首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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产生心包积液的常见原因如下:
1、生理情况:心包正常情况下分脏层和壁层,正常的心包中有一定的润滑液,通常为10mL,可起到润滑心脏的作用;
2、病理情况:包括感染,比如病毒感染、结核或其他炎症特殊感染,均可导致心包积液增多,可能对心脏舒张有一定的影响。比如心包结核也会出现心包积液增多,通过抗结核治疗可以好转。而心包部位的肿瘤或其他部位,比如肺、肾、腹腔的肿瘤,也会引起心包积液增多。此时可以做心包的穿刺将液体引流,缓解心包压塞的症状。另外,还需要进行相应的检查,明确心包积液性质,是炎症、结核或肿瘤所引起,为后续治疗提供指导作用。
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"心包里正常存在少量液体,心包是由脏层和壁层组成,中间存在少量的液体,起到润滑的作用。但如果液体的量明显增加,就称为心包积液。心包积液的形成可以由很多的疾病引起,比如贫血、低蛋白血症、肿瘤、结核、风湿免疫病等,都是造成心包积液的常见病因。此外,外科和心内科的介入操作,可能会造成医源性的心包积液,也需要进行病因的鉴别。对于心包积液的性质明确,需要在必要的情况下进行心包穿刺,抽取液体进行化验检查,帮助病因的寻找和决定下一步治疗方案。同时心包穿刺可以改善积液对于心脏的压迫,缓解呼吸困难。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(52198)
"正常人心包里边是有少量的润滑液体的,液体量非常少,可能只有10ml左右。但是由于感染、肿瘤、结核,或者是由于心脏的衰竭,或者是由于蛋白的降低等等各种原因,引起心包积液量比较增多的时候,就可以出现血压的下降,出现心包积液的量明显彩超上可以看到很多,这时候我们就把它定义为心包积液。心包积液是否出现症状,主要和心包积液的量以及心包积液发生的速度有关系。总体而言,心包积液可以是一个单独的疾病,也可以是其它疾病的表现,比如它可以是一个单独的疾病而存在,可以通过抽积液就可以使它好转,有时候它是肺癌的表现,通过治疗肺癌才能得到好转。所以,心包积液是一个相对来说,比较复杂的疾病。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(70588)
心脏在壁层和脏层之间有少部分积液,起到润滑作用,当心脏在跳动时,少量的心包积液使心脏可以得到充... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(74689)
心脏在壁层和脏层之间有少部分积液,起到润滑作用,当心脏在跳动时,少量的心包积液使心脏可以得到充...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(74689)
心包积液是比较常见的一种临床表现,是心包疾病的重要体征,轻度的少量的心包积液可见于正常人,中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变,像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状,如果有的心包积液量大,会表现出胸闷、气短、胸痛等症状,有的还会出现严重的喘憋之类,心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎,还有各种肿瘤。心包积液检查,主要的是做胸片,胸片上如果心脏出现明显的扩大,说明心包积液的量在300毫升左右,如果出现烧瓶一样的心脏,那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候,确定为少量的心包积液,10-20毫米应该是中等程度的心包积液,超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液,同时达到治疗心包积液的目的。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(28644)
"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了,正常情况下心包腔里面是有液体的,但是是小于50mL的,起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况,叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的,能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区,如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液,如果在10-20mm就称为中等量心包积液,大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候,在所做的X线胸片上透视,或者照胸片的时候,或者做CT的时候都是能够看得到的,心电图上也会有特殊的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(87278)
心包积液分为感染性、非感染性,少量心包积液,患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶... 王丽娟│浙江医院 2020/08/17播放(82057)
心包积液分为感染性、非感染性,少量心包积液,患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶...
王丽娟│浙江医院
2020/08/17播放(82057)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中... 张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(93213)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中...
张久亮│中日友好医院
2021/04/26播放(93213)
"心包积液的形成原因比较多,主要是心包疾病方面引起的,对于心包积液量的多少,可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右,身体不会出现其他症状。对于有炎症感染,像细菌、病毒以及原生虫导致的感染,也会引起这个疾病,肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状,还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常,以及肺部出现肿瘤等,也会导致这种现象的发生。大量的心包积液,也会出现心动过速以及血压降低等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(55212)
"心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体,在超声的检测下是很难看到的,如果心包液体很多,会在超声下看到。心包积液的病因比较多,如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收,严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(23508)
心脏外面有心脏心包,心包是两层膜,中间有15-50ml液体,起润滑作用,如果液体过多,则称为心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(56494)
心脏外面有心脏心包,心包是两层膜,中间有15-50ml液体,起润滑作用,如果液体过多,则称为心...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18播放(56494)
"心包积液就是指在心包腔内,也就是脏层心包和壁层心包之间,形成的心包腔内有过多的液体。心包积液分成感染性的和非感染性的两大原因,感染性的心包积液引起的叫做肾出液,是含有大量蛋白和细胞,出现很容易出现心包的粘连。感染性的心包积液主要原因当然就是感染的因素,包括结合性的、病毒性的、细菌性的、原虫性的等等,感染性的心包积液需要积极的治疗,而且是要防止心包粘连。还有一类刚才说到叫做非感染性心包积液,非感染性心包积液也就是说不是感染因素所带来的,主要的因素比如肿瘤、风湿病,还有这种心脏性大面积心肌梗塞,或者冠状血管破裂所带来,以及有内分泌性的一些疾病,比如甲减、放射性的损伤。这些因素都会使得心包腔内积液或者积血,带来的是非感染性的一些因素所引起的心包积液。"
2020/05/08收听(81375)
"心包积液是心包里有少量的润滑液体,量非常少只有10ml左右,这是正常人的量,不会有任何症状。对于有疾病的量比较多,对于中度以上的心包积液,常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候,患者会出现胸闷、气短等症状,比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险,会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见,不管是正常人还是身体异常的患者,都会有心包积液。心包积液量的多少,可以直接判断病人身体情况。"
2019/09/12收听(18359)
正常心包内无积液,产生心包积液的原因如下:1、心功能不全,心血管科多见,由于心脏... 王雪梅│江西省胸科医院 2021/03/31播放(95472)
正常心包内无积液,产生心包积液的原因如下:
1、心功能不全,心血管科多见,由于心脏...
王雪梅│江西省胸科医院
2021/03/31播放(95472)
"心包积液比较常见的病因是由于感染引起,比如结核性或者是一些细菌性的心包积液,而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减,或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后,心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后,有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因,根据病因来选择治疗,比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量,如果心包积液量非常大,只需要行心包穿刺引流,来减轻心脏的压迫症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(97895)
"肺癌心包积液,是肺癌细胞侵犯心包膜引起癌性渗液导致的。肺的恶性肿瘤细胞浸润心脏的包膜,引起心包毛细血管的血液中,水分不断渗出到心包腔内。当积液量达到一定体积时,会导致心脏搏动受到限制,就像把心脏放入一个充满水的容器里,患者可因为心脏输出量急剧减少而发生器官组织缺血、缺氧。临床上表现为胸闷、气促、呼吸困难,以及口唇紫绀,严重者会导致心功能衰竭,造成患者死亡。治疗手段,包括减轻症状和消除病因两大方面。当大量心包积液引起胸闷、气促等症状时,可予以心包穿刺置管引流术,将心包中的积液引流出来,缓解患者不适症状,这是治标的方法。真正治本的方法是通过化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗手段,清除肿瘤细胞,消除病因,心包积液就会自行吸收消失。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/06收听(87265)
患者大量心包积液是比较严重的情况,因为心脏跳动是在心包腔内进行,如果心包腔内大量积液,心脏没有... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(81305)
患者大量心包积液是比较严重的情况,因为心脏跳动是在心包腔内进行,如果心包腔内大量积液,心脏没有...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(81305)
"心包积液的治疗,主要取决于基础病因、心包积液的量和血流动力学意义。急性心包填塞,心包腔内出现大量的液体,首先选择的治疗方法是心包穿刺术,通过针穿刺到心包内,放置导管引流出液体,缓解患者的症状和急性压迫的改善。其次还可以选择心包切开引流术,对于小量、中量的心包积液,还可以应用利尿剂治疗。对于心包积液的治疗,最重要也是最关键的点就是针对病因治疗,仅仅单纯的心包穿刺放液只能改善一时的症状,但并不能防止心包积液的再次产生。因此,明确导致心包积液的病因,同时针对病因进行治疗是至关重要的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(29663)
"心包积液是指心脏和心包之间的密闭腔隙有积液,正常心包腔内含有少量液体,主要作用是起到润滑、缓解摩擦的作用。如果心包腔积液量过多,就属于心包积液,诊断心包积液常通过心脏超声检查确诊。临床导致心包积液的原因很多,常见的原因包括心力衰竭、甲状腺功能减退症、低蛋白血症、尿毒症、风湿免疫性疾病等。如果心包积液量很少,大多数没有症状。中量以上心包积液者,会有明显的呼吸困难症状。少量心包积液的治疗以药物为主,可以用利尿剂和强心药物。如果是大量心包积液,药物治疗效果差,需要心包穿刺引流的办法将心包积液抽出来。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/25收听(76332)
如果在进行心脏超声检查时发现有少量心包积液,此时应当密切监测心包积液量的变化,要通过心脏超声定... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(63409)
如果在进行心脏超声检查时发现有少量心包积液,此时应当密切监测心包积液量的变化,要通过心脏超声定...
2021/02/23播放(63409)
心包积液是一种相对比较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一。心包即包在心脏外面的纤维囊性结... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(84124)
心包积液是一种相对比较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一。心包即包在心脏外面的纤维囊性结...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(84124)
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