中日友好医院
心脏内科
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冠心病患者需长期服药，因为冠心病属于终身性疾病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠状动脉粥样硬化是冠心病的基本原因，而动脉粥样硬化很难得到控制。服药目的是避免动脉粥样硬化加重，避免病情进展，具体药物如下：
1、他汀类：可以降低血脂，降低动脉粥样硬化斑块形成，从而缓解硬化导致的血管狭窄；
2、抗血小板类：防止斑块破裂后，血小板激活导致血栓形成；
3、普利类、洛尔类：适用于心梗患者，预防心脏重构；
4、硝酸酯类：可以抗心肌缺血，不适用于支架植入后的血管畅通，无心肌缺血现象的患者。
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"冠心病需要长期吃药，主要在于冠心病并不能完全治愈，有以下几点原因：1、对于严重的冠心病，特别是多根血管的多处位置有严重的狭窄，可能需要冠脉搭桥手术，但是搭桥之后血管依然容易堵塞，导致冠心病复发。2、如果血管狭窄的部位比较少，可以选择内科介入治疗，放置冠脉支架，但是有部分病人发生支架内狭窄或者支架又闭塞，所以不可能从根本上治愈冠心病保证不复发。因此长期药物治疗在冠心病的治疗当中具有非常重要的地位，无论是否进行过冠脉搭桥或者冠脉支架治疗，为减少冠心病的复发，改善冠心病的预后，都需要坚持长期，规范的冠心病药物治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(46709)
"冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它需要长期吃药，最主要的有两大类药物：第一类就是抗血小板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林肠溶片，或者是氢氯吡格雷片以及替格瑞洛片。但是阿司匹林肠溶片相对比较便宜一些，如果对于轻度及中度的冠心病患者，吃阿司匹林肠溶片即可。第二大类药是调血脂药，目前临床上主要是他汀类药物，比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、匹伐他汀钙片等等，但是这一类药相对都是比较贵，即使辛伐他汀稍微便宜一些，但它吃的剂量要稍微大，患者可以根据自己的经济情况选择。吃这两类药的目的，是为了预防动脉粥样硬化进一步进展，延缓其发病的趋势，减少其向重度发展的趋势以及相关症状。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(54754)
"冠心病患者需要长期吃药，冠心病是属于一种慢性的疾病，由于本身已经形成动脉粥样硬化，不可能逆转动脉粥样硬化，只能通过药物来控制疾病的进展。轻度的冠心病人群通过长期的口服药物，可以将病情控制的一个比较良好的阶段，对于寿命可能没有很大的影响。冠心病人群吃的药物主要是抗血小板的药物，比如阿司匹林，降脂稳定斑块的药物比如瑞舒伐他汀等。对于冠心病的人群，如果植入支架或者搭桥治疗，则更要有严格的口服药物以预防冠心病的病情进展，比如支架内的再狭窄或者桥血管的闭塞等情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(89496)
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，多由动脉粥样硬化所致。冠心病属于全身性疾病，如高血压、糖尿... 赵鑫│山东大学齐鲁医院 2018/06/29播放(54729)
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，多由动脉粥样硬化所致。冠心病属于全身性疾病，如高血压、糖尿...
赵鑫│山东大学齐鲁医院
2018/06/29播放(54729)
老年冠心病需要长期用药，其原因如下：1、冠心病是一个慢性常见疾病，一旦出现以后，... 艾虎│北京医院 2018/10/30播放(78454)
老年冠心病需要长期用药，其原因如下：
1、冠心病是一个慢性常见疾病，一旦出现以后，...
艾虎│北京医院
2018/10/30播放(78454)
"冠心病的病人长期吃药可以喝茶，但是不要喝多，尤其是少喝浓茶。因为茶里有含量不同的茶碱，可以反射性的引起心率增快。而冠心病患者建议将心率控制在50-60次\/分钟左右。在这个区间内冠心病人的心脏可以得到充分休息，因为心率增快会增加心肌耗氧。冠心病人由于冠状动脉存在重度狭窄，给心脏供血、供氧存在困难。一旦心率增快，供氧不能及时跟上就会引发一系列的临床表现。因此冠心病的病人长期吃药建议少喝茶，尤其是少喝浓茶。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/31收听(39212)
冠心病患者需要长期服药，药物的确有副作用，但发生率较低，大部分可以通过定期复查、定期化验及时发... 于梅│廊坊市人民医院 2021/08/04播放(65734)
冠心病患者需要长期服药，药物的确有副作用，但发生率较低，大部分可以通过定期复查、定期化验及时发...
于梅│廊坊市人民医院
2021/08/04播放(65734)
"冠心病的患者一旦经过确诊需要一直吃药，而且应该规律、长期并且某些药物应该终身服药，切不可以自行减量或者自行停药。因为对于冠心病的患者，比如抗血小板聚集的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等需要一直坚持服用，对于冠心病做过心脏支架的患者，至少要服用一年甚至以上。另外一些他汀类的降脂药，例如立普妥、可定等药物也建议长期服药，应该严格地控制血脂水平，避免冠状动脉出现动脉硬化斑块，引起斑块导致血管痉挛。如果冠心病合并高血压，应该规律并且终身服用降压药，避免出现一些合并症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(19474)
冠心病的治疗，临床上是能防不能彻底治愈的疾病。所以说冠心病的药物治疗应该是贯彻始终的，主要是冠... 张应福│河南省职工医院 2018/10/08播放(76734)
冠心病的治疗，临床上是能防不能彻底治愈的疾病。所以说冠心病的药物治疗应该是贯彻始终的，主要是冠...
张应福│河南省职工医院
2018/10/08播放(76734)
"冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是个慢性发展的过程，根据具体临床情况，可以吃阿托伐他汀钙片或者辛伐他汀类的药物。如没有禁忌症可以应用倍他受体阻滞剂、抗血小板聚集的药物和硝酸酯类药等，可以配合上具有活血化瘀作用的中成药，如金纳多片、冠心丹参片等。除了服用药物以外，保证良好的生活习惯和饮食习惯，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持良好的心态，不生气，不动怒，治疗是可以防止冠心病进一步发展。冠心病急性发作时，可以服用速效救心丸和硝酸甘油治疗，缓解心绞痛的症状。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(80276)
"冠心病的患者建议长期服用药物治疗，尤其是对于既往有冠心病不稳定型心绞痛病史的患者，或者因为冠心病做过冠状动脉支架手术，或冠状动脉搭桥手术的患者，建议长期甚至终身进行药物的服用。可以进行长期服用的药物有，抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，在市面上常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达，还可以服用他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，常用药物有瑞旨、立普妥等等，还应该服用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还可服用ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利，还应该服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。这些药物都可长期服用，如果冠心病患者还同时合并高血压，建议降压药物可以进行终身服用。"
2020/07/29收听(95584)
"冠心病的病人绝大部分吃药是可以控制的。主要是控制冠心病药物主要有两类：一、他汀类，低密度脂蛋白降得很低就不容易出现脂质沉积，斑块稳定性比较高，虽然不能去除斑块的狭窄，但是斑块破裂的几率就会明显减少，所以这类药物基本上是冠心病病人是要终身服用的，长期服用才能得到比较好作用。二、抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，主要是为了防止血栓形成，斑块有破裂或者内皮功能不好就是血栓形成，如果吃了这类药物就不会形成大的血栓，也不会造成很大的问题，在保证安全的前提中是非常重要的药物。当然还有其他药物，比如β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物、CCB类药物，对减低发作和改善症状具有很好的作用。不同的人可能需要不同的药物，前两种的药物是能够控制该病的发展。如果冠心病已经到非常严重的程度，比如轻度的走动活动就会带来明显影响，说明狭窄很重，就不是单纯吃药能够解决的，需要到医院进行进一步检查。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(95331)
一旦确诊冠心病，不管疾病轻重或临床症状轻重，患者都需要服药，用药目的是为预防冠心病进一步恶化。... 周公民│浙江省人民医院 2020/12/14播放(85228)
一旦确诊冠心病，不管疾病轻重或临床症状轻重，患者都需要服药，用药目的是为预防冠心病进一步恶化。...
周公民│浙江省人民医院
2020/12/14播放(85228)
"不推荐冠心病的人群不吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，没法彻底治愈，只能通过基础的药物进行治疗，预防冠心病的进展。如果早期冠心病的人群应用药物，很多人可以避免行支架植入治疗或者搭桥治疗，而获得比较良好的生活质量。而本身已经支架植入或者搭桥以后的人群则更要加强药物治疗，预防支架内狭窄或者桥血管的狭窄。对于冠心病，在治疗上主要是患者的配合，药物上应用抗血小板、降脂、稳定斑块、扩张冠状动脉的药物进行治疗，改善患者的预后。而且不吃药的人群有可能会反复出现心绞痛的症状，甚至急性心肌梗死，对于患者的生活质量和寿命都有影响。"
2019/12/25收听(88064)
"冠心病的治疗是吃药好还是手术治疗好，要看病人的具体情况来分别对待。如果病人是稳定的心绞痛，口服药物维持的效果很好，并且冠脉造影血管的狭窄病变不是很重，应该首选药物治疗。变异型心绞痛的病人也适合药物治疗，因为这种病变是血管痉挛而引起的，应用药物来维持，不适合手术治疗。如果病人为不稳定型心绞痛，并且经常发作，而且药物效果不好，血管的狭窄情况比较重，还有的是单支病变，心功能很好的不稳定型心绞痛病人，选择手术的治疗应该比较好，急性心梗的病人也应该给予手术治疗。如果冠脉血管的左主干还有三支血管都有病变，手术选择搭桥治疗比较好。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/02/10收听(72115)
冠心病通过吃药不能治好，因为冠心病是慢性病，目前不能根治。冠心病是可防可控的疾病，经过积极的治疗可以使冠心病长期保持稳定。积极的治疗在平时要进行生活方式的调控，包括低盐低脂饮食、控制体重、合理运动、戒烟限酒、避免劳累和熬夜、合理睡眠等。还要给予药物治疗，给予改善心肌缺血的药物，如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类的药物。还要给予预防心肌梗死、改善预后的药物，如他汀类的调脂药物、抗血小板药物、ACEI或ARB类药物、β受体拮抗剂等。对于有适应证的病人，还要给予介入治疗或外科搭桥手术治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/13收听(13147)
"冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性疾病，这类疾病需要长期服用相关药物，因为只有服用这种二级预防用药，才可以延缓疾病的进展，预防心肌梗死的发生。如果不吃这些药物，相对病情进展就会比较快，同时也会给患者带来不舒服的症状，比如可能会频繁的发生心绞痛症状，表现为心前区疼痛或者发闷，也可以放射至后背部、左肩、左臂前侧。所以对于存在冠心病的患者，还是应当按时口服相关的药物，这样获益会更大的，建议患者应当长期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克、单硝酸异山梨酯、普利类或者沙坦类的药物，这些药物都有助于延缓冠心病的进展。除此之外，还建议患者结合生活方式上的干预治疗，这样才可以改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/23收听(87209)
冠心病经临床确诊后，需要长期坚持治疗，即终身治疗。冠心病的发病原因较为复杂，包括高血脂、高血糖... 任楼生│临汾市中心医院 2018/07/20播放(53344)
冠心病经临床确诊后，需要长期坚持治疗，即终身治疗。冠心病的发病原因较为复杂，包括高血脂、高血糖...
任楼生│临汾市中心医院
2018/07/20播放(53344)
"乙肝小三阳、应用核苷类似物口服抗病毒治疗的患者，要视其疾病发展阶段和抗病毒治疗效果，决定是否可以停止吃抗病毒药。乙肝小三阳可以导致乙型肝炎、肝硬化和肝癌。如果是乙型肝炎阶段开始吃抗病毒口服药，抗病毒结果达到表面抗原消失，而且乙肝病毒DNA检测不到，再巩固治疗一年半，结果仍保持不变的，可以考虑停药。如果是小三阳达到肝硬化阶段开始抗病毒治疗的，需要长期口服抗病毒药物。如果小三阳抗病毒治疗期间发生癌变，则需要不停止抗病毒治疗的情况下，进行手术、介入或消融治疗，也不能停药。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/05/11收听(21863)
"对于心绞痛的患者，尤其是对于冠心病合并不稳定型心绞痛的患者，建议长期吃药甚至终身服药。通常需要长期服用的药物有如下几大类：首先，抗血小板聚集药，服用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，市面上常见的药有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等。其次，还应该服用他汀类降脂药，例如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，这些药物有降低斑块的黏滞度，还有降血脂的作用效果。然后，可长期服用的药物还有降压药，例如钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂等等。最后，还应该长期服用ACEI类药物，这些药物有预防心衰，防止心室重构的作用效果。如果患者有明显的不稳定型心绞痛，还应该服用硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨醇酯。"
2020/02/27收听(30251)
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