脚大踇趾发麻，需观察发麻的情况为持续性还是偶发性。具体原因如下：
1、偶尔出现发麻：这时考虑是否因局部压迫导致，如穿鞋子是否有局部不合适而导致局部压迫引起；或是白天是否走路较多；或活动较大引起局部受压；或因疲劳引起大踇趾发麻；
2、短期持续性发麻：需考虑是否有局部骨刺形成后压迫神经；或是局部筋膜炎导致无菌性炎症引起大踇趾发麻。这时建议做脚部X线观察是否有骨刺形成局部压迫的症状；
3、长期发麻：要考虑是否为末梢神经炎。特别是血糖控制不佳的多年糖尿病患者，对血管长期损害导致末梢神经炎，便会出现大踇趾、尤其是下肢脚趾的麻木不适感。
因此出现大踇趾发麻需根据发作频率、快慢、以及持续时间和基础疾病判断原因。
