浙江中医药大学附属第三医院
心血管科
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突发心脏病存在多种原因,大部分由心脏病自身引起,如心绞痛、心肌梗死、心功能不全、心衰等。心律失常,如房颤、房扑、室性早搏频发,较易引起突发心脏病。心绞痛、心梗为较常见心脏疾病,患者活动时可突然感觉心前区疼痛、胸闷、大汗淋漓、存在濒死感等。
部分患者因快速性心律失常,如阵发性室上性心动过速,心跳可达180-220次/分。而阵发性房颤心室率较快可导致心搏量不足,出现胸闷、心慌、心悸、血压急剧升高等症状,导致患者出现高血压急症或心力衰竭,故上述情况大部分可以导致心脏病突发。
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"心脏病是一个大的概念,包括很多方面:1、冠心病,突然发作一般表现为心绞痛,能感觉到明显的胸疼,而且病人既往有很多心脏病的危险因素,高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或者有心血管病的家族史,危险因素越多的同时伴有劳力的心绞痛就要高度怀疑有心绞痛的发作,这个时候紧急的处理可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。另外及时到医院就诊、做心电图,必要的时候查血做心肌酶谱检查。2、心律失常,快速性心律失常的病人感觉到心慌明显,自触脉搏或测量血压的时候发现心律很快或者不规则,家中自己处理可以吃倍他乐克或阿替洛尔,能够减慢心跳、改善心悸。3、常见的突发的心脏病就是突然血压升高,可以见于既往没有高血压的病人,或者平时有高血压的病人突然血压升高至180mmHg以上,病人有头胀、心慌可以临时口服短效的降压药,家中可以自备硝苯地平片或者卡托普利,临时口服0.5-1片都可以,处理之后还是应该及时到医院就诊。"
张妮│北京医院
2020/04/05收听(51758)
心绞痛是冠心病的一种临床表现,表现为胸骨后、胸前区、心前区的闷胀感,往往和活动有关,休息几分钟... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(70010)
心绞痛是冠心病的一种临床表现,表现为胸骨后、胸前区、心前区的闷胀感,往往和活动有关,休息几分钟...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(70010)
"在临床上比较常见的突发性心脏疾病,多见于心绞痛、急性心肌梗死、阵发性室上性心动过速、室颤、阿-斯综合征等。在临床救治上针对心绞痛患者,应该立即停止劳作,进行休息,同时给予舌下含服硝酸甘油,必要的情况下可以每3-5分钟含服一次,但是总的次数不应该超过三次。针对患者有胸前区疼痛,同时伴有大汗淋漓、面色苍白、血压下降、有濒死感等,需要考虑有急性心肌梗死的发生,此时除了给予患者休息,舌下含服硝酸甘油外,还应该嚼服阿司匹林300mg,同时及时拨打120,转往就近的医院进行相关的诊治。针对阵发性室上性心动过速患者的救治,可以采取刺激迷走神经的方法,比如刺激患者的咽喉,导致患者出现呕吐反射;或者压迫眼球、颈动脉按摩、冰水浸脸等方式,达到相应的治疗目的。但是,针对室颤、阿-斯综合征发作等相关室性心动过速患者,往往伴有明显的晕厥表现,此时大多数患者已经丧失了自救能力,往往需要去医院进行相应的救治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/20收听(87987)
"突发心脏疾病的急救方法常见有以下几点:1、药物治疗:如果冠心病心绞痛的发作,或有剧烈胸痛伴有濒死感以及大汗,这种情况可能是急性心梗发作。一般患者口袋里会常备速效救心丸或丹参滴丸,可以进行舌下含化来进行自救。周围人要立刻拨打120送到医院,尽快行支架治疗,予以处理。2、心肺复苏:如果发现患者突发心脏疾病晕厥,甚至没有呼吸、心跳,要立刻把患者放在干净、整洁、硬质的地面上予以立刻行胸外按压。旁人要立刻拨打120呼救医院进行急救。胸外按压的幅度每分钟100-120次,幅度是5厘米,清理呼吸道把口中的污物清理干净,有条件者可以进行人工呼吸,人工呼吸和胸外按压的比例是30:2。如果没有条件,就要持续给予胸外按压,直到有医院或急救人员进行进一步抢救。3、除颤治疗:如果在公共场合发生室颤、无脉心跳,一般在公共场合也有除颤仪,专业人员可以予以除颤设备进行处置。4、其他治疗:有条件者尽力送往医院,进行高级生命复苏或进一步的急救处理。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(59381)
"突发心脏不适的时候一定要坐下休息,最好能靠坐在某个地方,以最大可能的减少体力的消耗,要尽量地放松自己,平稳呼吸、减少紧张、焦虑,因为这时紧张会刺激交感神经,交感神经的兴奋会加重心脏的病情。要招呼附近的人给予帮助,打电话给120请求急救。当感觉胸闷、胸痛、憋气,有这些症状的时候,可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,这些药物能够扩张血管,改善胸闷、胸痛的症状。如果感觉头晕、乏力、出汗、虚脱,有这些症状的时候常常提示有低血压,这时一定要平躺,保证脑供血。这时不要含服硝酸甘油或者速效救心丸,因为这些药物扩张血管,会加重低血压,甚至引起晕厥。有条件的时候,测量血压和心率是有帮助的。总之,在突发心脏不适的时候,要在别人的帮助下,尽快到最近的医院就诊,而不要在心脏不舒服,情况又不明确的情况下,强撑着自己去医院或者到处去求救。"
张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(49792)
"心脏病的种类包括很多种,比如冠心病、心衰、心肌病、心律失常等。常说的心脏病突发主要指的是突发冠心病,冠心病突发可能属于心梗或者严重的心绞痛,如果平时有冠心病,家里需要常备阿司匹林、氢氯吡格雷等。如果突发心绞痛不缓解,首先就地休息,及时拨打120,舌下含服硝酸甘油1片,一般心绞痛持续不缓解大于30分钟,伴有大汗、恶心、脸色苍白等,可能是急性心肌梗死,建议口服3片阿司匹林,然后静待家中等待120救援,不要随意起来活动、喝水等。如果突发心衰的时候家里有利尿剂,可以口服2-4片呋塞米,及时拨打120就诊,急性心衰发作时注意保持坐位,下肢保持下垂体位。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/19收听(79663)
"突发的心脏病,常见的包括各种心律失常、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死。最严重的突发心脏病是心脏骤停,甚至是猝死。如果是心律失常的发生,应该触及患者的脉搏,看看是否有脉搏跳动不齐,确诊心律失常之后要给患者服用平时经常服用的抗心律失常药。如果是冠心病、心绞痛,要让患者舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸。如果是急性心肌梗死,患者会表现为剧烈的心前区疼痛、大汗淋漓,甚至是意识丧失,此时要使患者绝对卧床休息,立即拨打急救电话。如果出现心脏骤停,要开始心肺复苏,实施心脏按压和人工呼吸,同时等待急救队伍的到达。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/03/03收听(93388)
我们在路上、街上或者是在任何场合发现心脏病病人突发的一些情况,比如病人气促或者是晕倒这种情况,... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(54444)
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邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(54444)
突然心脏不舒服,一定要查找原因,治疗疾病首先对应治疗病因、对应处理,具体如下:1... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(81969)
突然心脏不舒服,一定要查找原因,治疗疾病首先对应治疗病因、对应处理,具体如下:
1...
刘新文│浙江医院
2020/03/23播放(81969)
常见心脏病发作主要是心绞痛或者突发急性心肌梗塞,若劳动后或者近期突然左侧胸前区疼痛、憋胀伴有冷... 程晋芳│山西白求恩医院 2021/02/01播放(60143)
常见心脏病发作主要是心绞痛或者突发急性心肌梗塞,若劳动后或者近期突然左侧胸前区疼痛、憋胀伴有冷...
程晋芳│山西白求恩医院
2021/02/01播放(60143)
"突发心脏病症状主要有以下几种:1、胸痛,是最典型的心脏病症状,大多数病人位于胸骨后或心前区。有的患者向肩背部或左上肢放射,疼痛的性质可以是隐痛、钝痛甚至是烧灼感。经过休息可以自行缓解,严重的病人可能需要含化硝酸甘油或速效救心丸才能缓解。2、胸闷,部分患者表现的不是胸疼而是胸闷,并且这种胸闷往往跟活动有关。特别是老年人突发不明原因的胸闷,要注意这是心脏病的症状。3、其他不典型的症状,有些病人表现的不是胸疼和胸闷,而是放射痛的症状,比如牙疼、嗓子疼、甚至是肚子疼。另外一些老年人以前没有特殊的疾病,突发不明原因的休克、低血压也要注意是突发心脏病的症状,要及早完善心电图、心脏彩超进行明确。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(80386)
"心脏病突发,因为种类不一样,在症状表现上也是不一样。大部分的症状是心绞痛发作的时候,患者有可能会突然的胸闷、胸痛,严重的还会伴有出汗多、濒死感。另外可能会伴有肩背部的放射痛,放射到左手的无名指,患者就会被迫停止手中的活动,一般情况下休息5min左右就能够缓解。口服速效救心丸或者硝酸甘油缓解的会更快一些。另外由心律失常导致的症状,比如阵发性室上性心动过速、阵发性的心房颤动。这种情况患者会突然的发生心悸、甚至有胸闷、头晕、乏力。另外像急性心衰发作,患者往往有可能会表现为胸闷、气喘,甚至有可能会出现端坐呼吸,出现明显的咳嗽,咳粉红色泡沫痰,病情进一步加重。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(39633)
"心脏病突然发作是很危险的,要及时做好自救,如果拖延时间会导致死亡的严重后果。心脏骤停的最佳抢救时间是4~6分钟,应预先做自救措施来预防严重后果的发生。如果是心脏血管堵塞突发的心脏病,在现场要做好必要的自救,然后迅速要到医院进行救治。要是在最短的时间之内能够疏通血管,可以挽救患者生命。心脏病突然发作现场急救的方法有:一般不要轻易挪动地方,要就地平躺进行呼救。在等待救援的时间内要注意保暖、镇静,有条件时要及时吸氧。如果家中备有急救药品硝酸甘油、速效救心丸等要及时服用,以减轻病情,争取时间。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(84491)
"心脏病突发时可能会表现为胸骨后压榨性疼痛,甚至是可以放射至左肩、左前臂以及左侧后背部。有一些人还可以出现头晕、头痛、气短、喘憋。尤其心衰发作时,甚至可以咳粉红色泡沫痰。需要保持端坐位,双腿下垂,这样才有助于改善呼吸困难的情况。还有一些人可以伴有濒死感、大汗淋漓,对于心脏病突发时一定要及时拨打120,并且要患者保持静息状态,在必要的时候还可以舌下含服救心丸、复方丹参滴丸来暂时缓解不适情况,然后进一步去医院查明病因。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(47977)
"突发心脏病的自救方法如下:一、室上速发作,既往有室上速病史,突然感觉心跳极度过速、心慌,与既往发作时情况类似,可以尝试咳嗽、刺激咽喉壁诱导恶心、冷水浴面、深呼吸后屏气再做呼气动作,无效或加重时及时就医。二、心绞痛发作,既往有冠心病,活动时或情绪激动时出现胸痛、胸闷,与既往发作情况类似,立即停止活动、安定情绪,休息并舌下含化硝酸甘油一片,无效可5分钟后重复,共3次,仍然无效者不要耽误,及时就医。三、如果胸痛持续时间长,伴大汗、濒死感,含化硝酸甘油无效,则高度怀疑急性心肌梗死。此时要平卧休息、稳定情绪,有条件时吸氧,并可嚼服阿司匹林片300mg,同时迅速拨打120急救电话,保持电话畅通。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/15收听(85383)
突发心脏病的前兆症状主要包括胸闷、胸痛、气短等各种不适,这类症状在最初发作时比较轻微,但随着病... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/04/07播放(73905)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/04/07播放(73905)
老年人出现心脏病突发大部分都存在基础疾病,患者可能之前存在心脏疾病,如冠心病、心绞痛等,大部分... 丁芸│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(86582)
老年人出现心脏病突发大部分都存在基础疾病,患者可能之前存在心脏疾病,如冠心病、心绞痛等,大部分...
丁芸│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(86582)
"临床上心脏病突发的自救办法主要看是何种类型的心脏病。临床上最常见类型的心脏病就是冠心病,所以患者如果一旦出现心尖区胸骨中下段压榨性的疼痛持续不缓解,特别是既往有动脉粥样硬化的高危因素,比如高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等,要高度怀疑是急性心肌梗死。所以,患者要做的就是首先要完全的静卧,不要乱动,包括不要自行的排便,这样都容易出现非常大的危险。同时,拨打120尽快紧急急救。如果家里有急救药,可以口服阿司匹林300mg嚼服,同时要有硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油,可以含服。一般来讲,1次一粒,3-5分钟可以重服,不超过3次。其次,要注意的是静等120的到来,千万不要自行打车或者是采取其他方式,容易出现危险。对于其他原因导致的,比如心率失常或者阿斯发作,在家自救基本没有什么办法,取决于其他人的救治,不能自己救治。如果是阿斯发作、心脏骤停,可进行心肺复苏,需要家人掌握这项技能。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(44987)
如果病人既往有高血压、冠心病、糖尿病病史,出现突发的胸闷、胸痛、憋气、大汗、呼吸不畅、咽部发紧... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(73879)
如果病人既往有高血压、冠心病、糖尿病病史,出现突发的胸闷、胸痛、憋气、大汗、呼吸不畅、咽部发紧...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(73879)
"为了更有效的避免心脏病带来的悲剧,不仅要知道心脏的预警信号,还要知道突发疾病时如何进行急救。急救方法如果选择正确,可以很大程度避免一场悲剧的出现,第一种方法是先徒手按压,可拨120,然后触摸左、右的颈动脉搏动,如果没有搏动或者比较弱,应该立即进行体外心脏按压。按压患者的胸口时,一定要按照5-6cm深度按压,每分钟的速度尽量控制在100-120次。第二种方法是服用阿司匹林,如果有明显心肌梗死的症状,应该立即服用阿司匹林,急救或者预防疾病发作的药量是不一样的,为了长期预防,应使用小剂量,如每天一次100mg,急救应该使用300mg。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(83550)
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