怎么治甲状腺结节好

2020-05-25 17:59播放 :

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甲状腺结节发病率较高,流行病调查发现,甲状腺结节发生率大概20%,B超检出率最高到60%,故甲状腺结节对人体影响较大,甲状腺结节的治疗方法具体如下:

1、高风险结节做穿刺若证实是恶性,建议手术治疗;

2、普通甲状腺结节若考虑是良性,直径超过20mm或压迫周围组织,建议手术治疗;

3、高度怀疑甲状腺癌,又不想外科手术,可以考虑近年在超声领域发展较快的超声介入,是用细针进去以后通过微波把结节融化掉,汽化以后吸收,也能达到外科手术目的;

4、较小的良性结节可暂时观察。

若是偏良性,微波消融效果较好。若考虑结节为恶性或不好结节且较大,仍然建议外科手术。所以,结节先考虑良性还是恶性,若良性可以继续观察,大的可以考虑手术。若高风险结节建议做穿刺,穿刺有疑虑或没有条件,对于小结节,包括已经诊断的小原位乳头状癌可以用微波消融,要选有经验超声大夫做治疗。

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"甲状腺结节的病因很多,最多见的就是结节性甲状腺肿。这种病原因不清楚,但是其表现是双侧甲状腺都出现结节样病变,有很多结节,表现比较大的,哪个地方有一个,其实不是一个,是该结节最大。这种病本身是良性病变,其他就是甲状腺的一些良性腺瘤,现在看真正的甲状腺良性腺瘤单个也比较少。除了结节性甲状腺肿以外,良性疾病还有一个,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。有时候伴发结节,是在炎症中发生的退行性变,也可能出现结节,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴发结节,也是比较多见的。其他良性病很多,比如甲亢、甲减,单纯甲亢、原发性甲亢其实没结节,整个甲状腺是弥漫性长大,没有里边有个额外的包。除了这些以外,还要特别注意,主要就是甲状腺恶性结节,最多见的就是甲状腺癌。甲状腺癌发病跟一般其他癌有点区别,绝大多数甲状腺癌生长比较慢,可能在身体上长了很多年没有明显长大,或者长大很慢。但是这种到现在为止从专业上讲,主流还是认为应该切除掉,以防万一,后来突然一下长的很快的情况,甚至出现全身转移,表现出平常癌的恶性疾病表现,所以在治疗上还是以切除为主。当然,现在有的研究可不可以观察,在临床上还没作为一种主流思想,需要做切除。所以甲状腺结节要根据具体情况,如果是恶性需要切除,良性可以观察。怎么知道是良性还是恶性,最重要的是做甲状腺穿刺,甲状腺穿刺可以确诊究竟是良性还是恶性。"

语音时长03:06''

刘治滨中日友好医院

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