甲状腺癌肿瘤标志物是什么

2023-05-28 14:35播放 :

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绝大多数甲状腺癌病人没有明确的肿瘤标志物,它和大肠癌、乳腺癌、胰腺癌,有一定区别。对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌来讲,它们都没有肿瘤标志物,有些医院会习惯在术前给病人查甲状腺球蛋白(TG),如果TG很高,考虑甲状腺癌,实际上并没有理论依据。

TG是由甲状腺细胞和甲状腺癌细胞分泌的甲状腺蛋白,其升高不能说明任何问题。TG对甲状腺癌术后的预后、随访、防止复发筛查有意义,甲状腺全切的病人从理论上来讲,TG查出来应该是0,即没有,因为TG只有甲状腺癌细胞和甲状腺细胞会分泌,如果早期TG相对比较低,随着随访,TG逐渐升高,此时多数情况下可能要考虑肿瘤复发的问题。因此,TG对监测复发有意义,对于肿瘤诊断来讲没有意义。

对于比较特殊的甲状腺癌,如甲状腺髓样癌有一定的肿瘤标志物。甲状腺髓样癌最主要的肿瘤标志物是降钙素,降钙素的升高可以提示甲状腺髓样癌。有些甲状腺髓样癌的病人,血清癌胚抗原(CEA)也可能会升高,对甲状腺髓样癌有一定提示的作用。

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"肿瘤标志物实际上叫肿瘤标记物,它在临床上还是有很大的临床意义的。比如,以原发性肝癌为例,从最开始原发性肝癌的筛查,就是用超声加上甲胎蛋白,后者甲亢蛋白就是原发性肝癌的一个特征性的肿瘤标志物,当彩超发现有肝脏的包块,加上甲胎球非常的高,这种情况下就应该引起高度的重视,建议这一类的筛查出来的病人去做进一步的影像学检查,比如增强CT,增强核磁等,以进一步的明确诊断。肿瘤标志物也可以用于筛查方面,用在帮助诊断方面,肿瘤标志物本身是不能够拿来单独作为诊断依据的,但是它可以对诊断有所帮助。比如当病人盆腔B超发现了附件包块,而且病人同时又有腹水,而且病人125特别高的时候,要引起高度的警惕,因为病人有可能是卵巢癌,建议这一类的病人,要进一步的检查,影像学的检查,进一步的去做细胞学的检查以明确诊断或者病理学的检查来明确诊断。也可以拿来做治疗疗效的监测。以原发性肝癌为例,随着治疗的进展,当病人原发性肝癌治疗有效的时候,甲胎蛋白会出现明显的下降,病人病情出现反复的时候,比如肿瘤负荷又增加了,或者病人病情又进展的时候,甲胎球又会出现上升的趋势。"

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