北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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气管阻塞要明确病因，如果是痰液阻塞，需要促进患者拍背排痰，做气管镜把痰吸出来。如果是异物，有的患者本身会咽反射不好，在吞咽过程中把东西便咽到气管里，需要把异物取出来，做气管镜介入治疗。
肿瘤造成阻塞需要明确肿瘤性质，进行针对性治疗。明确肿瘤性质要做气管镜检查，可以进行活检，特别严重的恶性气道阻塞可通过气管镜下支架来缓解阻塞症状。
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"气管堵塞通过下列方法进行处理：第一、恢复气道通畅，特别是气道异物，在上呼吸道可以选择清除口腔、鼻腔异物、分泌物，可以帮助气管堵塞进一步治疗。第二、通过气管切开治疗喉头水肿，对于改善气道梗阻效果都很明显，但是风险很高，也会增加感染风险。第三、通过气管镜直接进入气道内将堵塞物取出以及勘察气管堵塞原因，选择合理的治疗方法。第四、针对外伤等原因造成的气管堵塞，可以在医生指导下合理的对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(32796)
"小气道阻塞的原因通常跟慢性支气管炎、肺气肿有关系，跟日常生活中长期吸烟、细菌感染、粉尘、空气污染等原因有很大关系。小气道阻塞发病时会伴有咳嗽、咳痰、呼吸障碍、胸闷、气喘等症状出现，一般如果有炎症的情况下，建议使用抗菌消炎药治疗。如果呼吸不顺的情况下，可以通过雾化吸入改善症状。小气道堵塞的预防比治疗更加重要，建议平时保持室内空气清新，多开窗通气，天气干燥的季节，要注意改善室内的湿度。遇到室外环境较差的情况下，记得佩戴口罩，避免粉尘、病菌侵入人体。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/24收听(58388)
如果出现胆管阻塞，首先要明确梗阻原因，常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬... 熊立新│长沙市第一医院 2021/04/07播放(63544)
如果出现胆管阻塞，首先要明确梗阻原因，常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬...
熊立新│长沙市第一医院
2021/04/07播放(63544)
"脑血管阻塞也叫脑梗死，产生脑梗死的原因很多，如有的患者在饮食方面不注意，大吃大喝导致身体肥胖，日常生活中喜欢吸烟，导致动脉硬化，也有的患者有高血压病，血压控制不良，也容易得脑梗。得了脑梗要及时就诊、治疗，就诊时间越早，治疗效果越好，脑梗可以通过药物的方式干预，坚持使用药物治疗，药物治疗包括降压药、降脂药物，如他汀类以及抗小板药物治疗。预防脑梗复发，要加强对血压、血脂、血糖的管理，同时保持健康的生活方式，加强体育锻炼，可以有效预防脑梗复发。"
张林│大庆市中医医院
2019/04/30收听(11270)
"胆道阻塞会导致排空的受限，继发胆汁淤积，并且也很容易继发胆道系统的感染。病人会有明显的疼痛、发热、恶心以及呕吐，并且会有黄疸进行性的加重。严重的梗阻还会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，出现胆道感染的五联症，并且是有生命危险。这种情况下应该及时的进行手术切开引流，尤其是进行胆总管切开引流。如果病人有反复发作的胆道结石的病史，或者有胆囊壁的水肿，胰腺的占位需要进行详细的胆道探查，手术以后要监测引流量，常规的进行预防感染，静脉营养支持等对症治疗。定期进行换药，观察是否有腹膜炎症状的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(327)
胆道阻塞原因很多，临床常见胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道良恶性肿瘤造成的胆道梗阻。胆道阻塞后会引... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/08/06播放(51439)
胆道阻塞原因很多，临床常见胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道良恶性肿瘤造成的胆道梗阻。胆道阻塞后会引...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2020/08/06播放(51439)
血管阻塞应该疏通血管，但并不是所有的血管都必须疏通，非常重要的血管才需要疏通，主要有以下几种治... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(75675)
血管阻塞应该疏通血管，但并不是所有的血管都必须疏通，非常重要的血管才需要疏通，主要有以下几种治...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/17播放(75675)
动脉阻塞分为急性阻塞和慢性阻塞，对于急性堵塞的病人来说因为症状较重，且不及时治疗可能会出现肢体坏死，所以这种情况绝大多数需要急诊手术，手术主要通过两种方式：第一、传统的开刀手术；第二、腔内治疗也就是使用支架将阻塞段疏通、恢复血供。动脉阻塞如果是慢性的情况则可以进行检查，检查后决定是否可进行保守治疗，包括使用扩血管的药物、抗血小板的药物，如果积极治疗也可以采用手术或腔内治疗的方式。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/17收听(10770)
"血管堵塞怎么办，主要分为动脉血管堵塞以及静脉血管堵塞。如果动脉血管发生急性的血栓堵塞，这种情况应尽量在6小时之内进行取栓处理，及时血运重建，否则很容易出现缺血时间过长导致组织器官或肢体的坏死，需要进一步的截肢。而慢性的动脉血管堵塞，可以采用血管的重建以及血管内支架的植入使血运恢复。对于静脉的血管堵塞，如果是因为急性血栓的形成，则应进行早期足量足疗程的抗凝治疗，可以使大部分病人的血栓复通。如果是由于血管外的组织或肿瘤引起了血管的压迫导致堵塞，则应进行手术治疗将压迫解除，从而达到治愈的目的。"
2020/07/23收听(92242)
"胆管阻塞的治疗，临床上还需要根据引起胆管堵塞的原因，采取不同的治疗方式。对于结石所造成的胆管阻塞，还需要根据结石的大小、部位选择不同的取石方式，包括经皮经肝胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石、内镜ERCP取石等。对于肿瘤所造成的胆管阻塞，首选进行手术治疗，根据肿瘤的部位可以选择肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术以及胆管癌根治术。对于无法进行手术的晚期肿瘤患者，还可以通过ERCP放置支架进行内引流，或者PTCD穿刺进行外引流的方式，以改善生活质量，但是这对延长生存没有明显的作用。对于先天性胆道闭锁所造成的胆管堵塞，可以考虑进行葛西手术，部分肝衰竭的患者还可以进行肝移植术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/07收听(62170)
"前列腺由腺上皮、平滑肌和纤维组织组成，腺上皮构成腺滤泡，分泌前列腺液，通过前列腺导管开口于精阜周围。前列腺液是精液重要组成部分，对精液的液化、酸碱度和精子营养有重要作用。前列腺导管阻塞往往是由于急慢性前列腺炎引起，可引起前列腺痛，表现为下腹、腹股沟、阴囊、阴茎根部、阴茎头、腰骶、大腿内侧、臀部等部位酸胀、不适、疼痛。治疗主要是针对前列腺炎原因，结合药物治疗。改变引起前列腺炎不良习惯，勿久坐、憋尿，勿着凉、上火，勿过度手淫或性生活，要按时作息、合理膳食。急慢性细菌性前列腺炎要予以敏感抗生素治疗，慢性非细菌性前列腺炎对症治疗。中医中药可以活血化瘀、清热利湿，也可以定期坐浴，定期前列腺按摩，疏通前列腺导管，症状消失说明前列腺导管再次通畅。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(62090)
"肾脏结石引起尿路阻塞，需要到医院进行处理。处理办法：1、到医院进行检查，采取体外冲击波碎石的方式，使结石体积变小或者结石离开原有梗阻部位，常见于适用于肾脏结石，最大径小于2cm以下。2、如果经过体外冲击波碎石治疗无效、结石体积过大造成完全梗阻，造成肾脏大量积水，建议进行肾脏穿刺造瘘引流，避免肾损害进一步加重，减轻疼痛症状。等待积水缓解或患者感染控制以后，择期再处理结石，可使用输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等方式，去除结石解除梗阻。3、也可住院一期就进行手术治疗，比如进行经皮肾镜手术、输尿管镜钬激光碎石手术等，适用于肾脏结石引起尿路梗阻，但不合并感染的患者，也就是没有发烧的患者。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(29234)
"肠系膜下动脉阻塞病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重的还会导致供养肠管的坏死，病人会出现继发的感染，甚至感染性休克，多继发于冠心病、心房纤颤的病人由于栓子脱落，循环到肠系膜下动脉导致局部栓塞。急性期可以通过动脉造影等方法确诊，可以选择介入治疗。如果出现明显的腹膜炎的征象，化验血象增高，血压下降，考虑合并重症感染，需要系统的抗感染治疗，进行相关的术前准备，选择剖腹探查手术，需要选择肠管部分切除以及肠吻合手术。在手术以后也需要积极的进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗。根据病情的需要，选择抗凝治疗术后定期进行换药，病情允许的情况下，早期离床活动，降低并发症发生的几率。"
2019/05/26收听(29989)
"小气道主要是指肺部的气管小于2mm的小支气管，由于小气道没有软骨支持容易引起阻塞。有炎症刺激或者有痰液阻塞，还有阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病都会引起。还需要考虑是由于有肿瘤和淋巴结肿大压迫引起，需要去医院做相应检查来积极的治疗。如果是由于炎症引起需要用敏感的抗菌药物积极治疗，常用的药物有阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星等。由于支气管痉挛引起需要用扩张支气管的药物，症状比较严重还需要用糖皮质激素类的药物，肿瘤引起的需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(73015)
"上腔静脉阻塞的病因较多，所以治疗方法也应根据具体的情况决定。对于肿瘤压迫引起的上腔静脉阻塞，表现为喘鸣、呼吸功能损害或者中枢神经系统受到抑制的病人，可以紧急情况下进行静脉内支架植入，以改善病人的临床症状，然后开始放疗。对于因气道阻塞而受紧急放疗的病人，应该给予大剂量的皮质类固醇激素，以将中央气道阻塞的风险降至最低。对于有化疗敏感性的恶性肿瘤，包括小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤、非何杰金氏淋巴瘤还有乳腺癌的患者，应该进行与肿瘤相适应的全身性化疗。如果患者在治疗过程中症状严重，也可以使用静脉内的支架以迅速缓解症状。如果病人存在该病的原因是因为血栓，则应考虑进行全身性的抗凝，以防止血栓的进一步增大。同时，因身体自身的纤溶系统激活，可以将部分血栓溶解，从而达到缓解临床症状的目的。"
2020/08/05收听(14154)
"小孩鼻子阻塞要看孩子是否有其他的症状，如果有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏或者发烧，提示孩子是呼吸道感染，可以对症吃清热解毒的中药，如感冒灵糖浆、小儿豉翘等，也可以吃西药，如小儿氨酚黄那敏颗粒缓解感冒的症状，还可以用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病源以及过敏原等，缓解宝宝鼻塞的症状，但是如果宝宝鼻塞持续超过一周，要注意可能有过敏性鼻炎，需要到耳鼻喉科就诊，必要的时候需要用鼻喷激素以及口服抗组胺药，来缓解宝宝鼻塞的症状。此外，小孩鼻子阻塞还要注意是否有异物、发育异常以及肿瘤等，都需要耳鼻喉科就诊，做相关的检查明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(38994)
"视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞是两种不同的疾病，疾病的预后以及治疗的方法都不一样。视网膜动脉阻塞属于急症，一旦出现动脉的缺血，如果超过了4个小时，就一定会导致视力不可逆下降。对于这种情况要给予积极的治疗，可以选择前房穿刺、眼球按摩、口服醋甲唑胺以促进栓子的移动，另外要给予长期的吸氧，球后注射血管扩张剂，全身使用抗凝剂，只有这样才能让视力尽快恢复。而视网膜静脉阻塞在早期一般不需要特殊处理，只要能够定期检查眼底的变化，在存在黄斑水肿的情况下可以眼内注射糖皮质激素减轻黄斑水肿，后期可以行视网膜激光光凝术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/13收听(89774)
小儿鼻子堵塞比较常见，由于鼻黏膜充血比较多，毛细血管比较丰富，而且鼻黏膜的软骨发育不完善，容易... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/11播放(66626)
小儿鼻子堵塞比较常见，由于鼻黏膜充血比较多，毛细血管比较丰富，而且鼻黏膜的软骨发育不完善，容易...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2019/11/11播放(66626)
"眼底的动脉阻塞，也叫视网膜动脉阻塞，是指由于血管中存在栓子，在移动的过程中堵塞了某些动脉或者动脉的分支，从而引起了视力下降。这个是眼科中非常危重的急症，如果没有得到及时的治疗，形成了视网膜的缺血，就会造成视力不可逆的下降，所以对于这种疾病一定要早发现早治疗。治疗的方法包括降低眼压、全身吸氧、扩血管、改善微循环等对症治疗。如果能够治疗比较及时，这种情况可以恢复正常。但是如果错过了最佳的治疗时期，一旦形成视网膜缺血性改变或者视神经萎缩，通常恢复起来非常的困难，所以这种疾病一定要早治疗。"
2019/06/10收听(10922)
"气管发炎，一、要进行抽血检查，了解血常规白细胞是否升高。同时，要检查胸片，了解气管发炎的情况。二、已经确诊气管炎，要对症治疗，进行止咳化痰的对症治疗，止咳的药物常规使用右美沙芬、喷托维林、盐酸氨溴索、溴已新等，也可以使用针剂以及雾化治疗。三、如果抽血检查发现白细胞增高，要使用抗生素进行治疗，比如使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类以及大环内酯类的抗生素，进行抗感染治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/28收听(31741)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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