乳腺癌免疫组化结果怎么看

2020-03-05 18:08播放 :

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乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:

1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;

2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;

3、Her-2:即人表皮生长因子受体,是现在非常重要的免疫组化的指标,阳性意味着乳腺癌预后不太好,容易发生淋巴结转移。但是药物赫塞汀,即抗Her-2靶向治疗。效果非常好,虽然预后不是特别好,但是有相应药物治疗,效果也很好;如果ER、PR和Her-2三个都是阴性,称为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌整体预后都不太好,而且没有特别好的药物。无论是内分泌治疗,还是靶向治疗效果都不好。以前只能用化疗药物治疗,现在随着医学发展可以用免疫治疗方法进行治疗;

4、Ki67:是一种增殖指数,阳性率越高,说明细胞增殖活性越高,相对预后不好。目前以14%为界,14%以上意味着增殖活性比较强,预后比较差。如果14%以下,说明增殖活性相对还可以,预后比较好。

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免疫组化结果怎么看

免疫组化是用标记的特异性的抗原或者抗体,对组织内的抗体或者抗原的分布进行检测,可以用来诊断和鉴别恶性肿瘤,确定转移性恶性肿瘤的原发部位,对某些肿瘤进行病理分型,明确软组织肿瘤的正确组织学分类,明确软组织的诊断,可以早期发现微小的转移灶,为临床的治疗方案提供支持。临床上最为常见的乳腺癌来讲,ER以及PR分别代表雌激素受体和孕激素受体。阳性的患者预后要比阴性的患者要好,而且加号越多越好。对于两者是阳性或者一个阳性的患者可以考虑应用内分泌治疗,如口服三苯氧胺或者来曲唑可以延缓患者的生存期,减少早期的复发和转移。HER2是一种原癌的基因,过度表达,表明患者的预后不好,也提示患者容易出现腋窝淋巴结的转移,一般其表达率越高,预后也就越差。但是如果FISH检测两个加号以上的患者,可以进行生物的靶向治疗,如赫赛汀。对于E-钙粘附蛋白,是一种亚型,集中表达粘附连接,对于维持上皮细胞的完整性形态和组织结构起着重要的作用。它的表达,表明预后比较好。Ki67是反应细胞增生的一种增殖抗原,它的表达与乳腺癌的发生、发展有关,是不良预后的因素,数值越高,预后越不好。P53基因是一种肿瘤抑制基因,突变率高的乳腺癌细胞,增殖活力强、分化差、恶性程度高、清晰性强、淋巴的转移率高。

语音时长01:53''

金鑫枣庄市中医医院

2018/05/21收听(51368)

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