坐骨神经阻滞是什么意思

2019-11-19 15:55播放 :

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坐骨神经阻滞是局部神经麻醉的一种，神经阻滞的方法就是将局部麻醉药物注射至坐骨神经旁边，可以盲探做坐骨神经阻滞，也可以在B超引导下进行坐骨神经阻滞。这样在坐骨神经旁边注射局部麻醉药之后，能起到阻滞坐骨神经的传导功能，达到坐骨神经支配区域的部位没有疼痛的感应，做手术时患者不会感受到任何的疼痛刺激。
坐骨神经阻滞常选择的穿刺点位于梨状肌与上孖肌之间的穿刺点，包括侧卧位的坐骨神经阻滞法和平卧位的坐骨神经阻滞法，主要用于治疗坐骨神经痛以及梨状肌综合征，可以明显的缓解坐骨神经的疼痛。通过坐骨神经的阻滞，利用麻醉药物的镇痛作用以及抗炎药物的消炎作用，就能够达到治疗的目的。这种情况在临床上既可以起到治疗作用，也可以起到鉴别诊断作用。

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坐骨神经阻滞是什么意思

"坐骨神经阻滞是临床上麻醉的常见的方法。通过超声的引导，通过注射器连接针头，把药物推送到坐骨神经周围，让麻药在坐骨神经周围吸收后，产生麻醉的作用。也有比较明显严重的椎管狭窄，或者腰椎间盘突出，通过坐骨神经阻滞的方法，缓解临床症状。麻药在坐骨神经周围吸收，产生麻醉效果后，等麻药在体内逐渐代谢完，麻醉的效果就会逐渐消失，时间长的有可能会坚持24小时，时间短的12个小时左右就可以消失。但是在采取处理方法前，要让医生判断这个方法处理是否合适，是最关键的。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/08/04收听(45428)

坐骨神经阻滞的治疗过程

"坐骨神经阻滞进行时患者要平躺好，在股骨大转子的上缘处选择穿刺点，然后将穿刺针穿刺进去，随后将穿刺针连接神经刺激仪器，将仪器打开进行微弱的电流刺激，当患者经过坐骨神经的刺激出现脚趾的屈曲或者背屈时，将电流进行缩减，仍有肌肉颤动说明定位准确，在此部位进行推注麻药，这就是坐骨神经阻滞的主要流程。坐骨神经阻滞在临床上主要用于坐骨神经疼痛的治疗，并且对梨状肌综合征有诊断作用，患者在做类似的神经阻滞时应该选择正规医院就诊，在医生的全面诊断下才能够进行治疗，不能够盲目的进行阻滞，否则效果不好，操作不当还有可能会引起麻药中毒。"

语音时长01:10''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(96405)

超声引导坐骨神经阻滞

"超声引导下坐骨神经阻滞是一种非常准确精准的微创治疗方式。该类治疗主要是在超声设备的引导下找到坐骨神经，然后对其进行精准的阻滞。通过这样的方式能够迅速的完成操作并且保证操作精准，而且操作效果也非常好。该类治疗方式主要适用于非常严重的坐骨神经痛，或者需要对坐骨神经分布的区域产生麻醉效果的时候才可以使用。该类治疗在使用以后往往有副作用小，并发症少而且阻滞的时间长等等优点。在之前没有该类技术的时候，往往通过坐骨神经的体表投影，再配合相关的辅助检查确认坐骨神经的走行路径，然后凭借医者的个人经验做阻滞手术。但是目前有了这样的技术就能够更精准，更快速的操作。"

语音时长01:16''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(68689)

坐骨神经阻滞定位方法

"在进行坐骨神经阻滞时，可以采取如下的定位方法。在临床上要求在髂后上棘和坐骨结节连线的中点外侧2-3cm的部位进行操作，此处是坐骨神经出盆腔的定位点。患者可以通过如下的方式，对这个部位进行简单的定位。首先要找到髂后上棘，此处就是人们常说的腰眼部位，在患者直立的过程中腰部的后外侧会有明显的凹陷，此处就是髂后上棘。而坐骨结节则指的是在一侧臀部的最下方有一个明显的骨性突起，在患者坐立时最为明显。将上述两个骨性的突起进行连线，选取其中点然后水平外移2-3cm的部位，就是进行坐骨神经阻滞的部位。"

语音时长01:18''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/09/17收听(86575)

01:40

坐骨神经阻滞入路定位

坐骨神经是人体全身最粗的一条神经，由骶丛发出，坐骨神经是从梨状肌出来以后，沿着股后侧直行往下行...

朱涤非│成都医学院第一附属医院

2021/04/28播放(98773)

坐骨神经是什么意思

坐骨神经是下肢得一根神经的名称，坐骨神经是人体当中最长、最粗、最大的一根神经，其主要的构成是由脊髓的腰丛，以及骶丛的一部分神经汇合而成，从臀部的后外侧，也就是梨状肌的周围，穿出骨盆，然后顺着臀部和大腿后侧的中线，逐步的向下走行。在膝关节后侧腘窝的部位，分为胫神经和腓总神经，分别进入到小腿的深部，坐骨神经的分支一直可以到达足部的尖端。由于坐骨神经分布的非常广泛，而且走行的路径非常的长，一旦其走行路径上有压迫或者是受凉等因素的刺激，就有可能会引起坐骨神经痛、坐骨神经炎之类的疾病，患有此类疾病的患者，往往会表现为下肢的放射性的疼痛、麻木、无力等一系列的症状。

语音时长01:18''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/06收听(39486)

坐骨神经是什么引起

坐骨神经痛的症状，多数都是由于下列疾病引起：1、最常见的能够出现坐骨神经痛这种症状的疾病，就是腰间盘突出。腰椎椎体和椎体之间有着腰椎间软骨，这些软骨受到椎骨和外侧纤维束缚在一定空间范围内。一旦软骨外侧纤维环，由于某些原因出现破裂，就会导致间盘软骨被挤压出来，突出的腰椎间盘就会刺激到腰椎周围的软组织。这其中就包括腰椎神经，而坐骨神经就是由腰椎神经向下延伸形成，腰椎神经一旦受到刺激，就会导致坐骨神经受到刺激，引起坐骨神经痛的症状；2、坐骨神经周围的软组织压迫，也会导致坐骨神经受到刺激，引起坐骨神经痛的症状。例如，梨状肌综合征的患者，梨状肌受到寒冷、劳累等外界刺激，引发梨状肌的水肿。坐骨神经就在梨状肌中间穿过，一旦梨状肌肿胀，就会刺激坐骨神经出现疼痛的症状。

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(42562)

神经阻滞是什么意思

"神经阻滞是用麻醉药、激素和营养神经的药物，进行治疗神经痛的一种方法，弥补了药物、手术疗法的不足。其主要是通过在神经干，从神经节的周围注射局麻药物、激素和营养神经的药物，阻滞神经冲动传导时所支配的区域产生麻醉的作用，同时可以治疗神经的炎症和营养神经，主要用于肩颈痛，就是颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、三叉神经痛。神经阻滞就是通过阻滞神经传导作用，抑制神经的异常放电，在这个部位给予麻醉药，然后给予营养神经药物来修复局部的损伤。通常情况下，组织创伤比较小，安全性高，不良反应较少。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(95297)

坐骨神经是什么症状

"坐骨神经受到压迫，典型的症状是下肢的放射性疼痛。主要累及的部位是大腿后方、小腿外侧以及足背。坐骨神经的症状可能是来源于腰部的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或者是腰椎的肿瘤压迫。也可能来源于周围神经的卡压比如梨状肌综合征。需要及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是腰部的疾病引起的，可以完善腰椎的磁共振检查有助于准确的判断。根据不同的检查结果再做不同的处理。对于不严重的腰椎间盘突出引起的坐骨神经症状，可以先尝试保守治疗，比如牵引，服用营养神经的药物如甲钴胺。而对于严重的椎间盘突出、椎管狭窄，或者是腰椎的肿瘤等需要考虑手术治疗。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/12收听(28025)

传导阻滞是什么意思

"目前在临床中传导阻滞分为窦房传导阻滞和房室传导阻滞，心脏的电活动是由窦房结的P细胞发出来的，如果P细胞发出电活动时，先会传到心房，如果出现了心房的传导延迟，就称之为窦房传导阻滞。当电活动传到心房时，就会使心房收缩，在心房收缩的过程中，心房中的血液会经过心脏的房室瓣到达心室，这时电活动就会传到心室。如果电活动从心房传到心室的过程中出现延迟，临床就称之为房室传导阻滞。当电活动传到心室后就会使心室收缩，心室收缩之后，心室中的血液就会泵出心脏，这就完成了一次完整的心脏搏动和心电活动的过程。"

语音时长01:11''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/12/04收听(98437)

坐骨神经压迫是什么引起的

病人的坐骨神经受到压迫，可以由很多种原因导致。比如病人的腰部出现反复劳损，或者腰椎骨骼出现退变、增生可以导致腰椎间盘突出症。髓核突出后就可以刺激、压迫坐骨神经，病人会有神经受压的症状。另外，病人的臀部肌肉有梨状肌综合征会导致局部肌肉发生粘连，也可以压迫坐骨神经。病人的臀部同样会出现皮肤感觉减退、肌肉力量减弱的现象，影响病人弯腰等。出现坐骨神经受压后需要病人减少活动，多注意休息，可以睡硬板床。在受压部位可以采取热敷处理来缓解肌肉粘连，可以减轻压迫、缓解临床表现。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/11收听(85843)

02:02

传导阻滞是什么意思

心脏的冲动从窦房结发出经过心脏的传导系统，从窦房结传达到心房，从心房传达到心室，如果在这个过程...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/05/06播放(98118)

坐骨神经疼是什么引起的

"坐骨神经疼在临床上非常多见。在临床上，其发病原因大部分是由于腰间盘突出所引起的，常由于腰3\/4或者是腰4\/5、腰5\/骶1椎间盘突出，压迫了脊神经根或者刺激神经根水肿，产生了坐骨神经放射性疼痛、麻木。病人在咳嗽或打喷嚏时，可能会诱发症状，或者是使症状明显加重。这时病人如果采取仰卧位，被动的抬高患肢，在小于60度以内，会诱发疼痛，称之为“直腿抬高试验”阳性。另外，还有一种病因，叫做“梨状肌综合征”，也就是在臀后部梨状肌附近，坐骨神经由此穿过；如果在此部位出现疾患，比如疤痕或者变异，可能会使坐骨神经产生压迫症状。"

语音时长01:24''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/20收听(84475)

心脏阻滞是什么引起的

"心脏阻滞的原因是很多，比如心脏老化，以及睡眠、精神、疾病因素，具体如下：第一、心脏老化：随着年龄的增长，一般会出现心脏结构性的异常，此时心肌内膜会逐渐纤维化，出现淀粉样变性或者动脉硬化导致的供血不足，此时就有可能表现为心脏阻滞。心脏阻滞根据组织的严重程度，分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅲ度最危险。第二、睡眠、精神因素：如果睡眠不好，或者精神比较紧张、焦虑，也可以出现心脏传导阻滞，但是这种传导组织没有任何临床症状，并且阻滞的程度也比较轻，去除这些诱因之后，传导阻滞就可以康复。第三、疾病因素：有一部分心脏传导阻滞是由明确疾病引起，如心脏扩大、心脏瓣膜病以及心力衰竭、高血压心脏病，还有严重的贫血、营养不良、甲减。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2021/05/31收听(78390)

坐骨神经的症状是什么引起的

"坐骨神经的症状可以由很多种因素引起，具体如下：一、最常见的是腰椎间盘突出症，特别是腰4-5、腰5骶1椎间盘突出，刺激到神经根的时候会引起坐骨神经的症状，主要表现为下肢疼痛，小腿外侧或足背的麻木。二、梨状肌综合征也可以出现，这时候屈髋、屈膝，以及内外旋的时候，会引起坐骨神经的症状。三、坐骨神经慢性炎症也可以出现坐骨神经的症状。对于腰椎间盘突出引起的坐骨神经症状，通过核磁共振或CT可以明确诊断。对于梨状肌综合征引起的坐骨神经症状，通过核磁也能够发现。坐骨神经炎引起的症状，一般是需要通过临床查体来得到验证。"

语音时长01:15''

郭树章│天津市第三中心医院

2021/04/01收听(89416)

坐骨神经是在哪里

"坐骨神经左右两侧对称，一般从腰部发出，向下行走，逐渐延伸至臀部，再通过梨状肌孔穿出，沿着大腿后侧继续向下行走，到达膝关节后侧，分为腓总神经和胫神经，胫神经继续下行至足底，腓总神经绕到小腿前侧分为腓浅神经和腓深神经，继续向下行走，所以坐骨神经及其分支分布于整个下肢，可以支配整个下肢的运动感觉。由于坐骨神经的解剖位置关系，腰椎间盘突出容易压迫，坐骨神经会表现为腰部、臀部以及大腿、小腿等坐骨神经分布区域的放射性疼痛，以及麻木症状。如果梨状肌发生炎症或者劳损，也会出现梨状肌的水肿，压迫坐骨神经，引起神经支配区域的疼痛、麻木。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/24收听(17304)

什么是坐骨神经

"坐骨神经是根据神经所经过的位置而命名的，因为这条神经经过坐骨，而坐骨是骨盆一个部位的名称，当我们坐在平面上时，与平面接触的位于臀部的两块骨头，坐骨神经就是从这两块骨头旁边经过的，所以叫做坐骨神经。坐骨神经支配着弯曲膝盖的肌肉，以及膝关节以下的所有肌肉，因此，如果坐骨神经出现受压、损伤或者病变，就会出现下肢的活动障碍，甚至瘫痪，但是瘫痪相对比较少见。而梨状肌综合征是常见的波及到坐骨神经的疾病，还有一些因为肌肉注射药物时，将药物错误的注射到了臀大肌，也会引起坐骨神经的损伤。"

语音时长01:10''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/14收听(70723)

01:23

坐骨神经在哪里

坐骨神经的走行部位是臀中部，沿着大腿正后方向膝关节后方，称为腘窝区域走行。坐骨神经的长度，从臀...

党晓谦│西安交通大学第二附属医院

2020/03/30播放(73612)

坐骨神经在哪里

"坐骨神经是由腰4\/5神经根和骶1神经根汇合而成，在闭孔水平的穿出坐骨神经的出口处，向远端走行到大腿的后方和小腿。坐骨神经路径上的任一段受到压迫，都会引起坐骨神经疼痛的症状。最常见的就是脊神经根水平的压迫，也就是腰椎间盘突出压迫到腰4\/5和骶1神经根，往往会引起下肢的放射性疼痛。也可以在坐骨神经出梨状肌下方的地方产生压迫，就是临床上的所说的梨状肌综合征，会引起坐骨神经性疼痛的症状。如果在下方受压，比如腓骨颈处受到压迫，就会引起腓总神经的麻痹。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/03/10收听(99843)

什么是坐骨神经

"坐骨神经是下肢后侧的、一个非常粗大的神经干，主要功能是负责臀部、大腿后侧、小腿以及足部感觉功能的传导，并且支配上述部位的相关肌肉做出相应的活动。坐骨神经初起在梨状肌的下缘穿出之后，在臀大肌的深面到达髋关节的后侧，也就是大转子以及坐骨结节之间，之后顺着大腿后侧中点的长轴向下传导。患者可以进行简单的定位：也就是在臀部的后外侧肌肉的深处，之后顺着大腿后侧的中线向下传导。其在腘窝，也就是膝关节后侧，分为胫神经以及腓总神经，分别顺着腘窝的内外两侧向下传导，其末梢一直到达足部。坐骨神经一旦受到寒冷、压迫、炎症等刺激，会引起坐骨神经炎、坐骨神经痛，其主要的症状表现是大腿、足部、小腿的放射性疼痛、麻木、无力等。"

语音时长01:31''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/21收听(90985)

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