几种：
1、肘管综合征：手指主要由正中神经...
邱彦群│复旦大学附属华山医院
2021/09/09播放(81886)
"各种因素造成的电解质紊乱、低血糖、贫血，会引起右侧的神经或者血管的缺血，造成功能障碍，引起右手无力使不上劲，还有就是肌肉神经疾病，急重症肌无力、肌炎、肌无力综合征、周围神经病变，包括自身免疫性的周围神经病变和脊髓病变，也会出现右手的无力症状。另外左侧半球的脑病变，如脑梗、脑出血、脑缺血、脑炎、脑肿瘤，都会造成右手无力、使不上劲，这种要做相关的检查，明确诊断给予对应的治疗。"
2021/01/14收听(93988)
右手突然无力通常是脑卒中的表现，脑卒中以中老年患者最为多见，发病前多有卒中的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病以及血脂异常等，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血发作。临床表现取决于卒中病灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如肢体偏身无力、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分患者可有头痛、呕吐等全脑症状。病灶较小时，患者一般意识清楚，病灶较大、病情严重时可出现意识障碍，如果突然出现一侧手无力，需尽早去医院就医，给予头颅CT检查。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(68582)
"右手无力、使不上劲的原因如下：第一、如果是劳累、疲劳以后引起右手使不上劲，这是一种劳损，是肌肉劳损造成，通过休息、营养，可以改善症状。第二、突然右手无力、使不上劲，往往跟大脑有关系。左侧大脑半球出现缺血、缺氧，或者脑梗和低血糖，都会造成右手无力、使不上劲，这种要查脑血管和血糖、电解质等等。第三、因为神经的关系，右侧的颈椎病压迫神经引起右手无力。第四、可以是右上肢的血管狭窄、斑块，以及栓塞会造成右手无力，是缺血引起，这种要经过血管内治疗和抗凝药物进行治疗。"
2021/01/04收听(41282)
手指无力使不上劲，如果是单侧的手，考虑是脑血管疾病导致的，一般脑血管疾病的多是突发的，可以出现手指的无力，严重的时候还可以出现手指难以屈伸等，必要的时候可以给予病人查头部CT或者核磁的检查确诊，针对脑血管疾病给予相应的治疗。手指无力使不上劲，也可以见于局部的卡压，特别是肘管综合征或者腕管综合征，由于神经受到压迫，就可以出现手指的无力，严重的时候可以出现麻痹的症状。建议病人必要的时候可以查肌电图，确诊之后可以就诊骨科，给予局松解或者营养神经等对症治疗。手指无力使不上劲，也可以见于风湿或者类风湿关节炎，风湿或者类风湿引起的手指无力、麻痹的症状，都是在晨起的时候比较明显，还可以伴有晨僵或者关节变形的现象，必要的时候建议就诊风湿免疫科，给予相应的治疗。
2019/09/06收听(50466)
"右手无力、使不上劲，是一种生活中常见的症状，对于这种单肢体无力的情况，在神经科是必须注意的症状。首先考虑急性脑血管疾病，如果考虑有急性脑梗死的可能，需要根据情况及时溶栓治疗，这种情况时间就是生命，以免延误病情，错过最佳治疗时间；其次还应考虑颈椎病的可能，颈椎病可以导致手脚无力，同时可能伴有肢体麻木的症状，需要专业医师正规治疗；然后导致右手无力的原因还有长时间的右侧肢体压迫所致，压迫解除后症状可以慢慢恢复；最后低钾血症的病人也可能以右手无力为发作形式。所以出现右手无力情况，需要监测患者的电解质，了解是否有低钾存在，同时需要检查甲状腺功能。根据以上情况，单侧肢体无力是一种危险的信号，需要仔细甄别，正规治疗。"
2019/07/30收听(32434)
"左手突然无力、使不上劲最常见的原因就是脑血管意外，包括脑梗塞或者是脑出血，特别是对于年龄偏大，有高血压、冠心病、高脂血症等慢性基础病的人更要警惕这个问题，碰到这种情况就要及时去医院就诊，不要耽误，以免病情发展造成不可逆的功能损伤。如果是脑梗塞引起的，在发病4.5小时之内假如能够满足某些条件，可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗脑梗塞最有效的方法，如果不适合溶栓，也可以采用抗血小板聚集以及强化降脂等治疗措施。如果是脑出血引起的，就要积极控制血压，防止血肿的继续扩大。除了脑血管病之外，引起左手突然无力的原因还有左上肢的神经受损，比如突然的外伤，无论是哪一种引起的，都要及时去医院就诊。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/09收听(97768)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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